奧美拉唑腸溶片配合復方嗜酸乳桿菌片在急性腸胃炎治療中的應用

李建秀

(淄博市婦幼保健院藥劑科 山東 淄博 255000)

近些年，富足的條件改變了大眾生活水平，讓飲食結構逐漸豐富起來，再加上現在特有的快節奏生活方式，使得消化系統疾病的數量直線上升，間接加重了患急性腸胃炎的概率。急性腸胃炎是一種胃腸道疾病，以頭痛、嘔吐、惡心、腹瀉等為典型癥狀，常多發于夏秋季，食用生冷食物、暴飲暴食等為大多數致病誘因。急性腸胃炎，發病急，癥狀重，如果沒有在第一時間得到有效治療，有一定幾率出現肛竇炎、肛管炎等并發癥，嚴重影響患者的日常生活與生存質量。所以急性胃炎的患者一定要做到早發現、早治療，在初期做到全面預防并發癥的出現。目前臨床以使用抗菌藥物對癥支持作為主要治療方式。本次實驗便以此為基礎，進一步對奧美拉唑腸溶片配合復方嗜酸乳桿菌片的治療方式進行了分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年10月至2021年10月期間，我院收治了186例急性腸胃炎患者，將其當做本次實驗的對象，通過隨機分配原則，分為兩組。對照組男51例，女42例，平均年齡(47.25±1.09)歲，平均病程(4.47±1.21)d；實驗組男39例，女54例，平均年齡(46.92±1.12)歲，平均病程(4.53±1.03)d。所有患者一般資料無顯著差異，實驗具有可行性，P>0.05具有可比性。

納入標準：①對本次實驗知情且自愿參加；②主觀意識清晰，具備自主呼吸能力；③溝通無障礙，理解能力正常，可正確表達自身真實意愿；④在本院接受治療未中斷；⑤病歷完整真實無隱瞞。

排除標準：①認知、視聽功能存在障礙；②治療期間依從性差；③因外界因素中斷治療。

患者入院后對病情有基礎認識，并對治療方式、藥物無過敏反饋，患者及其家屬知情同意后，并簽署告知書，本次實驗已通過倫理委員會審核。

1.2方法

本次實驗采取分組對比方式進行，入院后第一時間，為所有患者提供基礎檢查、治療并進行補液，維持酸堿度平衡，保證患者體內微循環處于平穩狀態，防止脫水現情況發生。連續用藥2周，觀察兩組患者恢復情況。

對照組為復方嗜酸乳桿菌片(通化金馬藥業集團股份有限公司，國藥準字H10940114，規格0.25 mg)治療，用法用量為：口服，3次/d，50-100mg/次，具體用藥需結合患者實際情況與醫囑。

實驗組為奧美拉唑腸溶片配合復方嗜酸乳桿菌片(山西亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H20000248，規格20 mg)治療，用法用量為：口服，1-2次/d，20mg/次，每天服用劑量不得超過120mg，具體用藥需結合患者實際情況與醫囑。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率，按照癥狀輕重分為顯效、有效與無效三檔。癥狀得到明顯控制，嘔吐、腹痛情況消失止為顯效；癥狀得到一定改善，偶爾出現嘔吐、腹痛情況為有效；癥狀未得到改善甚至加重為無效。

觀察兩組患者治療前后系統功能的恢復情況，包括消化系統功能、腸胃功能。評分越高，則證明恢復越好。

觀察兩組患者的治療時效，包括治療時間、住院時間。

觀察兩組患者的不良反應發生率，不良反應包括乏力、嗜睡、頭暈、頭痛等。

1.4統計學分析

此次研究采用由IBM公司推出的用于統計學分析運算的軟件spss26.0分析本次研究數據以及計量資料，直接用樣本均數作為總體均數的點估計值，計量資料以均數±標準差(x±s)，采用t檢驗；計量資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05。

2 結果

實驗組患者的治療總有效率為95.70%，對照組的治療總有效率80.65%，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

實驗組患者的系統功能的恢復情況明顯優于對照組，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05)。詳細結果如表1所示：

表1 兩組患者的系統功能的恢復情況對比

實驗組患者的治療時間、住院時間明顯短于對照組，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05)。詳細結果如表2所示：

表2 兩組患者的治療時間、住院時間對比

實驗組患者出現不良反應的概率為7.53%，其中3例乏力、1例嗜睡、2例頭暈、1例頭痛；對照組患者出現不良反應的概率為24.73%，其中13例乏力、3例嗜睡、5例頭暈、2例頭痛。

3 討論

急性腸胃炎的發病機制較復雜，且誘發因素過多，近些年發病率一直呈現出直線上升趨勢，主要癥狀為發熱、腹痛、腹瀉等[1]。從細菌感染方面來看，產毒素細菌包括很多種細菌，例如沙門菌、金黃色葡萄球菌等，如果食用了被此類細菌污染的肉類、魚類、剩菜等，有可能會誘發急性腸胃炎[2]。從物理因素來看，食用生冷食物、暴飲暴食、大量飲酒等，有可能會致其誘發。從化學因素來看，用藥不當引起化學反應，例如沒有在醫師指導下，結合具體病因病情應用阿司匹林，會干擾到胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白，進而使胃黏液減少、脂蛋白膜保護變弱，導致胃黏膜水腫、充血、糜爛或出血，極易形成急性腸胃炎[3]。還有接觸到滅鼠藥、驅蟲藥以及鉛中毒、汞中毒等，都可引起急性腸胃炎。急性腸胃炎具有聚集性發病的特點，隨著不同程度的腹瀉，患者可能會出現低血鉀現象，使得全身中毒[4]。所以，此類患者一旦確認病情，要在第一時間展開針對性治療，以便改善臨床癥狀、預防并發癥。

復方嗜酸乳桿菌片對調整腸道內的菌群有著極大的作用，可以起到良好抑制腸道致病菌生長、繁殖的效果，進一步促進糖類分解，降低腸道內PH值[5]。嗜酸乳桿菌是復方嗜酸乳桿菌的重要成構成，有較強的腸黏膜吸附作用，能夠代謝為廣譜抗菌成分，抑制病原菌、促進腸黏膜細胞分泌免疫球蛋白，主要作用于調節失衡的腸道菌群、恢復正常腸功能[6]。奧美拉唑腸溶片是質子泵抑制劑的一種，在高酸環境下能夠抑制胃酸分泌、降低酶的活性，主要作用于胃潰瘍、食管炎等癥狀[7]。本次實驗將2種藥物進行了聯合應用，發現其在治療急性腸胃炎方面的效果較佳，且兩種藥物優勢互補，能夠對患者的胃腸道動力進行雙向調節，全方位清除感染細菌，降低患者臨床疼痛感。實驗結果顯示，從臨床效果來看，實驗組患者的治療總有效率更高，系統功能的恢復情況與治療時效等也更優，從不良反應率來看，實驗組患者出現不良反應的概率為7.53%，對照組患者出現不良反應的概率為24.73%，概率明顯降低。

綜上，奧美拉唑腸溶片配合復方嗜酸乳桿菌片來治療急性腸胃炎的效果要明顯優于其他方式，能夠有效改善患者預后，減少病癥疼痛感與腸胃炎癥狀，不良反應的發生率也大幅度降低，故值得廣泛推廣。