探討甘露醇在眼科疾病治療中的臨床效果

馬麗聰

【摘要】目的：對(duì)甘露醇在眼科疾病治療中的臨床治療效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者為研究主體，患者皆采取甘露醇療法，比較患者治療前后眼壓及不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。結(jié)果：此次實(shí)驗(yàn)患者治療的總有效率95.00%，眼壓在治療后明顯降低，不良反應(yīng)的發(fā)生率只有15.00%，患者生活質(zhì)量評(píng)分高于治療前。結(jié)論：眼科疾病患者接受甘露醇治療可得到顯著效果，安全性能高，不良反應(yīng)少，患者生活質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】甘露醇;眼科疾病;治療效果;眼壓;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

眼科疾病指的是發(fā)生在視覺系統(tǒng)的疾病類型，主要涉及眼球及相關(guān)組織病變，臨床眼科疾病具有高發(fā)性。如視網(wǎng)膜疾病、白內(nèi)障、葡萄膜疾病、青光眼及視神經(jīng)疾病等，一旦患者出現(xiàn)視力下降的癥狀，則會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成極大的影響。而甘露醇是靜脈滲透性的一種利尿劑藥物，在目前臨床眼科疾病治療中應(yīng)用十分廣泛。本文對(duì)甘露醇治療眼科疾病的臨床效果作研究，現(xiàn)將報(bào)告整理如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者為研究主體，患者情況：男22例，女18例;年齡21-69歲，平均年齡（37.8±3.9）歲;患者臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、眼部脹痛等癥狀;全部患者對(duì)此次研究活動(dòng)知情并同意，經(jīng)過醫(yī)院專家倫理委員會(huì)[1]。

1.2方法

施予患者靜脈注射20%甘露醇，結(jié)合患者眼壓以及臨床表現(xiàn)，確定甘露醇的用藥劑量和間隔時(shí)間，在用藥前，要檢查患者肝腎功能，在用藥中要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征等，如呼吸、心率、血壓、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定因素。在用藥過程中要施予患者必要的護(hù)理干預(yù)，控制不適反應(yīng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1患者治療效果

治愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀徹底消失，未產(chǎn)生不適反應(yīng);有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀得到改善，不適反應(yīng)較輕;無效：患者臨床癥狀未改善反而更嚴(yán)重，不適反應(yīng)較重。治療有效率：治愈率+有效率。

1.3.2患者治療前后的眼壓情況

1.3.3患者不適反應(yīng)的發(fā)生情況

對(duì)患者皮膚過敏、惡心嘔吐、頭痛、靜脈炎癥等反應(yīng)例數(shù)及發(fā)生率予以統(tǒng)計(jì)。

1.3.4對(duì)比患者治療前后生活質(zhì)量

對(duì)治療前后患者的生活質(zhì)量，采用GQOLI-74評(píng)分予以評(píng)估，分為心理健康、物質(zhì)生活、軀體健康、社會(huì)功能四項(xiàng)，得分高視為生活質(zhì)量好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇當(dāng)前最先進(jìn)的SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析患者的治療效果

此次實(shí)驗(yàn)，患者治療的總有效率為95.00 %，其中治愈25例（62.5%），有效13例（32.5% ），無效3例（7.5% ）。

2.2對(duì)比患者治療前后的眼壓狀況

治療后患者的眼壓比治療前明顯下降，前后對(duì)比P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參見表1：

2.3患者不良反應(yīng)的發(fā)生狀況

此次實(shí)驗(yàn)，有6例患者伴有不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為15.0%，其中惡心嘔吐1例，皮膚過敏2例，頭痛2例，靜脈炎癥1例[3]。

2.4治療前后患者生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過臨床治療，患者的心理健康、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、軀體健康評(píng)分與總得分均高于治療前，且P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參見表2：

3討論

甘露醇是臨床治療眼科疾病的一種常用藥，降顱壓、降眼壓效果良好。一般情況下，房水和血液的穩(wěn)定狀態(tài)是這兩種物質(zhì)流體動(dòng)力和平衡維持的，萬一這種平衡遭到破壞，則會(huì)導(dǎo)致患者眼壓變化。臨床中施予甘露醇靜脈注射治療后，可促使血液-房水滲透壓差保持很高水平，可以通過色素膜血管、視網(wǎng)膜使眼內(nèi)水分移到血管里，且使玻璃體脫水，縮小體積，進(jìn)而降低眶內(nèi)壓、眼內(nèi)壓、玻璃體內(nèi)壓，達(dá)到降眼壓的效果。在臨床中使用甘露醇時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者必須明確了解該藥的治療效果及使用禁忌，并知道患者用后可能產(chǎn)生的不適反應(yīng)，嚴(yán)格做好藥物安全性能的觀察，執(zhí)行無菌操作，有效評(píng)估病情，指導(dǎo)用藥，并隨時(shí)反饋用藥狀況。

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，甘露醇對(duì)臨床治療各種眼科疾病均能夠起到良好效果，特別對(duì)急性閉角型青光眼與慢性青光眼治療效果更顯著，藥物不適反應(yīng)少，使用安全，得到廣大醫(yī)患的認(rèn)可。甘露醇可能對(duì)患者心肺功能、顱內(nèi)壓帶來負(fù)面影響，在臨床中要引起關(guān)注。通常情況下，采取甘露醇靜脈給藥方式，由于脫水很快，可能引發(fā)顱內(nèi)壓上升的綜合征，患者產(chǎn)生頭痛、頭暈、精神異常、嘔吐等反應(yīng);用甘露醇可導(dǎo)致患者的循環(huán)系統(tǒng)超負(fù)荷運(yùn)行，產(chǎn)生充血性心力衰竭、肺水腫等反應(yīng)。

在臨床用甘露醇治療眼科疾病時(shí)，要注意以下事項(xiàng)：把甘露醇濃度配為20%，用藥劑量要具體根據(jù)患者體質(zhì)量決定，通常每千克體質(zhì)量8mL左右，要在30min內(nèi)注射結(jié)束，且二次用藥間隔至少8h;甘露醇屬于一種飽和溶液，遇低溫可結(jié)晶，給藥后，可能引發(fā)異物栓塞靜脈，進(jìn)而產(chǎn)生諸多不適反應(yīng)，所以，在發(fā)現(xiàn)結(jié)晶時(shí)，要及時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行加溫溶解處理。甘露醇還可能損害腎功能及電解質(zhì)紊亂等，治療中要做好患者腎功能、電解質(zhì)等的監(jiān)測(cè)[4]。

此次研究中，采用甘露醇治療眼科疾病效果顯著，治療總有效率95.00%，患者眼壓比治療前明顯降低，頭痛、皮膚過敏、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率只有15.00%，物質(zhì)功能、心理健康、社會(huì)功能、軀體健康評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯上升。臨床中要提高對(duì)眼科疾病治療的重視，結(jié)合實(shí)際采取甘露醇治療方式，強(qiáng)化藥物不良反應(yīng)的觀察。甘露醇治療眼科疾病有效、安全，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李海燕. 甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應(yīng)用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， （90）：35.

[2] 寧杰. 甘露醇與抗菌藥物在腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染中的臨床效果觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2018， （08）：59.

[3] 張玲. 探究甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生B， 2018， （07）：123-124.

[4] 方婷. 甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， （66）：136-136.