測幽不準，抗菌無效，幽門螺桿菌產品還能“騙”大家多久？

廖玉婷

2021年12月21日，美國衛生及公共服務部（HHS）發布了第15版致癌物報告，首次將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物。

據統計，我國目前的Hp感染率高達40%～60%，即平均每2個人中就有1個感染幽門螺桿菌。

遭受兩次“暴擊”的消費者，一時間談“幽”色變。

此時，“抗幽”的話題甚囂塵上，引爆A股“抗幽門螺桿菌”概念股。市面上也涌現了一批用于自測的幽門螺桿菌抗原檢測試紙，以及主打抗幽概念的牙膏、漱口水、抗幽茶、抗幽貼等。

這股“抗幽風”是如何吹起來的？你被幽門螺桿菌概念收割了嗎？

早在1994年，世界衛生組織和國際癌癥研究機構（IRAC）就將幽門螺桿菌定為第Ⅰ類生物致癌因子，并明確其為胃癌危險因素。

此次HHS發布的第15版致癌物報告不過是再次強調了幽門螺桿菌的致癌性。

幽門螺桿菌（Hp），它是定植于胃黏膜上皮細胞表面的一種螺旋樣桿菌，也是唯一能夠在胃酸條件下生存的細菌。幽門螺桿菌能分泌尿素酶，從而產生氨，因此可以在強酸環境下的胃里安然無恙地生活。

目前研究已證實，幽門螺桿菌是引發胃癌的“元兇”之一。幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生和治療后復發的主要原因，它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%～100%，胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。

我國是幽門螺桿菌的高發病率國家，但是放眼全世界，幽門螺桿菌感染相當普遍。統計數據顯示，感染率最高的是尼日利亞、葡萄牙和巴基斯坦，幽門螺桿菌的患病人數均在80%以上。

幽門螺桿菌如此可怕，為什么感染率依然高居不下？

這就要從幽門螺桿菌的傳播說起。

《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識》指出，Hp有四大主要的傳播途徑，家庭成員之間極容易相互傳播。

換言之，共用餐具、接吻等最平常不過的行為都有可能傳播幽門螺桿菌，如果家中有一個人查出Hp陽性，其他成員都有可能“中招”。

很多人被幽門螺桿菌感染后，前期都沒有癥狀，這也是幽門螺桿菌隱匿性極強的一點。部分患者可能會出現反酸、燒心以及胃痛、口臭等癥狀，不經治療，也很少痊愈。

在這個人人自危的時刻，商家們率先掌握了“財富密碼”，第一個沖出來“救場”的是自詡黑科技滿滿的“測幽產品”。

今年，諾輝健康-B重要產品“幽幽管”獲批上市，這是國家藥監局批準的中國首個適用于“消費者自測”的幽門螺桿菌檢測產品，公司成功打入胃癌早篩市場。

據諾輝健康官網顯示，幽幽管全網首發72小時實現成交額超520萬元。

按照網頁操作指示，幽幽管實現取樣和檢測“驗孕棒”式一體化設計，用戶操作簡單，無痛無創，檢測前無需服藥，檢測時無需空腹，采集新鮮糞便樣本，采樣后將取樣棒插回試劑管，10秒搖勻，按下管蓋后10分鐘即可讀取結果。

與此同時，市面上也出現了通過檢測口腔牙垢、唾液、血液等樣本的Hp檢測試紙，但是購買者的反饋卻呈現兩極分化，自檢的準確性存在較多質疑。

以一款熱銷的Hp檢測試紙為例，評論區認為“準”和“不準”的聲音幾乎各占一半：

『“我測是陽性，家里的老婆孩子居然是陰性，怎么聽都覺得不科學。還是要去醫院查一下。三星吧，半信半疑。”

“不知道準不準，醫院是陽性，又沒吃藥，難道自愈了嗎？”

“做體檢陽性準備吃藥治療，在吃藥前測試，拿到后晚上測試顯示陰性，第二天早上測試也是陰性，看來還得再去醫院檢查。”

“很準，國慶節前自己測了，已經陰性，昨天去醫院測，也是陰性，大家可以放心買。”

“體檢后說幽門螺旋桿菌95，買試紙測試又沒有問題，不知道是試紙有問題還是我真沒事，還是去醫院測試一下放心。”

“準的，測的陽性，今天去醫院吹氣也是陽性。”

“測了兩個都不準，顯示都是陽性，早上去醫院做C14結果是陰性。產品雖然在有效期內，但是距離生產日期已經過了1年，不知道是不是這個原因。推薦還是去醫院，這個試紙不靠譜。”』

中山大學附屬第六醫院消化內科主任醫師郅敏認為：“一方面，消費者的自測操作可能不規范，影響測試結果;另一方面，試紙的質量難以保證，結果也不一定準確。”

值得一提的是，一般醫院只對院內或聯合醫院的檢查結果負責，不接受幽門螺桿菌陽性的自檢結果的患者要求的抗幽治療。

目前，幽門螺桿菌的常見檢測方法包括血清測試、C14和C13呼氣法和糞便抗原測試、胃鏡下活檢組織快速尿素酶檢測或者病理染色等，其中最常用、最簡易的方法是C14和C13呼氣法，除了有微量輻射，不太適合孕婦檢測外，其相對口腔取樣而言要準確得多。

檢測出幽門螺桿菌陽性，只能乖乖地吃藥治療嗎？

向來“春江水暖鴨先知”的資本市場，似乎給幽門螺桿菌感染者提供了一條新的“捷徑”。

市面上開始出現了宣稱可抑制、預防甚至殺滅幽門螺桿菌的各種“抗幽”產品：抗幽牙膏、抗幽漱口水、抗幽茶、抗幽益生菌等。

這些“抗幽”產品名目繁多，有的在產品名稱或者商標上打著“幽螺衛士”“幽螺克星”“口腔抑菌膏”等擦邊球，有的更是毫不避嫌地宣傳“對幽門螺桿菌有效滅殺99.85%”“根源滅幽門”等。

有“胃部菌王”稱號的幽門螺桿菌，能在pH值為1～2的極端酸性環境中存活，可見其生命力之頑強。這些“抗幽”產品真的這么猛，可以與武力值Max的幽門螺桿菌抗衡？

研究表明，Hp感染時，99%的Hp細菌定植于幽門、胃竇黏膜。可以說，胃是幽門螺桿菌的“家”，而口腔只是一條“通道”。

因此，無論是刷牙還是漱口，或許只能將停留在口腔表面極少數的幽門螺桿菌“沖走”，作為幽門螺桿菌的主要占據地——胃，牙膏和漱口水根本沒有辦法直達，“抗幽”也只能“愛莫能助”。

兗礦新里程總醫院消化內科副主任醫師周超撰文提到：“有可能部分感染者，由于口腔、牙齦、牙病、口腔不潔等因素，會在口腔內產生類似胃酸的酸性環境，會有一部分Hp細菌滯留，但這只是少數人。”他直言：“刷牙消除胃里的幽門螺桿菌就像是抓表面一樣。”

中國科學技術協會等部門主辦的“科學辟謠平臺”曾進行科普辟謠：“目前尚無研究表明，用某種牙膏每天刷牙就可以治愈Hp。”

國家藥品監督管理局已在今年年初發布提示，指出幽門螺桿菌主要存在于人體胃部，沒有證據證明通過使用牙膏刷牙能夠對其產生影響，因此“抗幽門螺桿菌”牙膏是缺乏科學依據的。同時，這類牙膏可能添加了廣譜抑菌劑，長期大量使用可能導致口腔內菌群紊亂，不利于口腔健康。

除了牙膏和漱口水，抗幽茶、抗幽益生菌也被吹捧為“抗幽神器”。

抗幽茶的主要成分是丁香花，據商家介紹，其特有的丁香油和丁香酚可以有效抑制幽門螺桿菌的活性，阻礙它們的繁殖，起到殺菌、滅菌的作用。

據“有問必答網”的一則關于“請問丁香花是否對幽門螺桿菌起到作用呢”的問答頁面顯示，聊城市東昌府人民醫院副主任醫師任秀梅認為“幽門螺桿菌感染目前國內消化內科專家主張四聯藥物療法治療，丁香花對幽門螺桿菌感染沒有作用”，無錫天一醫院醫師劉珊則表示“幽門螺桿菌陽性代表是有幽門螺桿菌感染的情況，丁香花沒有實質性的效果。”

本刊注意到，抗幽益生菌有多種產品形態，包括固體飲料、糖果等。

以一款抗幽咀嚼片為例，其宣稱添加了德國進口菌株——羅伊氏乳桿菌，能識別捕捉幽門螺桿菌，物理清理幽門螺桿菌，客服還向本刊表示“很多客戶吃了都轉陰了”。

我們先不說羅伊氏乳桿菌能否“活”著到達胃腸道，羅伊氏乳桿菌能治療幽門螺桿菌感染本來就是一個偽命題。

河南省人民醫院消化內科主任醫師張昊亦表示：“羅伊氏乳桿菌不能治療幽門螺桿菌。主要是在腸道內定植，是一種革蘭氏陽性桿菌，屬于在腸道內定植的益生菌。但對胃內的幽門螺桿菌的感染，沒有直接殺滅的作用。”

實際上，感染幽門螺桿菌沒有那么嚴重，感染幽門螺桿菌后也并不一定就會演變成胃癌。

目前治療幽門螺桿菌已經比較成熟，只要積極治療，便可根治。一般來說，患者只需在醫院的消化科經過約2周的用藥治療，就可以讓幽門螺桿菌“全軍覆滅”，而且根治后的復發率基本不到1%。