人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性宮頸糜爛患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

姜冬青

(煙臺(tái)開發(fā)區(qū)大季家醫(yī)院院感辦 山東 煙臺(tái) 264006)

宮頸糜爛屬于臨床婦科常見病和多發(fā)病，其主要是由于宮頸的鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮以及不成熟的化生的鱗狀上皮所覆蓋，它并非真正的糜爛面，只因?yàn)橹鶢钌掀し票?，其下間質(zhì)透出，所以成為紅色，進(jìn)而肉眼呈現(xiàn)糜爛狀。臨床表現(xiàn)大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)的患者可有陰道分泌物的增多、淡黃色或者膿性，性生活后出血，月經(jīng)間期出血，偶爾有分泌物刺激，引起外陰的瘙癢或不適，嚴(yán)重可導(dǎo)致其不孕，對(duì)女性患者身心健康及生活質(zhì)量均會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]。目前可通過物理、藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行治療，但是由于女性患者心理狀態(tài)較差，導(dǎo)致依從性不高，因此需要配合以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，故本次研究選擇我院2020年7月-2021年8月診治的72例慢性宮頸糜爛患者為對(duì)象，就對(duì)其配合以人性化護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，詳情有下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2020年7月-2021年8月診治的慢性宮頸糜爛患者72例為研究對(duì)象。并將該72例女性患者以隨機(jī)抽簽原則分為對(duì)照組與研究組，各36例。其中對(duì)照組女性患者年齡23～43(33.17±2.62)歲；病程2～12(7.13±0.73)月；其中輕度、中度和重度分別有17例、14例及5例。研究組女性患者年齡23～42(32.96±2.55)歲；病程2～13(7.72±0.83)月；而其輕度、中度和重度則分別有18例、12例及6例。兩組女性患者年齡病程病情等基礎(chǔ)資料對(duì)比不存在差異(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行相關(guān)宣教、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理工作。研究組則開展人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有下：(1)成立人性化護(hù)理小組，組長(zhǎng)由婦科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，再挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士護(hù)師等組成，定期加強(qiáng)對(duì)組員人性化護(hù)理理念、內(nèi)容、溝通技巧、禮儀等理論基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)以及實(shí)踐操作模擬，轉(zhuǎn)變護(hù)士護(hù)師等護(hù)理服務(wù)理念，將被動(dòng)式護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)熱情護(hù)理，養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣，鼓勵(lì)其接受護(hù)理新概念。最后組織考核，考核合格后方可上崗。除此之外，再根據(jù)患者實(shí)際病情、對(duì)臨床實(shí)際所需，再結(jié)合以臨床以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院實(shí)際情況等制定以針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理方案，護(hù)理人員再根據(jù)護(hù)理方案進(jìn)行施護(hù)。(2)個(gè)體化心理護(hù)理，主動(dòng)熱情的與患者交流溝通，綜合女性患者病情病史、受教育程度等基本情況，再了解其性格特征等制定以針對(duì)性的宣教方案和心理指導(dǎo)方案，詳細(xì)將疾病知識(shí)、治療方案、護(hù)理計(jì)劃等講解于患者，并注意觀察其臉色，及時(shí)了解其心理情緒的變化情況，并指導(dǎo)其進(jìn)行不良情緒的發(fā)泄舒緩，減輕其心理壓力，消除其心理各種的不良情緒，以增加女性患者的治療依從性。(3)生活護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者病情喜好等給予針對(duì)性的膳食方案，以清淡為主，切忌飲食辛辣刺激，注意休息，防寒保暖。此外注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免性生活，導(dǎo)致交叉感染的出現(xiàn)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

(1)兩組女性患者護(hù)理前后心理不良情緒變化比較，在女性患者護(hù)理前和護(hù)理后采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)分，分值越高代表心理不良情緒越差。(2)兩組女性患者生活質(zhì)量比較，于護(hù)理后采取世衛(wèi)組織生活質(zhì)量量表(QOL)從其生理功能、心理功能、環(huán)境及社會(huì)功能4個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，分值越高代表其生活質(zhì)量越好。(3)兩組女性患者護(hù)理滿意度比較，于護(hù)理后采取本院自制滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，按照得分分為十分滿意、比較滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料以(x±s)與[n(%)]表示，以t與卡方值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組女性患者護(hù)理前后心理不良情緒變化比較

護(hù)理前，兩組女性患者SAS、SDS比較不存在差異(P>0.05)，護(hù)理后，研究組女性患者SAS、SDS均分別低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組女性患者護(hù)理前后心理不良情緒變化比較 (x±s，分)

2.2兩組女性患者生活質(zhì)量比較

研究組女性患者各項(xiàng)的生活質(zhì)量評(píng)分均分別高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組女性患者生活質(zhì)量比較 (x±s，分)

2.3兩組女性患者護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理滿意度上，研究組女性患者護(hù)理滿意度明顯更高(P<0.05)。見表3。

表3 兩組女性患者護(hù)理滿意度比較 [n(%)]

3 討論

慢性宮頸糜爛為臨床婦科常見的慢性炎癥引發(fā)的，該病具有病程較長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作，徹底治愈難度較大等特點(diǎn)，對(duì)女性患者的生理、心理均會(huì)造成不同程度的影響。且未進(jìn)行及時(shí)有效的治療容易誘發(fā)宮頸癌、不孕以及宮頸上皮內(nèi)瘤變等，威脅女性患者的生命[3]。因此，對(duì)于該病要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，但是由于女性患者長(zhǎng)期受疾病折磨，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理不良情緒，影響治療依從性，造成治療效果的下降。所以，在對(duì)患者治療中則需要配以針對(duì)性、科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)。其中人性化護(hù)理干預(yù)是將護(hù)理人員由以往的被動(dòng)護(hù)理模式到主動(dòng)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將臨床護(hù)理、心理護(hù)理、人文護(hù)理等有效結(jié)合的現(xiàn)代化護(hù)理模式，不僅可有效的解決患者臨床生理所需，還可滿足其心理方面的臨床所需，進(jìn)而拉近護(hù)患間關(guān)系，保證其治療效果[4]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組女性患者SAS、SDS均分別低于對(duì)照組(P<0.05)；且研究組女性患者各項(xiàng)的生活質(zhì)量評(píng)分均分別高于對(duì)照組(P<0.05)；最后在護(hù)理滿意度上，研究組女性患者護(hù)理滿意度明顯更高(P<0.05)。表明人性化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值明確，主要在于通過建立小組，培訓(xùn)考核組員，再制定針對(duì)的護(hù)理方案，可為后續(xù)護(hù)理工作的開展提供先決條件，再結(jié)合以后續(xù)的心理護(hù)理、生理護(hù)理等，促進(jìn)女性患者生理和心理的全方位滿足，進(jìn)而保證療效，改善預(yù)后[5]。

綜上所述，在慢性宮頸糜爛患者護(hù)理中開展人性化護(hù)理干預(yù)的效果更為有效，可緩解女性患者心理不良情緒，提高其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得推廣。