基于問題導向的青島市人口老齡化 現狀、趨勢及對策研究

[摘 要]人口老齡化導致的勞動力成本上漲和經濟潛在增速下降，是社會經濟發展到一定程度和人口再生產規律共同作用的必然結果。采用第七次全國人口普查數據和青島市相關統計數據，研究青島市人口老齡化特征，對青島市2025年和2030年的人口老齡化指標進行預測和比較分析。研究發現，青島市存在人口老齡化趨勢加劇，外來老齡人口增多，老齡人口慢性病增多等問題。青島市應對人口老齡化面臨的主要挑戰為：地區和城鄉差異顯著，養老成本不斷提高，結構性看病難，養老機制不健全，家庭養老低質低效，老年精神文化建設需求和現有基礎設施建設不匹配等。建議青島市打造國家積極應對人口老齡化示范城市，從健全養老服務和老年人醫療健康保障體系入手提高老年人社會參與感，大力培育銀發經濟，構建老年友好型社會。

[關鍵詞]人口老齡化;人口紅利;應對建議

[中圖分類號]C924 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-8372（2022）01-0030-06

Study on current situation， trend and countermeasures of population aging in Qingdao from problem-oriented perspective

JIANG Ming， NI Li-qun

（College of Economics and Management， Qingdao University of Science and Technology， Qingdao 266061， China）

Abstract：The increase of labor cost and the decline of potential economic growth， which were caused by population aging， are the inevitable result of the joint action of social and economic development to a certain extent and the law of population reproduction. Based on the data of the Seventh National Population Census and the statistical data of Qingdao， this paper studies the characteristics of population aging in Qingdao， and makes a prediction and comparative analysis of population aging indexes in 2025-2030. It is found that the trend of population aging in Qingdao is increasing， the number of elderly people from other areas is increasing， and the number of the elderly people with chronic diseases is increasing. The main challenges for Qingdao to deal with population aging include： the significant gaps between different regions and between urban and rural areas; the increasing of pension costs; the structural problem of hospital healthcare; the flawed pension mechanism; the low quality and efficiency of family pensions; the mismatch of the spiritual and cultural construction with the need of the elderly and the existing infrastructure construction. It is suggested that Qingdao should be built into a national demonstration city to actively respond to the aging of population， improve the sense of social participation of the elderly， vigorously cultivate the silver-haired economy， and build an aging-people-friendly society by perfecting the pension service and medical and health security system for the elderly.

Key words：population aging; demographic dividend; suggestions

一、研究背景

中國的人口老齡化呈現變化速度快和區域不平衡等特點。人口老齡化帶來了勞動人口減少、發展動能減弱、公共服務供給壓力增大、社會保障負擔加重、社會代際矛盾增加等挑戰。但是應當看到，人口老齡化也帶來了老年健康需求持續增大、老齡產業前景廣闊等發展機遇。

在人口老齡化持續加重的背景下，學界對人口老齡化問題展開了研究和討論。一些學者研究了中國人口老齡化的影響因素，并分析了中國人口老齡化的基本特征。楊菊華等采用時空雙重比較視角，梳理了新中國70年來人口老齡化的發展歷程，淺析了基本原因[1]。龔鋒等通過構建OLG模型探討了人口老齡化與財政可持續性的關系，認為延長退休年齡和扶持老齡產業發展都是老齡化社會改善財政可持續性的重要途徑[2]。汪偉等構建了一個三期世代交替模型，認為隨著人口老齡化進程的加速，壽命延長帶來的正效應會相對減弱而老年負擔效應會增強[3]。鄭偉等采用分要素預測法分析了中國人口老齡化的現狀、特征和趨勢，探討其對經濟增長的潛在影響[4]。陳明華等發現我國人口老齡化具有非均衡空間分布特征，長期來看我國老齡化地區差異呈逐漸擴大趨勢[5]。

另外一些研究集中討論了人口老齡化給中國的經濟社會發展帶來的影響。何冬梅等研究了不斷加速、深化的人口老齡化會對轉型時期的經濟發展產生的影響[6]。吳石英以1993—2014年的時間序列數據為基礎建立了消費函數，分析人口年齡結構變動對居民消費的影響[7]。張鵬飛等基于當前中國社會保障發展背景研究了人口老齡化和社會保障支出對財政負擔的影響[8]。劉佳等分析了青島市養老地產發展適宜性指數呈現波動上升的趨勢，指出養老地產受到旅游環境、養老設施和房產價格的綜合影響[9]。王有鑫等通過建立跨期迭代模型，證明了老齡化程度高的國家在資本密集型商品上具有出口比較優勢[10]。鄒瑾等通過結構性視角，用面板協整檢驗證明了人口老齡化對房價波動存在長期影響[11]。汪偉等通過構建多維產業升級指標，從五個方面歸納總結了人口老齡化引起產業結構轉變的理論機制[12]。陳衛民等實證研究了人口老齡化達到一定程度后，會通過消費路徑推動服務業比重提升[13]。

在分析研究的基礎上，一些學者提出了人口老齡化問題的治理措施。郝福慶等提出我國應從夯實財富儲備、強化科技支撐能力、完善健康和養老服務體系等方面積極完善人口老齡化的政策引導和制度建設[14]。胡湛等提出中國老齡社會的治理選擇應實現從碎片化管理向整體性治理、從聚焦于老年人口向強調全人口全生命周期的轉變[15]。陸杰華等認為我國需要從基本國策的層面對于積極應對人口老齡化問題進行頂層設計和思考[16]。

這些研究成果體現了人口老齡化研究的緊迫性，從不同角度論述了人口老齡化的影響因素、帶來的經濟社會后果，并提出了積極應對中國人口老齡化問題的思路和戰略舉措。本文擬以青島市為研究對象，采用第七次全國人口普查（以下簡稱“七普”）數據和青島市相關統計數據，分析青島市人口老齡化的現狀、發展趨勢、存在的問題及積極應對的策略。本文的主要貢獻可能在于：一是通過分析青島市人口老齡化的現狀、趨勢和問題，提出人口老齡化將會影響青島市的城市規劃、城市功能、社會環境和經濟發展，從城市治理、城市經濟的角度分析了人口老齡化問題;二是轉變觀念，摒棄將人口老齡化作為城市經濟社會發展負擔的傳統觀念，從積極應對角度提出青島市應打造國家積極應對人口老齡化示范城市的總體思路。

二、青島市人口老齡化現狀分析

（一）老齡化程度持續加深

青島市2020年末60歲及以上人口為2042649人，占比20.28%，其中65歲及以上人口為1429813人，占比14.20%。青島市已進入老齡化社會，其老齡化程度持續加深（見圖1）。

（二）外來老齡人口增多

外來老齡人口來青主要有兩個方面原因：一是青島市大力推行人才引進政策，促使外省市來青人才規模迅速擴大。隨著外來人才扎根青島，其二代子女出生撫養問題也逐漸凸顯，而外來人才的父母等長輩來青隔代撫養孫子女，增大了青島市外來老齡人口規模。二是越來越多外省市老年人選擇青島作為養老的目的地，導致青島市外來老齡人口規模增長。青島市氣候生態宜人、經濟發展較好、社會安全穩定、城市生活節奏相比北上廣較慢，尤其是沿海區域環境優美，生態宜居，吸引了部分經濟發達地區的外來老年人來青購房養老康養（見圖2、圖3）。

由圖3可見，青島市分區市外來老齡人口的來青原因中，照顧孫子女的比例明顯高于康養占比。其中，市南區、黃島區、嶗山區等區市由于經濟、環境、醫療等配套水平較高，康養占比較高，而其他區市，特別是即墨區、膠州市、平度市和萊西市，來青老齡人口照顧孫子女的占比較高。

（三）老齡人口慢性病增多

當前中國老年人疾病已經轉變為以慢性病為主的疾病，且老齡人口平均年齡在逐漸增大。青島市2020年60歲及以上老齡人口健康狀況統計結果見圖4、圖5。

由圖4可見，青島市10.98%的60歲及以上老齡人口存在身體不健康的狀況，其中生活不能自理的占2.56%，約22.5萬人。生活不能自理的老齡人口需要子女輪流照顧或者進入社會養老機構由專人照看。

由圖5可見，青島市老齡人口集中在城鎮，黃島區60歲及以上老齡人口數最多，平度市不健康人口數最多。另外，老齡人口隨著平均年齡逐漸增大，常患疾病也在增加。未來青島市患病老齡人口的數量和比例很可能會持續增加，這對衛生服務體系和老年照護體系都會形成較大壓力。

（四）勞動人口規模下降

隨著青島市老齡人口規模的擴大，青島市勞動就業人口規模會有一定程度的下降，這對青島市經濟發展的潛在影響逐步增大。2010—2020年青島市15～59歲人口占比下降5.9個百分點。對比青島市分區市勞動力人口變化比例（見圖6）可見，青島市各區市勞動年齡人口規模到2020年都有所下降。黃島區、市南區、市北區下降最多，分別下降9.76%、9.28%、8.75%;李滄區、平度市、嶗山區和萊西市勞動人口降幅也較大，介于6.32%～6.92%;城陽區和即墨區降幅較小，都在4%以下。勞動人口規模的下降趨勢表明青島將會迎來更高的勞動力成本，從而導致經濟潛在增速放緩。

（五）老年人口收入結構不均衡及區域差異明顯

當前青島市各區市60歲及以上老齡人口的收入結構并不均衡，市區的老年人收入相對穩定有保障，而農村老年人多以勞動收入或者靠子女供養生活，其收入來源極不穩定。市南區、市北區、李滄區、嶗山區、城陽區的60歲及以上老齡人口收入以離退休養老金為主，其他收入較少;而黃島區、即墨區、膠州市、平度市和萊西市等區市老齡人口的收入，以勞動收入和家庭其他成員供養的情況為主。收入結構和來源的不同也會造成相應的老齡人口消費觀念的不同。相比于農村收入不穩定的老齡人口，市區的離退休老年人更愿意進入養老機構養老。因此，針對不同區市表現出的老齡人口收入結構所產生的消費需求，建設相應的養老服務硬件設施，是未來青島養老服務體系建設的方向。

三、青島市人口老齡化趨勢預測

本文選取2020年“七普”青島市常住人口作為人口預測的基期數據，對青島人口總量結構的增長進行預測分析。從自然增長的發展預期看，“十四五”期間乃至未來10年內，青島市人口出生率的變動趨于穩定，對應的總和生育率基本維持在1.3左右。在高中低三種人口預測場景下，人口總和生育率均維持這個水平。同時，基于醫療衛生等條件在短期內不會出現明顯改變的預期，設定不同方案下各年齡段的人口死亡概率基本維持當前水平。人口機械增長的預測場景分別設定為：低方案—保持現有機械增長水平;中方案—采用增長預測參考值并考慮衰減;高方案—采用增長預測參考值并持續保持。

根據青島市衛生健康委的公開數據，2020年青島市人均預期壽命為81.5歲（其中男性預期壽命約為78.7歲，女性預期壽命約為84.3歲）。另根據《青島市“十四五”衛生健康發展規劃》的目標，將81.8歲設定為2025年時的人均預期壽命，以0.06作為人口預期壽命年均增幅的參考值。基于以上數據可推算出青島2020—2025年人均預期壽命：2025年，男性為79歲，女性為84.6歲;2030年，男性為79.3歲，女性為84.9歲。死亡模式基于以往的數據進行聚類分析，根據平均預期壽命確定相應的分年齡死亡率，選擇寇爾-德曼生命量表的西區死亡模式進行預測。生育模式采用反映我國隨時間變動的特定標準化生育模式，采用中國通用的生育模式表。出生性別比設定為105。總和生育率設定為1.3。遷移水平即機械增長規模，采用由低中高三種預測情景下的人口機械增長測算數據。遷移模式即遷入人群中各年齡人員的占比情況，默認的遷入人口主要集中在15～40歲，平均年齡約為26.61歲，男女比例接近1：1。

借助PADIS-INT軟件，將青島市及各區市2020年常住人口規模、年齡性別結構作為起始數據指標，輸入高、中、低方案不同場景下的總和生育率、預期壽命、死亡模式、遷移模式等多項參數，輸入基于前文分析所設定的人口遷移規模測算值，得到青島市2025年常住人口規模預測結果（見表1）。

根據表1的預測結果，“十四五”期間青島市勞動力資源占比下降、老齡化問題加重的趨勢恐將難以扭轉。但是，根據中、高方案，如果大量吸引外來人口（尤其是青年人口）流入青島市，對提升勞動力人口占比、減緩老齡化會起到一定的積極作用，其中高方案的效果最為明顯。除勞動年齡人口占比和老齡化問題之外，“十四五”期間，青島市人口發展還面臨“一老一小”人口撫養壓力較大、勞動力內部結構老化等問題。

表2展示了本文對青島市2030年人口老齡化情況的預測結果。與“十四五”末相比，老齡化率繼續提升（低中高方案下老齡化率分別為28.3%、26.7%、25.42%），人口撫養比壓力也相應地進一步增長。中、高方案對中長期人口結構的優化效果較為明顯，人口機械增長（尤其是吸引年輕人群流入）對青島市人口結構優化的重要性得以進一步體現。

四、青島市應對人口老齡化面臨的挑戰

（一）養老成本不斷提高，家庭養老負擔加重

青島“十三五”期間“一老”“一小”人口占比均較快提升，戶籍人口總撫養比相對“十二五”末提高10個百分點，2020年達到47.5%，逼近人口機會窗口期末期，其中青島人口老齡化占了大部分原因。高人口撫養比將使青島托育、教育、養老、醫療等公共服務體系承擔更大壓力，當然高房價、低薪資、高撫養比也會使青島的年輕人壓力加大。

長期以來，在我國傳統文化中，“家文化”一直占據主要地位，老人在家庭中主要由兒女供養，“養兒防老”是傳統觀念。據“七普”數據統計，青島市60歲及以上老齡人口中有接近27.69%的老年人與子女同住，家庭代際關系相關問題日益凸顯。激烈的社會競爭和日益上漲的生活成本導致城市中的年輕人生活壓力過大，因而推動養老服務業發展已成為經濟社會發展的迫切需要。

（二）結構性看病難仍然存在

青島市農村醫療衛生保障條件與市區仍有差距，重癥、急癥就醫保障仍需增強。從圖7青島市各區市每千人床位數可以看出，醫療機構地區分布不均情況明顯。市南區與市北區醫療機構提供床位數最多，分別為每千人15.95張、13.92張，城郊地區床位數相對缺乏。醫療床位是保障老年人疾病得到集中救治的基礎載體，床位數短缺會導致住院安排緊張、老年人疾病救治不及時與病癥加重等問題。老年人是住院救治的主要人群，所以為老年人提供醫療的硬件條件仍待提高。另外，優質醫療人才資源主要集中于市區幾家大型的三甲醫院，甚至三甲醫院的優秀醫療人才隊伍仍然存在短缺，不少衛生院有編無人，村醫年齡老化，農村醫療水平和服務質量與群眾看病治病需求差距過大。

（三）城鄉養老機制不健全

當前城鄉養老機制不健全問題主要集中于城鄉居民參保積極性不高、企業保障制度銜接不暢等問題。在新形勢下，青島市人口老齡化增速加快，但城鄉居民參加養老保險的主動性并不高。主要原因為：一是城鄉居民養老保險政策的宣傳工作還有待加強，部分農民對養老保險缺乏深入了解;二是老年人長期受到傳統思想的影響，固守子女養老送終的思維而不注重自身積累養老資本;三是部分居民，特別是年紀輕的居民更在乎當前利益，對未來的風險認識不足。

（四）機構服務與居家養老對接較難

由“七普”數據可知，青島市60歲及以上獨居老人占青島市60歲及以上老齡人口的13.89%，其中，有保姆的獨居老人僅占青島市60歲及以上老齡人口的0.2%。盡管青島市頂層設計不斷完善，但現實存在如護理人員學歷偏低、專業性不高、市場化局面難打開等問題，掣肘青島居家養老服務的開展。居家養老服務上游采購標準“明升暗降”，以及物價等各項成本不斷上升，影響一線護理員的收入;專業人才不足使得青島居家養老服務整體水平仍存在較大短板;難以與有養老服務需求的客戶取得有效聯系，是不少養老機構存在的問題。這一系列的難題造成了當前青島市居家養老與機構服務對接困難的局面。

（五）老年人精神文化建設缺乏配套設施

除了保證老有所養、老有所依之外，老年人的精神文化生活是否豐富對老年人安度晚年以及整個社會的精神面貌影響很大。目前，基層老年文化活動缺少組織，更缺乏場地與設施，老年文化市場發展速度緩慢等相關問題亟待解決。

青島市目前缺少適合老年人文體活動的場所。老年人需要從集體中找到自我，實現自我價值，但目前基層恰恰缺少適合老年人的文體活動。老年人當前的休閑娛樂活動中心相對較少，更多的老年人選擇晚間跳廣場舞，但是因沒有專門的廣場舞場地，多數老年人只能在小區門口、停車場等臨時場地休閑娛樂。

除了平日的休閑娛樂活動外，興趣愛好等的進修也是老年人的熱門選擇。然而，青島市當前能夠提供老年人再教育的學校較少，青島老年大學的招生人數也遠遠跟不上需求。

綜上，目前老年文化建設不能完全適應老年人日益增長的精神文化需求，相關配套設施亟待完善。

（六）家庭結構變化改變代際關系導致家庭養老低質低效

“七普”數據顯示，2020年青島市60歲及以上人口中，14%獨居且無保姆幫助，10%住養老機構，接近28%與子女同住。子女的家庭撫養重心越來越向幼兒傾斜，老年人退休后在子女家中持續發揮余熱，承擔家務、撫養孫輩，這使老年人的身體健康受到一定的影響，也使當前的家庭養老模式低質低效。

五、青島市積極應對人口老齡化的建議

（一）打造國家積極應對人口老齡化示范城市

國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委在2021年印發的《關于建立積極應對人口老齡化重點聯系城市機制的通知》提出，爭取到2022年在全國發展一批創新活躍、經濟社會發展與人口老齡化進程相適應的地區，培育一批帶動性強、經濟社會效益俱佳的健康養老產業集群，形成一批特色鮮明、行之有效的創新模式和典型經驗，探索一批普遍適用、務實管用的應對人口老齡化政策舉措。青島市要力爭國家級試點，以服務體系、體制機制、要素支持、業態模式、適老環境為重點，積極探索可操作、易適用的人口老齡化對策。

（二）健全養老服務體系

一是創新城市和農村社區養老模式。建議完善養老服務體系，建立以家庭為主體、社區為保障、養老機構為補充的多層次體系，提高養老服務質量。二是進一步規范發展機構養老。鼓勵和扶持養老服務機構成為養老專業人員的培養基地，幫助養老服務機構將業務拓展到社區來承接相關養老服務項目。三是建立基本養老服務清單制度。對于存在身體健康和經濟困難問題的老人，應該具體問題具體分析，分類提供相應的養老服務;對于無兒女等原因導致獨居而無人關懷的老人，建議實施獨居老人服務計劃，包含獨居長者轉介及服務方案、天然災害處理流程、酷暑和寒冬關懷服務計劃等。

（三）完善老年人健康支撐體系

一是提高老年人健康服務和管理水平。定期為65歲及以上居民免費進行全面體檢，通過醫務人員的服務實踐為老年人的健康提供有力保障。二是加強失能老年人長期照護服務和保障。結合精準扶貧，調動鄉村人力資源的積極性，解決照護人員匱乏的難題。青島市政府還可以委托有關機構開發社區長期照護信息系統，運用信息化手段加強照護系統的建設。三是深入推進醫養結合。開展社區衛生服務中心標準化建設，增加的床位重點用于老年、康復、護理、安寧療護服務。通過“互聯網+醫療健康”等打通老年人居家醫療服務的“最后一公里”。

（四）促進老年人參與社會活動

一是擴大老年教育資源供給。充分利用老年大學的優質教育資源，把老年大學的辦學延伸到各區市、街道和社區，開創老年教育資源共享的新模式。構建線上學習云平臺，充分利用中國老年大學協會的遠程教育平臺，開設遠程教育教學收視點。二是提升老年文化體育服務質量。組織開展秧歌舞、廣場舞、氣排球、乒乓球、健身球、門球、圍棋、象棋、麻將等多元化老年人文化體育活動。建議重大文化建設工程有針對性地增加面向老年人的服務內容和資源，公共文化場所為老年人文社團提供免費或者低收費場地。三是鼓勵老年人繼續發揮熱能。把老有所為同老有所養結合起來，完善就業、志愿服務、社區治理等政策措施，充分發揮低齡老年人的作用，探索適合老年人靈活就業的模式。

（五）著力構建老年友好型社會

一是加強老年人權益保障。相關政府部門制定涉及老年人切身利益的政策時，必須充分征求老年人的意見。建議司法部門加強對老年人權益的法律保護，爭取及時化解家庭財產、兒女贍養、婚姻等方面涉及老年人權益的糾紛，嚴厲打擊信息詐騙、非法集資等嚴重侵害老年人切身利益的犯罪行為。依法建立適老訴訟服務通道，保障老年人參加訴訟活動的合法權益。二是打造老年宜居環境。政府可以實施老年人家庭適老化改造工程，為特殊困難的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造。優化交通信號配時和交通標志標線等交通管理設施，完善行人駐足區、過街安全島等二次過街設施。提供適老智慧服務，推進大數據、人工智能、5G技術在居家護理、點餐用餐、健康管理、遠程就診、緊急救助、智慧出行、消防安全、休閑娛樂等方面的應用。三是強化社會敬老。實施敬老文化傳承和創新工程，在公共交通出行優惠和旅游景點門票減免等基礎上，進一步增加老年人優待項目、創新優待老年人方式。

（六）積極培育銀發經濟

青島市應鼓勵和扶持相關養老服務行業積極拓展迎合老年人需求的醫療健康服務、人文娛樂、心理慰藉等服務，真正達到培育養老服務市場的目的。同時可以支持相關養老服務企業努力開發康復器械、食物藥材、服裝服飾等老年用品，引導商超設立老年用品專區。引導和規范商業銀行、保險公司、證券公司等金融機構開發適合老年人理財的產品，切實保障老年人財產安全。

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[責任編輯 張桂霞]

[基金項目]山東省社科規劃研究項目（18CSJJ37）;青島市社科規劃項目（QDSKL150734）

[收稿日期]2021-12-14

[作者簡介]姜銘（1982-），男，山東青島人，青島科技大學經濟與管理學院副院長，副教授，對外經濟貿易大學國際商學院博士后。