整體護理對胃癌患者化療心理及依從性的影響分析

林清秀

【摘要】目的：分析胃癌化療患者護理中整體護理的應用效果。方法：選取我院2021年1月至2021年11月收治的76例胃癌化療患者，按隨機分組對照研究，將采取常規護理干預的38例患者作為對照組，將采取整體護理干預的38例患者作為觀察組，觀察兩組護理效果。結果：護理后，觀察組患者心理狀態評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組依從率高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：整體護理干預在胃癌化療患者護理中效果確切，能改善患者消極情緒，提高患者臨床依從性，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】胃癌;化療;整體護理;心理狀態;依從性;效果

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

胃癌在我國較普遍，目前引起胃癌的原因不明確，通常認為與飲食有主要關系。胃癌發病速度極快，對機體的危害極大，若不加以控制，極可能危及患者生命安全。目前，對于胃癌的治療技術在不斷進步，單藥的療效一般在15%以上，聯合化療可達30%以上，目前來看是比較好的效果[1]。由于化療會導致患者出現一系列不良反應，降低患者治療依從性，對生活質量有下降的影響，所以在化療期間實施有效的護理干預非常重要[2]。故本研究主要探討整體護理對胃癌患者的應用效果，現報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2021年1月至2021年11月收治的76例胃癌化療患者，按隨機分組對照研究，其中38例對照組患者中，男17例，女21例;年齡在46-75歲，平均（60.53±4.71）歲。38例觀察組患者中，男16例，女22例;年齡在45-73歲，平均（59.23±5.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，協助患者完成各項常規檢查，告知患者化療可能出現的不良反應，讓其做好心理準備，告知遵醫囑用藥的重要性，提高用藥依從性。觀察組則在整體護理干預。具體措施如下。

①向患者及其家屬發放有關胃癌基礎知識的健康手冊，也可利用PTT、視頻等方式，認真、耐心為他們講解胃癌的發病原因、化療方法、護理流程、預防措施及相關注意事項。

②由于患者間存在差異性，其心理狀態差異也較大，不良的心理應激又會斗志患者依從性降低，甚至拒絕化療，所以需要護理人員積極主動關心、照顧患者，多與其進行積極、有效的溝通，與其建立信任、理解的護患關系。多對患者進行鼓勵和安慰，以使其保持積極、樂觀的心態，并幫助其樹立起戰勝疾病的信心。在與患者進行交談的過程中，了解其真實的想法和需要，利用辯證的方式轉變患者的錯誤認知，促使其養成理性思維的良好習慣，形成健康良好的生活行為。

③由于化療會導致患者出現惡心嘔吐等不良反應，此時需要加強飲食指導，囑其少食多餐，多進食一些營養豐富、高維生素的食物，增加飲水量。并時刻觀察胃腸道反應，以便及時處理，從而提高患者舒適度。

④化療患者多出現骨髓抑制現象，所以要加強觀察，記錄血小板計數和白細胞計數水平的變化，注重保護性隔離，加強感染防治工作，有助于提高治療效果。

⑤指導患者保持局部皮膚清潔干燥，穿刺留置部位應嚴格按照無菌管理，反之醫源性感染，同時常用肝素生理鹽水清洗管道，保持管道的通暢性。

⑥指導患者保持良好的口腔衛生，做好口腔清潔、鼻腔清潔工作，每天清洗一次外陰。

1.3統計學方法

用統計學軟件（SPSS23.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為x±s，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

1.4觀察指標

對比兩組患者心理狀態評分和依從率情況。心理狀態評分標準：采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行評分，以50分為界，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴重。依從率判定標準：患者能能夠積極配合醫護人員操作，對飲食控制較好，可自行完成遵醫囑用藥，并且能夠按要求定期復查為完全依從;患者可完成以上指標中的至少3項為基本依從;患者可完成以上指標中的2項以下為不能依從?？傮w依從性=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%。

2結果

2.1兩組患者心理狀態評分對比

本研究結果顯示，護理后，觀察組SAS評分（22.64±1.35）;對照組SAS評分（35.56±4.25）。其中t值=17.860，P值=0.001，觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

觀察組SDS評分（24.59±1.78）;對照組SDS評分（36.78±3.19）。其中t值=20.571，P值=0.001，可知，觀察組SDS評分明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者依從率對比

本研究結果顯示，觀察組總體依從率94.74%（36/38）;對照組總體依從率81.58%（31/38）。其中X2值=44.325，P值=0.001，可知，觀察組總體依從率高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

胃癌患者在手術后可有效清除癌變組織及癌細胞，但仍需實施化療方能延緩生存期。盡管化療能有效抑制癌細胞的增殖與轉移，但也存在一些不良反應。在化療期間配合有效的護理干預可有效提高患者臨床依從性，從而保證化療效果，提高患者滿意度[3-4]。

本研究結果表明該干預措施能有效改善患者消極情緒，提高患者依從性，有助于臨床療效的提升。這是因為整體護理干預能提高患者對疾病的正確認知，通過健康指導、心理引導、飲食護理、并發癥預防護理等護理措施，有助于幫助患者形成良好的生活行為，從而提高臨床療效。

綜上所述，對胃癌化療患者實施整體護理，使患者積極配合臨床治療，幫助患者保持良好的心態，樹立站上疾病的信心，從而提高患者生活質量，延緩其生存期。

參考文獻：

[1]朱燕芳，薛秀梅.整體護理對胃癌患者化療心理及依從性的影響分析[J].中國保健營養，2020，30（16）：205-206.

[2]申聰聰.個性化護理干預在胃癌化療患者中的效果觀察及生活質量影響評價[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：2.

[3]范鳳珠.整體護理對糖尿病患者胃癌根治術后心理情緒和滿意度的影響分析[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：3.

[4]熊丹丹，李旭玲.整體護理干預對胃癌患者營養狀態及化療依從性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：1.