個性化護理模式在2型糖尿病護理管理中的應用效果觀察

仇洪芹

(山東省陽信縣勞店鎮中心衛生院 山東 陽信 251800)

2型糖尿病是目前慢性病管理中一種高發疾病類型，更是影響中老年人晚年生活的主要因素[1]。當前臨床針對此病主要采取口服降糖藥物或注射胰島素治療，但在藥物治療基礎上還需要患者保持良好的生活飲食習慣以及遵醫用藥行為，才能避免血糖控制效果不受外在因素影響。但疾病的長期性導致患者往往難以堅持健康行為，加之2型糖尿病大多為老年患者，由于對疾病和治療的認知不足，加之長期受到病情困擾，會使患者的心理負擔加重，表現為對治療的不依從甚至抵觸現象，積極加強有效的護理干預尤為必要。而且以往傳統護理多是注重患者的病情觀察，不僅護理內容比較單一且缺乏合理性，隨意性較強，往往被動為患者進行護理，對心理情緒等層面的關注度不高，難以取得理想效果。個性化護理模式是在更深層次了解患者實際情況后開展的護理服務，更具有針對性、主動性、全面性特點[2]。為此，在此次研究中對其患者實施了個性化護理模式，并將其護理效果與常規護理進行了對比，具體情況已在文中敘述。

1 臨床資料和護理方法

1.1一般資料

此次研究對象篩選我醫院2020年10月至2021年10月接收的50例2型糖尿病患者，將其平均分成觀察組25例和對照組25例，兩組患者中的男性人數為15例/14例，女性人數為10例/11例，患者平均年齡值分別為(63.0±2.2)歲、(63.5±2.3)歲，組間資料對比后顯示(P>0.05)具有臨床可比性。

納入標準：(1)本文納入的所有研究對象入組前均接觸臨床相關檢查，最終確定達到2型糖尿病疾病診斷標準；(2)納入的病例臨床資料完整；(3)患者的溝通能力和智力功能均為正常；(4)入組的患者及家屬均已對本次研究內容進行全面了解，經協商自愿簽署知情書。

排除標準：(1)患者存在智力和語言功能障礙。(2)伴有其他嚴重傳染性疾病患者。(3)患有嚴重精神疾病無法配合治療者。(4)伴有惡性腫瘤疾病患者。(5)存在嚴重心血管疾病、腦血管疾病以及臟器疾病患者。(6)依從性較差的患者和家屬。

1.2方法

對照組患者采取常規護理；觀察組添加個性化護理模式，(1)制定護理方案：首先成立護理管理小組，由小組成員全面分析患者和臨床護理中存在的各類風險因素，制定出護理管理方案。(2)教育指導：借助網絡微信平臺、健康專欄、組織進行健康知識學習以及1對1宣教等方式推廣糖尿病的相關護理健康知識，內容要概括糖尿病發生因素、相關護理健康知識，合理監測血糖的方式、遵醫用藥重要性、胰島素正確注射方式、日常相關注意事項、合理飲食方法、合理運動方法、保持良好心態重要性以及不合理用藥危害性等，通過健康宣教提高患者的認知度和配合度。(3)心理指導：由于多數患者長期受病情困擾會存在負性情緒，所以護理過程中要加強對患者的心理認知教育及情緒安撫，運用合理的交流技巧以及引導產緩解患者的負性情緒，同時告知家屬做好患者的鼓勵安慰工作。(4)用藥及血糖監測指導：為患者制作血糖監測記錄卡，告知患者每日要及時監測血糖水平，并將血糖指標詳細記錄在監測卡上，護理人員要根據患者血糖水平和用藥耐受性配合醫生及時為患者調整用藥方案；并耐心告知所用藥物的相關注意事項和常見不良反應情況，囑咐患者按血糖監測卡要求定期進行血糖監測，告知家屬做好監督及提醒工作。(5)生活管理：要及時幫助患者糾正不良生活習慣和飲食習慣，告知患者保持良好生活飲食習慣的重要性。并結合患者身體營養需求制定合理的飲食方案，飲食要采取少吃多餐、低鹽、粗糧以及低糖為主，要確保飲食營養均衡，同時要忌食辛辣刺激和油炸食物。根據患者的年齡以及活動能力制定出針對性的運動計劃，運動強度要根據患者的耐受度而定。

1.3觀察標準

(1)兩組護理前后的護理管理質量、患者對健康知識掌握度以及自我管理能力通過自擬調查問卷表進行評定，各項指標分值為10分，獲得分值越高表示指標越好。(2)詳細記錄對比組間患者護理前后的餐前與餐后2h血糖指標。(3)記錄兩組患者治療期間并發癥發生率。(4)通過發放調查問卷表評定觀察與對照兩組患者護理前后的睡眠質量、心理狀態、生活樂趣以及生活能力等生活質量改善情況，單項指標分值為10分，最終得分越高表示生活質量改善越好。

1.4統計方法

2 結果

2.1兩組患者各項評分指標對比情況

護理前兩組護理管理質量、患者健康知識掌握度及自我管理能力指標評分結果對比顯示(P>0.05)；而兩組患者護理后以上指標改善程度對比顯示觀察組占據優勢，兩組數據結果對比具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組評論指標對比詳情

2.2兩組血糖水平和并發癥情況

記錄結果表明，護理前觀察與對照兩組患者的血糖指標結果對比顯示(P>0.05)；護理后與對照組比較發現，觀察組患者的血糖指標得到良好改善，最終患者并發癥發生率明顯降低，組間指標對比差值顯示(P<0.05)，見表2。

表2 組間護理結果對比情況

2.3兩組生活質量對比詳情

兩組護理前的生活質量對比差值顯示未達到統計學意義(P>0.05)；護理后兩種結果比較發現，觀察組患者生活質量與對照組相比顯著提高，組間結果對比差值具備統計學意義(P<0.05)，見下表3。

表3 兩組患者生活質量各項指標對比詳情

3 討論

2型糖尿病作為一種高發的慢性疾病以嚴重影響人類健康。此病的發生與日常生活飲食習慣有著密切關聯，而且若患者長期血糖不穩定會損傷患者的各項機能,進而增加并發癥發生概率，最終會危及患者的生命安全[3]。目前臨床上針對此病主要采取藥物治療，通過治療控制患者血糖水平，減少并發癥發生。但治療過程中需要患者達到良好的遵醫用藥行為、飲食控制及合理運動等自我管理，進一步提高患者血糖控制效果。所以需要加強對糖尿病患者的日常護理管理力度，通過科學合理的護理管理提升患者的認知度和配合度。為此，本文中對其患者開展了個性化護理模式，最終取得了較好的干預效果[4]。

個性化護理模式是通過為患者開展健康教育、心理疏導、生活指導等系列主動、全面且具有針對性的護理內容，繼而促使患者積極參與到護理中，對于患者病情的控制較為有利[5]。該此護理模式主要是通過成立護理小組，并加強對患者的全面分析評估，能夠準確掌握患者疾病治療中存在的各類風險因素，制定出針對性的護理整改方案，進而有效提高護理方案的針對性，能切實根據患者實際情況落實各項護理，保障了護理服務的主動性和有效性，讓患者體驗到更為優質的護理服務，進一步提升患者的配合程度；通過開展心理認知教育，提升患者對疾病、治療和日常自我管理等相關知識的掌握度，能使患者明白合理用藥、正確檢測血糖、健康生活的重要性和必要性，進而有效提高患者的自我管理意識，使患者主動參與到護理中，做好護理配合，并能掌握相關自我護理方法等，減輕患者疾病的不確定感，提高患者自我管理能力；在通過加強對患者生活指導干預后，使患者能夠保持良好的生活習慣以及飲食習慣，最終可使患者的血糖水平控制在最佳狀態，降低疾病的危害性[6]。

本次研究顯示，護理后與對照組比較，觀察組護理管理質量、患者的健康知識掌握度、日常自我管理能力明顯提升，生活質量顯著改善，血糖水平及并發癥發生率均低于對照組，有統計學分析意義。

綜上所述，運用個性化護理模式能夠更好的提升2型糖尿病患者自我管理能力和血糖控制效果，減輕血糖波動對患者身體機能造成的損傷。