延續性護理在胸腰段脊柱骨折患者中的應用效果

周開美?徐蘭

摘要：胸腰段脊柱骨折在骨科中較為常見，多由間接外力所致，需予以手術治療。為了促進患者術后康復，需重視護理工作對患者術后恢復的積極影響。基于此，本文探討延續性護理在胸腰段脊柱骨折患者中的應用效果，現報告如下。

關鍵詞：延續性護理;胸腰段脊柱骨折;患者;應用

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018—2019年于我院治療的80例胸腰段脊柱骨折患者作為研究對象，均經影像學檢查確診，符合手術指征。隨機將其分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組：男23例、女17例，年齡20～72歲、平均（47.0±6.5）歲，致傷原因：高處墜落傷15例、車禍傷15例、機械碰撞傷10例;觀察組：男22例、女18例，年齡20～72歲、平均（47.5±5.5）歲，致傷原因：高處墜落傷13例、車禍傷17例、機械碰撞傷10例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以患者術后生命體征監測、康復護理、疼痛干預、并發癥預防等常規護理。觀察組在對照組的基礎上配合延續性護理干預。（1）組建延續護理小組：小組成員做好患者住院信息記錄，結合患者情況制定延續護理方案，留取患者有效聯系方式，建立微信公眾號。（2）延續護理措施：每周進行電話隨訪，了解患者出院后居家期間自身行為，包括恢復鍛煉、用藥、生活習慣等，予以患者生活指導、康復鍛煉指導。對患者和家屬的疑問耐心解答，對患者的進步予以鼓勵。每周于微信公眾平臺公布疾病相關信息，便于患者隨時查看了解，提升患者出院后的遵醫行為，糾正患者的錯誤認知，做好患者恢復期間的輔助與監督工作，叮囑患者出院后按時復查。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者包括心理功能、角色功能、軀體功能、社會功能在內的生活質量情況采用GQOL-74（genericqualityoflifeinventory-74）量表來進行評價并對比，得分與生活質量成正相關;（2）對兩組患者的視覺模擬評分法（visualanaloguescale/score，VAS）、Barthel指數（Barthelindex，BI）評分、住院時間以及骨折完全愈合時間等恢復情況進行統計并對比;（3）對兩組患者出現脊柱側彎、斷釘、感染等不良反應情況進行記錄并對比;（4）采用本科室自制的滿意度調查量表來對護理滿意度情況進行調查并對比，滿分為20分，其中非常滿意>18分，一般滿意10～18分，不滿意<10分，護理滿意度以非常滿意、一般滿意總和所占比重計算。

1.4統計學分析

對本次研究相關數據結果進行完整的收集，并運用SPSS22.0軟件來數據進行處理，組與組之間的計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;組與組之間的計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組圍術期相關指標

觀察組和對照組排氣時間分別為（13.5±2.5）、（18.0±3.0）h，疼痛緩解時間分別為（2.2±0.5）、（4.0±0.8）d，下床時間分別為（30.5±5.0）、（44.5±5.5）d，住院時間分別為（13.0±2.0）、（19.5±2.5）d。觀察組圍術期各項指標均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P<0.05）。

2.2兩組FIM、SIP評分比較

觀察組和對照組FIM評分分別為（70.0±6.5）、（60.0±8.0）分，SIP評分分別為（80.5±7.5）、（68.5±6.8）分。觀察組FIM、SIP評分均高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P<0.05）。

2.3兩組并發癥發生率比較

觀察組：便秘1例、壓瘡1例，并發癥發生率為5.0%;對照組：下肢深靜脈血栓2例、便秘2例、壓瘡2例、肺部感染2例、泌尿感染1例，并發癥發生率為22.5%。觀察組并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

胸腰椎骨折是骨科中一種嚴重的骨折類型，手術是首選治療方法。然而，基于本病的特點和手術創傷，患者術后需要長時間恢復，容易造成心理壓力和并發癥的風險。輔助科學有效的護理措施可以加快患者的康復，提高患者的安全性。持續護理是一種新的護理模式。結合患者需求，堅持優質護理服務理念，患者出院后繼續實施護理。在加強基礎護理、康復護理、疼痛干預、并發癥預防等院內護理的基礎上，規范患者出院后的生活習慣、用藥和康復鍛煉，改善患者的消極心態，加快患者的預后。

結論

結果顯示，觀察組圍手術期各項指標均優于對照組，FIM和sip評分均高于對照組，并發癥發生率低于對照組。兩組之間的差異具有統計學意義（均P<0.05）。說明在胸腰椎骨折術后應用持續護理可以促進術后康復，提高患者的日常生活能力和生活質量。

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