基于康養文化下的張家口適老化空間設計研究

劉彥飛 蘇東敏

摘要：隨著老齡化社會的加速到來，中國社會面臨著前所未有的壓力，面臨著經濟潛在增長率下降、勞動力成本上升、社會撫養比和養老負擔加重等一系列問題，針對這些問題，國家如何進行宏觀調控，地處三四線城市的張家口如何策應京津冀協同發展的步調是迫在眉睫需要解決的問題。

關鍵詞：適老化設計；無障礙設計；醫養結合；康養結合

中圖分類號：G124； TU984.12； TB482 文獻標識碼：A 文章編號：1400 （2022） 03-0115-04

Research on Design of Suitable Aging Space in Zhangjiakou Based on Health Culture

LIU Yan-fei， SU Dong-min

（Zhangjiakou University， Zhangjiakou 075000， China）

Abstract： With the accelerated arrival of an aging society， Chinese society is facing unprecedented pressure. China is facing a series of problems， such as the decline of potential economic growth rate， the rise of labor cost， the increase of social dependency ratio and pension burden. In view of these problems， how does the state carry out macro-control， Zhang jia kou， located in the third and fourth tier cities， how to cope with the pace of coordinated development of Beijing， Tianjin and Hebei is an urgent problem to be solved.

Key words： aging design； barrier free design； combination of medical care and nursing； combination of health and nutrition

按照聯合國的標準當一個地區60歲以上的老年人口達到總人口的10%或65歲人口達到總人口的7%，即視為該地區進入老齡化社會[1]，而我國至改革開放以來，隨著生活水平、醫療水平的普遍提高，國民基本壽命延長，死亡率逐年下降，截止到2020年我國60歲以上的人口數已經到達2.6億占總人口比重的18%以上，已經遠遠大于聯合國的標準，在今后的發展中如何解決中國老人養老問題將是我們實現社會主義現代化不可逾越的問題。改善老年人現有居住狀況，建設適合老年人居住的養老社區、養老機構等將是解決老齡化問題的重中之重。基于張家口區域的地理優勢、生態優勢、冬奧優勢等特點，適老化空間設計筆者有以下見解。

1 適老化設計研究的國內國外現狀

1.1 養老模式探索

人口老齡化是社會發展到一定程度的必然產物。自人類出現，每個人都經歷生老病死的過程，是人之常情、也是萬物生長的自然規律。對于適老化設計的需求很多國家已經走到了中國的前面，這里比較突出的是日本、美國、新加坡等發達國家，由于其比較早的進入老齡社會所以有很多值得我們借鑒的成果，現在國內外比較流行的養老模式歸結為以下幾種。

1.1.1 機構養老

機構養老是現在社會上比較廣泛存在的養老方式，如養老公寓與養老院等一些養老場所。居住大部分為沒有子女的老年人；也存在著喜歡人多熱鬧、溫暖環境的老年人。居住的老年人在需求方面也有針對的保障。這種形式的養老在未來的養老模式中占據著主導位置。

1.1.2 居家養老

居家養老也是存在較為普遍的一種養老方式，中華民族的傳統生活習慣比較注重落葉歸根的心理。尤其是年紀較大或者生活在農村的老人，對家有著深厚的情感。在他們心里家是港灣、是寄托。賦閑在家、安度晚年則是一種享受、一種幸福。這種養老模式就目前來看還是我國大多數老年人選擇的養老模式。

1.1.3 居家式社區養老

相對于居家養老模式，居家式社區養老則是它的衍生品，在原有的居家養老模式上再次升華，居家養老的同時也為生活提供了便捷服務。主要以社區為平臺整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務。這種服務模式既解決了養老院模式親情淡泊的缺陷，又解決了居家養老的服務問題。是一種新型養老模式，也得到了國家政府的大力倡導。

1.1.4 生命公寓養老

這是由荷蘭養老專家漢斯貝克教授提出的一種新型養老模式，是一種新型快樂的養老模式，在生命公寓里，廚師和緊急醫療人員外，其他工作人員都是不穿工作服的，這點對公寓營造加的氛圍非常非常重要，沒有穿白大褂和各種制服的，不知道誰是家人、誰是居住老人、誰是工作人員讓老人生活沒有壓抑感，就像一個生活的社區，讓老人能感受到輕松愉悅的心情。如果沒人告訴你，你是不會知道這是一個養老機構的。生命公寓的核心價值觀主要包括家族式關懷、自我管理、積極參與、肯定式文化。這種養老模式適合有一定經濟實力，對自己的晚年有品質要求的老人。

1.2 適老化空間設計現狀

上文已經提到較發達國家相比發達國家更早的受到老齡化社會的影響，在適老化設計的道路上發達國家確實具有更多的發言權，但是由于發展先后的不同與國家體制的區別在老齡化設計道路上也有很多不同之處。這里我們就拿鄰國日本和我國進行對比，設計的本身是為了服務于人，所以對于適老化的空間設計而言就如同是產品的綠色包裝。

1.2.1 日本適老化空間設計現狀

日本在適老化空間的設計上目前在全世界處于領先地位，日本不但具有全民覆蓋的養老介護保險，同時具有非常多優秀的養老機構，這些養老機構的適老設計大多由專業的設計團隊操刀在適老化設計上非常的全面，例如日本的中澤養老設施，它是位于東京多摩市的一座集中養老住宅，整個住宅一共有7層，能容納老年住戶56戶，存在著兩種不同的機構：一種是服務于健康老人和少量非健康老人。另一種是服務于社區周邊身體抱恙的老人與醫院的待康復老人，同時也與附近醫療設施相結合，從而充分保障老年人的方方面面。通過中澤養老設施的案例介紹我們大概可以認識到日本在養老制度、養老設施、養老產業上確實有自己的獨門秘術，很值得我們借鑒[2]。

1.2.2 中國適老化空間設計現狀

中國的老齡化社會與日本有很多相似之處也有很多區別，有很多中國式的特點，最為明顯的是未來10年中國的老齡化將會面臨加速到來的局面，這將是中國未來內部最大的“灰犀牛”之一，這是因為中國的嬰兒潮是1962-1976年，我們現在的發展現狀受益于中國嬰兒潮的人口紅利，中國過去的高增長就是這一批人年輕時候干出來的，但是1962年以后出生的這批社會中堅力量現在基本已經50歲以上，這也是目前我們公共政策為什么要討論延遲退休的原因，如果不做政策的調整中國的這股嬰兒潮將加速退出勞動力市場，這是我們中國所獨有的，因此同發達國家相比我國老齡化社會是迅速到來的，沒有給我們太多的準備時間，而且在我國的老年人口患病率較高，相比西方國家在患病率與壽命方面存在一定的差距。其次我們社會經濟發展也低于西方發達國家，在步入老齡化時的人均GDP也有較大的落差。針對這些“中國式”的特點，做適合中國的適老化空間設計就顯得尤為必要了。那么張家口區域經濟下適老化空間的設計應該有哪些想法與舉措？

1.2.3 空間中的適老化包裝設計

空間設計其實就對建筑空間的包裝，狹義理解適老化包裝設計是指：適合老齡化需求的某種設計產品，可能在無障礙方面或適老化方面下了功夫，適合老年人生理和心理的需求；在今年召開的兩會代表中某集團代表就提出了一些大數據高科技時代下的可穿戴適老化產品，這些產品一方面可以檢測老年人的身體健康，另一方面更多的注重了產品的包裝設計，既要綠色環保又要考慮老年人的心理健康。廣義的理解適老化包裝設計是指：整個空間的適老化設計，可能是一整棟的建筑，也可能是某一空間，在通過適老化設計的處理符合老年人生理心理需求，適合整個設計的適老化方向發展，綜上所述這才是適老化的包裝，并不是簡單的產品包裝。

2 張家口區域適老化空間設計現狀分析

2.1 宏觀政策

近年來，隨著人口老年化比例持續上升，相關部門采取一系列的政策實施發展養老產業方面，實現多層次的養老服務體系。如增加養老服務的協調機構、實施“醫養結合”的養老服務計劃等。而且增加養老機構、醫療機構和保健機構的建設數量，在設備設施方面也持續增加投入，充分保障老年人口的身心健康。這些政策的部署實施，解決了老年化群眾在生活中的問題，取得了顯著的成績，同時也在社會上引起了積極的反響與贊揚。市委十一屆會議表示健康養生產業是社會經濟發展的重要支柱，力爭建立完善的康養產業基礎設施[3]。

2.2 存在問題

雖然我們已經做了很多努力有取得了一些實質性的成績，但是在適老化設計的層面上我們還是有很多不足，主要問題集中在以下幾點：1）產業規模較小，產業發展較為緩慢。2）養老觀念較為落后，在創新方面存在著不足。3）基于供給側結構性改革推進的健康養老停滯不前，比較落后，在政策制度上沒有進一步完善。4）適老化設計大多處于初步階段，設計效果并不理想。5）高技術、高科技人才嚴重不足，后方梯隊保障不足。針對這些我們還有很長的路要走。

3 新時代張家口區域康養文化下的適老化空間設計改進策略

適老化空間設計是一個非常全面的概念，它不光包括空間本身的設計，更是依托于制度和體質的保障，因此建立合適的保障制度結合科學是適老化空間設計方案才是張家口乃至中國的養老改進策略。

3.1 改變市民養老觀念

根據張家口市民問卷數據調查顯示就目前張家口市民認識到中國進入老齡化社會的人數不足30%，養老愿意選擇機構養老的不到20%，就目前的數據來看認識到康養產業的發展是我國迫在眉睫需要解決的問題的市民數量更是少之又少，所以說向廣大市民普及養老觀念，普及養老知識，普及提前養老概念是做好張家口康養產業的重點。

3.2 社會保險制度保障

改革開放這些年，國家針對養老產業的發展做了非常多的戰略布局，我國1996年就出臺了《中華人民共和國老年人權益保護法》，隨后又出臺了《中共中央國務院關于加強老齡工作的決定》、《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》等一系列針對老年人權益保障的法案和政策，但是在對老年人保險制度上我國還存在著很多不足需要改進，首先我國針對中國老年人的養老保險非常少，大多不適合老年人購買，其次中國養老大部分是居家養老，養老期間幾乎全部支出都靠老人自己的積蓄或子女的收入負擔，負擔比較重。針對以上這些，改善老年的養老保險制度，社會介入家庭養老是中國社會保險制度研究的重點。

3.3 醫養結合、康養結合

近年來國家相繼推出一系列養老產業發展政策，推動新型養老模式發展。張家口圍繞京津冀一體化戰略，積極探索醫養結合模式，而且取得了一定的成就。特別是這幾年圍繞冬奧，發展旅游業，打造服務京津冀的康養產業集群取得了一些有目共睹的成績。但是隨著老齡化社會是不斷加深，老年人的養老問題的供給側問題日益突出。一方面，失能人口與半失能人口數目不斷增加，同時患有冠心病、高血壓等慢性疾病的老年人在老年人總體中占比已經過半；另一方面，大多養老機構傾向于接收健康老人，失能與半失能老人無法入住。這一現象不僅給老人家屬造成了照料的困難，也為社會扶貧工作帶來了一定的壓力。解決失能、半失能老人與患病老人群體的養老與醫療需求問題成為了現在解決養老的總要問題，結合這些問題，醫養結合、康養結合是解決問題的關鍵。當然針對醫養結合和康養結合的問題，沒有我們想象的那么簡單，這里面既要有政府的大力扶持也要有民間資本的協助，還要有高學歷、高質量服務人員的后勤保障是一項非常龐大的工程。

3.4 對老年人養老器材的包裝設計

在新時代的社會環境下，商品的包裝可謂是豐富多彩、數不勝數。由于我國大多數老人受到傳統文化和過往的消費觀念影響，目前的商品包裝卻吸引不了老年人的注意。隨著年齡的增長，在保健方面老年人顯得尤為重視，按時就餐作息的同時也時常鍛煉身體，健身器材深受老年人的喜愛，不僅能與伙伴們一起打發時間、悠閑生活，而且可以強身健體、延年益壽。鑒于此應設計讓老年人青睞的產品包裝，設計中著重體現人文關懷的情感包裝。在器材包裝上突出形態、色彩、材質、文化的人文情懷。如老年人的視力相對較弱，包裝上的使用說明要能夠清晰的傳達，對使用注意事項的方面要格外的突出、醒目，且以不同顏色的字體強烈表現，便于老人識別。在一些小的器材上包裝設計要充分體現人性化和便利化，如在包裝的材質上進行加固的環節，設計出可背、可提的便利，為老年人的健康提供有力的保障。使人文關懷的包裝設計充分服務于老年人。

3.5 適老化空間設計保障

就目前中國的適老化空間設計來說，好的設計真是鳳毛麟角，中國80%以上的人口還是農民，所以說普惠鄉村的適老化空間設計才是適合中國國情，適合張家口的適老化空間設計這里針對鄉村的適老化空間設計筆者提一下幾點設計要求：1）適老化設計要符合張家口鄉村振興的戰略布局；2）設計要注重無障礙設施的普及和應用；3）設計要注重養老人群生理和心理健康的保障；4）設計注意建筑空間的布局和建筑細節的考究；5）設計要配備專業醫護人員和專業維護人員；6）設計要得到市政府、縣政府、縣政府各級的支持和保障。

總而言之，中國的老齡化形勢日益嚴峻，張家口地區服務于京津冀協同發展的大局，大力發展醫養結合、康養結合的養老產業是服務于大局的必須舉措，探索一條適合張家口養老的產業發展模式勢在必行。

參考文獻：

[1] 包世榮.國外醫養結合養老模式及其對中國的啟示[J].哈爾濱工業大學學報（社會科學版），2018，20（02）：58-63.

[2] 周志偉，李海英，賈楊.日本養老產業對我國醫養結合養老模式構建的啟示[J].中國衛生事業管理，2012年2月第38卷.第二期：86-88.

[3] 張亮亮.張亞瑛.社會主要矛盾轉化視域下張家口地區發展“康養一體”養老產業路徑與策略研究[J].中外企業家.2020.17：64-65.