健康教育在基層衛生院高血壓護理中的臨床分析

孫晉俠

(棗莊市嶧城區榴園鎮衛生院 山東 棗莊 277300)

高血壓是中老年群體多發的一種常見慢性疾病，也是心腦血管疾病的高危因素，該病主要由遺傳、超重與不良生活方式等原因引起，目前仍無根治方法，需要患者在治療基礎上聯合護理進一步改善血壓水平[1]。同時，高血壓治療過程漫長，長期用藥治療會對患者帶來較大的精神壓力，加之大部分患者對其病情、治療等相關方面的知識缺乏全面認知，導致治療過程中產生錯誤觀念，進而引發依從性差、抗拒治療等現象，不利于血壓水平的控制。健康教育是注重引導患者深入認識疾病的一種護理活動，應用于常規護理基礎上有助于控制患者病情進展[2]。基于此，本文就健康教育在高血壓患者護理中的應用效果進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取100例2019年1月-2021年12月時段基層衛生院收治的患者作為研究對象，通過隨機數字表法分組。對照組50例，性別：男29例，女21例；年齡：47～75歲，均值(58.55±7.90)歲；病程：3～10年，均值(6.94±1.07)年。觀察組50例，性別：男25例，女25例；年齡：47～75歲，均值(58.67±7.74)歲；病程：3～10年，均值(6.87±1.13)年。參與研究者基線資料比較無差異(P>0.05)。

納入標準：(1)符合《中國高血壓防治指南2010》[3]制定的相關診斷標準者；(2)知情且同意加入研究者。

排除標準：(1)因合并精神疾病無法正常溝通者；(2)合并傳染性疾病或惡性腫瘤者；(3)合并嚴重高血壓并發癥者；(4)合并自身免疫性疾病者。

1.2方法

予以對照組常規護理，即護理人員提醒患者遵醫囑用藥治療，每日堅持進行運動；為患者示范血壓的正確測量方法，叮囑患者每日測量2次，測量時間分別為清晨6：00～7：00、15：00～16：00，測量前需靜坐5min以上，保證機體處于穩定狀態，避免血壓檢測結果不準確；提供飲食與生活等方面的指導，正確解答患者提出的問題；因高血壓疾病慢性疾病，病程漫長且久治不愈，導致患者治療期間常出現焦慮、擔憂等不良情緒，對治療效果造成一定影響，故護理人員應針對患者心理變化情況采取相應的心理護理，鼓勵患者表述內心想法和顧慮，并分享相關案例，以增強其信心以及提升治療依從性。

在常規護理基礎上予以觀察組健康教育，方法：(1)飲食健康教育：了解患者飲食結構，以飲食習慣、體重為依據制定具有科學性與可行性的飲食方案，講解高血壓飲食的注意事項，強調低脂、低鈉飲食的重要性，糾正患者的不良飲食習慣；為患者科學制定日常飲食中脂肪、蛋白質以及碳水化合物分配比例，叮囑患者禁食肥肉、動物內臟等脂肪豐富的食物，日常飲食以新鮮水果蔬菜以及含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品為主，例如土豆、海帶、牛肉、蝦皮等，以保證體重水平處于正常范圍狀態。(2)運動健康教育：部分患者得知病情后未予以高度重視，或是過于擔憂病情不愿意進行體力勞動，導致病情受到不利影響。對此，護理人員應為患者講解適當運動的必要性，并評價其體質，依據評價結果制定出運動方案，其中包括散步、騎行與打太極等，叮囑患者每日堅持運動，時間控制在30min左右。(3)用藥健康教育：結合視頻與圖片等介紹藥物治療對血壓控制的重要性，并介紹高血壓治療藥物、應用方法與注意事項等，協助患者養成遵醫囑用藥治療的良好習慣，增強規律用藥的意識。(4)生活健康教育：調查患者的日常生活習慣與作息，明確指出不利于血壓改善的因素，引導患者認識規律作息的意義；針對吸煙與酗酒的患者，結合健康手冊開展直觀性教育，叮囑患者戒煙戒酒，規避有害身心健康的危險因素。

1.3觀察指標

(1)記錄兩組護理前、后血壓[收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)]水平，均應用臺式泵柱血壓儀進行檢測。(2)評估兩組護理前、后疾病認知程度與自護能力，前者評估工具為自制《疾病認知調查表》，其中包括高血壓癥狀、誘因與危害等內容，總分為100分，得分與疾病認知呈正比；后者評估工具為自我護理能力量表，其中包含43個問題，評分<86分、86～129分、>129分分別說明差、良好、優秀。(3)護理后應用本院自制《護理滿意度調查問卷》評估兩組護理滿意度，評分≤79分、80～89分、≥90分分別說明高度滿意、基本滿意、不滿意，(高度滿意+基本滿意)/總例數×100%=護理滿意度。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組血壓水平比較

比較兩組護理前SBP、DBP水平，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組護理后SBP、DBP水平較護理前低，觀察組相比對照組明顯更低，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理前、后血壓水平對比

2.2兩組疾病認知程度與自護能力比較

比較兩組護理前疾病認知評分、自護能力評分，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組護理后疾病認知評分、自護能力評分較護理前高，觀察組相比對照組明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理前、后疾病認知評分與自護能力評分對比(分，

2.3對比兩組護理滿意度

對照組護理滿意度僅為74.00%，觀察組則達到96.00%，兩組對比發現觀察組護理滿意度更高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(n/%)

3 討論

高血壓是心腦血管疾病中的一種，其發病機制復雜，患者內外環境的不良刺激以及自身交感神經興奮都是誘發動脈血壓增高的主要因素[4]。若患者病情得不到有效控制，嚴重者甚至會發生心腦血管疾病，如腦卒中、冠心病等，嚴重威脅身心健康[5]。此外，高血壓主要發生于中老年群體，這類患者對自身疾病認識不全面，易因病癥造成的影響而出現暴躁、抗拒等消極情緒，進而降低生活質量。因此，在常規治療與護理基礎上開展健康教育是促進患者療效提升的關鍵。

健康教育是護理人員通過有計劃、有目的的護理活動協助患者糾正不良的生活習慣，其作為完善周密的服務模式，有助于消除不利于健康的危險因素，達到促進身心健康的預期目標[6]。結合本研究結果：兩組護理后SBP、DBP水平較護理前低，觀察組相比對照組明顯更低(P<0.05)，提示開展健康教育能夠降低高血壓患者的血壓水平。有關研究表明，諸多因素可對血壓水平造成影響，如不正確的飲食習慣、情緒起伏波動大等，部分患者甚至因為治療后血壓水平得以改善而中斷治療，導致血壓水平不穩定[7]。本研究護理人員予以患者健康教育，引導患者進一步掌握高血壓的相關知識，理性地看待疾病與治療，在飲食與生活上進行合理調整，能夠顯著改善血壓水平。此外，健康教育有利于提升患者的治療依從性，使其重視治療與護理，深刻認識到高血壓對身心的危害性，使其高度配合治療，更好地促進病情康復。此次研究結果顯示：兩組護理后疾病認知評分、自護能力評分較護理前高，觀察組相比對照組明顯更高(P<0.05)，提示開展健康教育能夠提高患者的疾病認知程度及自護能力。經長期觀察發現，高血壓患者普遍對自身病情認知并不全面，部分患者還會存在疾病思想誤區，導致臨床療效受到影響[8]。健康教育是護理人員通過分析病情以及不同患者之間的個體差異性，提供針對性的指導，同時在用藥治療、飲食與日常生活等方面上進行宣教，有利于提高患者對自身疾病、治療目的與護理措施的認知程度，以此帶動自我管理能力的提升，使血壓水平得到顯著改善[9]。本研究中，對照組護理滿意度僅為74.00%，觀察組則達到96.00%，兩組對比發現觀察組護理滿意度更高(P<0.05)。提示在高血壓患者護理中應用健康教育，可促進其護理滿意度的提升。在基層衛生院開展健康教育能夠為患者提供了解病情的機會，護理人員講解飲食習慣、藥物治療作用等相關知識均有助于控制患者的血壓水平，避免其病情愈演愈烈[10]。此外，健康教育增進了護患之間的交流，護理人員可全面了解患者病情、癥狀與生活方式等，分析是否存在不利于病情改善的危險因素，對護理方案進行合理調整，從而達到強化高血壓護理管理的目標，使患者認可與滿意護理服務。

綜上所述，應用健康教育于高血壓患者護理中，可改善其血壓水平，提升疾病認知程度、自護能力以及護理滿意度。