上消化道出血患者應用重癥監護對其治療結果的影響觀察

羅麗新

【摘要】目的 此次對上消化道出血患者應用重癥監護對其治療結果的影響觀察進行詳細分析。方法 對本院2020年1月-2021年1月期間收治的70例上消化道出血患者進行研究分析，把70例患者平均分為兩組（甲組為研究組，乙組為參照組）甲組給予重癥監護，乙組給予常規護理，觀察并記錄兩組患者在不同護理后的影響。結果 甲組護理效果突出，得到患者一致滿意，護理滿意度為100%，且止血效果良好，止血有效率為97.14%，對患者預后起到了一定作用，出現并發癥的情況較低，大幅降低了患者的病死率，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。結論 在常規治療的基礎上，對上消化道出血患者增加重癥監護，有助于提高止血效果減少并發癥的發生，降低死亡率。臨床應用顯佳，可廣泛采納并運用。

【關鍵詞】上消化道出血;重癥監護;治療結果;影響;觀察

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內[1]。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管及胃底靜脈曲張和胃癌。其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭，其屬常見的急癥，病死率高達10%左右[2]。本文通過重癥監護對上消化道出血患者的治療結果的影響觀察進行詳細分析，本文現做以下詳細論述。

1資料與方法

1.1基本資料

對本院2020年1月-2021年1月期間收治的70例患者進行研究分析，把70例患者平均分為甲、乙兩組，甲組患者35例，其中男性患者18例，女性患者17例，患者平均年齡為（45.35±5.45）歲。乙組患者35例，其中男性患者20例，女性患者15例，患者平均年齡為（46.13±5.87）歲。兩組患者之間一般資料經檢驗無異（P>0.05），故可以對比。

1.2方法

乙組給予基礎常規護理：密切關注患者出血量及生命體征情況。甲組給予重癥監護：對患者體溫、呼吸、血壓、心電圖、血氧飽和度、中心靜脈壓等各個方面進行監護，動態監測患者上消化道出血情況，水電解質平衡，血紅蛋白水平與心、腦、腎等重要器官功能的變化等。開啟空氣凈化系統保持重癥監護室溫度、濕度適宜[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者給予不同護理方法后，觀察兩組患者在止血效果、并發癥發生率、護理滿意度等情況，進行詳細記錄，并且分析對比。

1.4統計學分析

計數（n%）代表率，χ2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05顯現檢驗結果有意義。

2結果

通過以下表格數據結果顯示，甲組護理效果突出，得到患者一致滿意，護理滿意度為100%，且止血效果良好，止血有效率為97.14%，對患者預后起到了一定作用，出現并發癥的情況較低，大幅降低了患者的病死率，P<0.05顯現檢驗結果有意義。對比數據見表1：表2：表3：

3討論

ICU病房是一個綜合性的病房，有良好的醫療環境，可以密切關注患者的病情變化，并且可及時準確的制定下一步治療方案。隨著醫療水平的不斷發展，重癥監護的逐漸形成，對危重患者的搶救、治療及護理，提高了整體效率。重癥監護應用先進的診斷、監測和治療設備與經驗豐富的醫療人員，對患者進行持續的監測，并通過科學、及時的治療措施，為重癥患者提供規范的、高質量的治療和生命支持[4]。本文通過對患者給予重癥監護，患者出現感染的情況較少，分析有幾點原因，①重癥監護室環境較好，空氣凈化系統減少細菌，降低了肺部感染的發生。②由于重癥監護室人員少，降低了交叉感染的發生。③重癥監護室的溫度、濕度適宜。④重癥監護室的消毒更徹底，且具各系統實時監控患者的生命體征，降低了肝性腦病的發生。

綜上所述：在常規治療的基礎上，對上消化道出血患者增加重癥監護，有助于提高止血效果減少并發癥的發生，降低死亡率[5-9]。臨床效果十分顯著，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]李瑞.神經外科重癥患者上消化道出血高危因素監測與治療[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020（11）.

[2]伍德生，王小玲，齊本權，等.急性上消化道大出血多學科協作治療體會[J].蚌埠醫學院學報，2020（12）.

[3]王立軍.急性上消化道出血的診斷與治療新進展[J].中國中西醫結合急救雜志，2021（1）.

[4]張凌.基于循證醫學的優質護理對急性非靜脈曲張性上消化道出血內鏡治療患者止血效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021（17）.

[5]楊美霞.重癥監護護理在上消化道出血患者護理中的應用價值[J].河南醫學研究，2021，30（04）：757-759.

[6]丁斌.重癥監護病房危重癥合并上消化道出血患者中實施優質護理的臨床效果[J].人人健康，2020（14）：538.

[7]陳姍姍，王齊.藏區上消化道出血進行重癥監護治療的療效分析[J].人人健康，2019，13（17）：3.

[8]劉楊順.創新型護理在危重癥并發上消化道出血中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（10）：103-105.

[9]王蕭.重癥消化系統潰瘍上消化道出血的臨床護理效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2022，8（19）：113.