免疫檢驗與常規檢測在孕婦產前檢查中的臨床價值研究

楊曉龍

摘要：目的：對比分析孕婦產前檢查使用免疫檢驗與常規檢測的作用效果。方法：以50例產前孕婦作為研究對象，均接受免疫檢驗與常規檢測，分析兩種檢查的效果。結果：免疫檢查的為微生物以及乙肝病毒陽性檢出率明顯高于常規檢測;兩種檢測的滿意度分別為94.0%及70.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：孕婦產前檢查使用免疫檢驗的效果優于常規檢測，臨床可根據產婦的具體情況優先選取免疫檢驗。

關鍵詞：產前檢查;免疫檢測;常規檢測

產前檢查是分娩的重要步驟，通過產檢檢查可以早期的發現孕婦病理變化，采取相應的干預措施，保證母嬰安全。相關研究顯示，盡早發現高危孕婦，制定有效的干預措施對于改善孕婦的預后和分娩結局具有重要影響。產前檢查的模式比較多，而使用何種檢查方式一直存在爭議，目前比較多的檢查模式是常規檢測以及免疫檢測，本次重點對比兩種檢測模式的優勢。

1.資料與方法

1.1基礎資料來源

本次研究的樣本為2018年9月～2020年12月期間早我院接受孕檢的50例孕婦，孕婦年齡21～38歲，中位年齡（27.5±3.1）歲，孕周21～40周，平均（32.1±2.4）周，其中初產婦33例，經產婦17例。本次所有孕婦均同意相應的檢查措施。

1.2檢查方法

常規性檢查主要為血常規監測，記錄白細胞、紅細胞以及淋巴細胞等，監測并不做處理。免疫檢測：在清晨空腹裝填抽取10mL靜脈血，3000r/min，離心5min分離血清，獲取血清樣本后做免疫檢測。酶聯吸附法檢測乙肝抗原、抗丙型肝炎、抗人體免疫缺陷病毒。如果檢測出病毒為陽性，需要再次采血并檢測分析。梅毒抗體使用血漿快速反應素環卡試驗分析。微生物感染時主要為TORCH檢測。使用酶聯免疫吸附法對弓形蟲免疫球蛋白M抗體進行檢測。

1.3觀察項目

記錄兩組檢測處病毒的陽性率，主要為艾滋病病毒、梅毒、微生物以及乙型肝炎。

分析檢驗滿意程度，使用醫院自制量表，總分為60分，55分及以上為十分滿意，49分及以上為滿意，48分及以下為不滿意。

1.4統計分析

本次需要進行統計分析的數據均納入統計軟件SPSS20.0中，數據對比分析后P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1病毒陽性檢出率

常規檢測分析中，艾滋病0例，2例微生物陽性，1例梅毒陽性，0例乙肝陽性，檢出率為6.0%（3/50），免疫檢測中艾滋病1例，3例微生物陽性，3例梅毒陽性，2例乙肝陽性，檢出率為18.0%（9/50），兩種檢測方法病毒陽性檢出率差異具有統計學意義（X=6.612 P=0.031）。

2.2檢測滿意度對比

50例樣本中，常規檢測，十分滿意25例，滿意10例，不滿意15例，總滿意率為70.0%（35/50）;免疫檢測中十分滿意35例，滿意12例，不滿意3例，總滿意率為94.0%（43/50），兩種檢測方法檢測滿意度差異具有統計學意義（X=111.42? P<0.001）。

3.討論

給予孕婦進行免疫檢測的主要目的是分析孕婦是否存在傳染性疾病，如果發現該種情況，需要通過醫學的模式改善母嬰結局，降低病毒對于胎兒的影響，因此產前檢查對于母嬰均具有重要的意義。

艾滋病、微生物感染以及病毒性肝炎等均為多見的病毒性感染疾病，其可以通過血液傳染給胎兒，此外宮內感染以及產后母乳喂養也會導致病毒的傳播。產前免疫學檢查主要內容是病毒性肝炎、梅毒以及艾滋病等，其中HBV以及HIV等標志物陽性是重要的依據。乙型肝炎e抗原顯示為陽性則表示患者此時具有較強的感染性，HBeAg陽性時間持續10周以上則會轉變為慢性肝炎，e抗原轉陰后會產生抗-HBe，該種情況提示病毒的感染性降低。HIV為艾滋病病毒，對患者的機體免疫具有感染性。較多研究認為艾滋病病毒可以通過母嬰傳播至胎兒，從而提升胎兒畸形的概率。由于艾滋病病毒潛伏期比較長，一般感染后癥狀消失后才能夠檢測出HIV抗體，因此產前需要做好篩查，抑制母嬰傳播。梅毒檢查時需要將梅毒螺旋體IgM抗體和非梅毒螺旋體血清進行分析，因分析梅毒螺旋體IgM抗體可預測胎兒是否已經出現感染，因對于該種檢測分析十分必要。

本次研究中，我們對于50例孕婦進行產前檢查，分析給予了常規的檢測以及免疫檢測，結果顯示免疫檢測對于病毒的檢出率更高，有效避免漏診等情況，保證檢出陽性的患者可以獲得及時的醫學干預，對于母嬰安全意義重大，且免疫檢測的滿意度較高，說明該種檢測方式臨床應用價值比較高。

綜上所述，孕婦產前檢查使用免疫檢驗的效果優于常規檢測，臨床可根據產婦的具體情況優先選取免疫檢驗。

參考文獻：

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