優(yōu)質護理模式在內科護理工作中的應用

李 英

(莒南縣十字路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 山東 臨沂 276600)

優(yōu)質護理是以患者為中心的干預措施，著重強化了基礎護理以及精神護理，全面落實的護理責任制，并將護理專業(yè)內涵進行深化，提升了整體的護理水平[1-2]。該項護理模式從施行開始受到臨床工作者以及患者的認可，逐漸在臨床中廣泛應用，在內科、外科、手術室中應用廣泛，也取得了較好的效果。該研究將優(yōu)質護理應用于我院內科中的效果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取82例在內科住院的患者，研究時限：2019年9月至2020年9月收。根據(jù)等比例原則將所有患者分為甲組和乙組。甲組中，男∶女(22∶20)，年齡36～78歲，平均(56.63±6.69)歲。乙組中，男∶女(25∶17)，年齡34～78歲，平均(55.98±7.63)歲。兩組基本資料對比，無差異(P>0.05)。納入條件：患者為成年人；患者及其家屬同意參與研究；患者的護理依從性高。排除條件：患者存在精神障礙或者溝通障礙不適合參與研究；患者的臨床資料不完整。

1.2 方法

甲組接受常規(guī)的護理干預模式。

乙組接受優(yōu)質護理干預模式，①住院環(huán)境的改善，我院對患者病房進行重新裝扮，在裝扮的過程中按照患者的要求適當增加晾衣區(qū)、熱飯區(qū)、活動區(qū)，并且在走廊的兩旁設有扶手，可以讓老年患者攙扶前行避免摔倒；在病房中設有防滑地膠，并在病房的四周設置相應的護欄，以便于協(xié)助患者自行活動，在病房中設有人性化的衛(wèi)浴設施，并且提供小型冰箱能夠滿足患者的日常生活，對于住院時間較長的患者可以擺設患者喜歡的藝術圖案、裝飾品或者字畫等，以改善患者的不良情緒。②服務態(tài)度的改善，護士長組織護理人員進行優(yōu)質護理服務理念的學習，主要在于改變其思維觀念，增加主觀能動性，自主關心、體諒患者，堅持“以患者為中心”的原則，堅持奉獻自己的愛心，并且在工作的過程中與患者有效溝通，了解其對科室、醫(yī)院、護理的看法，以便于總結經(jīng)驗，后續(xù)融入到護理工作當中。③強化日常生活護理措施，根據(jù)臨床經(jīng)驗可知老年患者通常生活自理能力差，且患者家屬由于對疾病不了解，加之護理能力不足，導致對患者的護理服務不周，患者明顯感覺到生活質量降低；在該護理模式當中護理人員對患者進行有效溝通，強化健康指導，并在日常對患者的護理工作中對患者及其家屬進行有效指導，旨在提高其護理能力，并輔助提高生活質量。④通過人性化的護理模式讓患者感受到溫暖，例如在患者節(jié)日、生日時給予祝福或者禮物、蛋糕等祝福，使其感受到溫暖；日常生活中強化基礎護理(洗頭、剪指甲、泡腳、翻身拍背等工作)，可以協(xié)助患者提高生活水平。⑤心理干預模式，由于心內科患者(急性心肌梗死、心絞痛等)多為急性發(fā)病，發(fā)病的程度也有所不同，故而需要護理人員了解患者病情后給予心理安慰，并且實施個性化的心理指導，有助于改善其不良情緒；另外可以給予其音樂、聽書、看電視、聽戲等干預，分散患者的注意力；護理人員多分享成功的案例，增加患者康復的信心。⑥專科護理水平的提升，對于老年患者而言護理操作、基礎護理工作非常重要，故而護理人員要不斷地提升自身的專業(yè)素質，練習操作技能，贏得患者的信賴。

1.3 觀察指標

(1)對比甲乙兩組患者的基礎護理合格率、護理級別(特級、一級護理)護理合格率，其中基礎護理包含了晨晚間護理、安全護理、生活起居護理等；而護理級別包含了健康教育、病情觀察、專科護理、護理記錄等[3]。

(2)對比甲乙兩組患者對護理服務的滿意度，量表為我科自制，各項10分，內容包含對患者的關注、服務態(tài)度、護理服務可及性、護理質量保證性、護士親和性、護士專業(yè)能力與認知能力、個人護理。

(3)該研究對采用生活質量SF-36評分表對甲乙兩組患者進行評定[4]，含有11項內容，如對患者的主觀感受以及客觀功能評價等，共計134分，分數(shù)越高，則代表其生活質量越好。另外采用自我護理量表對甲乙兩組患者干預前、后的自護能力進行對比，包括自我概念、執(zhí)行自我照顧、自護知識、自護責任感，合計172分，得分越高則認為患者的自我護理能力越強[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，兩組的計數(shù)、計量資料n(n%)、(x±s)行χ2、t檢驗。P<0.05有差異。

2 結果

2.1基礎護理、護理級別合格率

較之甲組，乙組的基礎護理、護理級別合格率高(P<0.05)，表1。

表1 基礎護理、護理級別合格率(n=46,n%)

2.2兩組的護理滿意度對比干預后，乙組的對患者的關注、服務態(tài)度、護理服務可及性、護理質量保證性、護士親和性、護士專業(yè)能力與認知能力、個人護理評分高于甲組(P<0.05)。表2。

表2 兩組的護理滿意度對比(n=46，x±s,分)

2.3兩組的生活質量、自護能力評分

干預后，相比于甲組，乙組的生活質量、自護能力評分明顯高(P<0.05)，見表3。

表3 兩組的生活質量、自護能力評分(n=46，x±s，分)

3 討論

護理是一門科學，其需要護理人員具備科學的態(tài)度以及扎實的護理理論基礎，另外護理不僅在于幫助患者恢復身體健康，隨著醫(yī)學、護理理念的不斷發(fā)展與深入，幫助患者恢復身心健康已經(jīng)成為了新型的現(xiàn)代化的護理需求[6-7]。我院為了提升醫(yī)療護理的整體質量，在內科護理中實施優(yōu)質護理干預，旨在提升患者的生活質量以及對護理工作的滿意度。

該研究將優(yōu)質護理應用于內科護理中的結果顯示：乙組的基礎護理、護理級別合格率高(P<0.05)，自從開展優(yōu)質護理以來，護理人員強化了專業(yè)訓練，并且改善了患者的病房環(huán)境、服務態(tài)度、日常生活管理措施等，而護理也不再是單項的輸出，更是通過對患者及其家屬的健康教育、日常生活指導、心理干預方面進行干預，明顯提高了患者及其家屬的配合程度，輔助提高了護理質量。有研究提出通過對內科患者實施優(yōu)質護理服務，從護理人員自身轉變、對患者的健康教育、改善住院環(huán)境等方面出發(fā)明顯提高了患者對護理工作的認可，進而提高其積極配合程度，促進了護理質量的提高[8-9]。與該研究的理論相似。

另外該研究對兩組患者的生活質量以及護理能力進行對比，結果顯示：相比于甲組，乙組的生活質量、自護能力評分明顯高(P<0.05)，通過優(yōu)質護理的實施，護理人員從思想觀念開始轉變，第一時刻謹記“以患者為中心”，用言語、行動以及真心對待患者贏得患者的認可，與其建立良好的護患關系[10-11]；第二精細化的護理干預，強化基礎護理，幫助患者洗頭發(fā)、剪指甲、監(jiān)測生命體征，并且在操作的過程中與患者強效溝通，傾聽其與護理、科室的建議并虛心采納用于后續(xù)護理模式的改善當中；第三強化了對患者及其家屬的健康教育，提高了其對疾病的認知能力與護理能力，可以有效地實施自我護理，從而促進了身體的康復，提升了護理滿意度[12-13]。該研究結果顯示：乙組的對患者的關注、服務態(tài)度、護理服務可及性、護理質量保證性、護士親和性、護士專業(yè)能力與認知能力、個人護理評分高于甲組(P<0.05)，護理人員技術精湛，對患者態(tài)度溫和、言語禮貌、服務周到可以有效建立其與患者的良好護患關系，從而提升了其學習、護理疾病的主觀能動性，形成良好的循環(huán)后患者的身體有效康復，故而對護理人員滿意度高。

綜上所述：通過對內科患者實施優(yōu)質護理有利于提高其護理滿意度，也促進了護理質量的提升。