新冠疫情背景下大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查及對(duì)策研究

彭丹 王凡 石露 雷京憑

摘?? 要|目的：探討新冠肺炎疫情背景下大學(xué)生心理健康狀況，并提出針對(duì)性的建議。 方法： 采用方便取樣選取貴州省 4294 名大學(xué)生在 COVID-19 背景下進(jìn)行問卷調(diào)查，包括一般資料問卷（性別、生源地、是否獨(dú)生等）、癥狀自評(píng)量表（SCL-90），采用描述性統(tǒng)計(jì)分析大學(xué)生心理健康狀況，獨(dú)立樣本 T 檢驗(yàn)分析不同特征大學(xué)生心理健康水平的差異。結(jié)果：大學(xué)生得分和檢出率最高的兩個(gè)因子為強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感，最低的兩 個(gè)因子為軀體化和敵對(duì)。各因子在性別上均存在顯著性差異（p<0.05），軀體化、人際關(guān)系敏感和恐怖在生源地上差異顯著（p<0.05），其他因子在是否獨(dú)生上存在顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)采取各項(xiàng)措施做好學(xué)生心理調(diào)適并加強(qiáng)心理干預(yù)。

關(guān)鍵詞|新冠疫情;大學(xué)生;心理健康;對(duì)策

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，是指 2019 新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎[1]，臨床表現(xiàn)為：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，鼻塞、流涕等上呼吸道 癥狀少見，會(huì)出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài)[2]。2020 年 1 月 30 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將新冠肺炎疫情定義為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”[3]。疫情的突發(fā)性與嚴(yán)重性給人們心理造成了巨大負(fù)擔(dān)，部分民眾出現(xiàn) 了恐慌、焦慮、抑郁等情緒。一項(xiàng)對(duì)疫情期間 52730 名中國(guó)民眾的研究顯示，抑郁、焦慮等心理困擾的檢出率為 35%[4]。此外，有研究者對(duì) 15 個(gè)國(guó)家疫情期間大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行元分析發(fā)現(xiàn)，抑郁、焦慮癥狀的檢出率超過 30%[5]。疫情暴發(fā)以來社會(huì)民眾的心理健康問題也受到了國(guó)家的高度重視，國(guó)務(wù)院下發(fā)多個(gè)通知做好疫情期間心理支持工作[6-8]。

大學(xué)生現(xiàn)正處于學(xué)習(xí)、積累知識(shí)階段，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與掌握還存在不足，尤其對(duì)于經(jīng)歷疫情進(jìn)入大學(xué)的新生，疫情期間長(zhǎng)時(shí)間居家上網(wǎng)課，經(jīng)歷了高考的壓力，進(jìn)入大學(xué)心理也需要一段“適應(yīng)—調(diào)整— 恢復(fù)”時(shí)期，可能會(huì)出現(xiàn)一些情緒或行為反應(yīng)。昌敬惠（2020）對(duì)新冠肺炎疫情下大學(xué)生心理健康狀況及影響因素分析表明，在疫情背景下大學(xué)生表現(xiàn)出不同程度的焦慮或抑郁情緒[9]。陳美（2021）的研 究中發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎流行期間大學(xué)生心理健康水平會(huì)受到不同程度的影響，流行期后心理健康水平有所提升[10]。因此，本研究旨在探討新冠疫情背景下大學(xué)生的心理健康狀況，為高校開通防疫心理支持服務(wù)、開展有針對(duì)性的心理健康教育工作提供依據(jù)。

1??? 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便取樣，選取貴州省某高校的大一新生作為研究對(duì)象，2020 年 9 月使用線上問卷平臺(tái)進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，問卷共回收 4500 份，剔除規(guī)律作答等無效問卷后，保留有效問卷 4294 份，有效率為95.42%。其中男生 1819 人（42.4%），女生 2475 人（57.6%），漢族 2509 人（58.4%），少數(shù)民族 1785人（41.6%）;農(nóng)村 2444 人（56.9%），城鎮(zhèn) 1850 人（43.1%）;獨(dú)生子女 619 人（14.4%），非獨(dú)生子女 3675 人（85.6%），年齡范圍 16 ～ 29 歲，平均年齡為 20.86±1.67。

1.2 研究工具

采用 90 項(xiàng)癥狀清單（Symptom Checklist 90，SCL-90）測(cè)量大學(xué)生的心理健康狀況，又名癥狀自評(píng)量表。該量表 1975 年由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制，我國(guó)使用的版本為王征宇的翻譯本[11]。

包含軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他? 10? 個(gè)獨(dú)立因子，量表采用 1“沒有”到 5“嚴(yán)重”的 5 級(jí)計(jì)分方式，各因子得分大于等于 2 分考慮篩選陽性， 總分以 160 分為臨床界限，超過 160 分即判斷為陽性。該量表內(nèi)部一致性信度良好，Cronbach α 系數(shù)為 0.87。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用 EpiData 錄入數(shù)據(jù)，采用 SPSS22.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要涉及描述性統(tǒng)計(jì)分析大學(xué)生心理健康狀況;獨(dú)立樣本 T 檢驗(yàn)分析不同特征（性別、生源地及是否獨(dú)生）大學(xué)生心理健康水平的差異。

2??? 結(jié)果

2.1 新冠疫情背景下大學(xué)生心理健康狀況

新冠疫情背景下大學(xué)生心理健康各因子平均得分和檢出率見表 1。結(jié)果顯示，大一新生各因子均分中得分和檢出率最高的兩個(gè)因子為強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感，最低的兩個(gè)因子為軀體化和敵對(duì)。

2.2 新冠疫情背景下大學(xué)生心理健康狀況在人口學(xué)變量上的差異分析

采用獨(dú)立樣本 T 檢驗(yàn)分析新冠疫情背景下大學(xué)生心理健康狀況在人口學(xué)變量（性別、生源地、是否獨(dú)生） 上的差異，結(jié)果顯示，新冠疫情背景下大學(xué)生各因子在性別上均存在顯著性差異（p<0.05），均表現(xiàn)為女生得分顯著高于男生;軀體化、人際關(guān)系敏感和恐怖在生源地上差異顯著（p<0.05），均表現(xiàn)為城鎮(zhèn)學(xué)生顯著高于農(nóng)村學(xué)生;其他因子在是否獨(dú)生上存在顯著性差異（p<0.05），表現(xiàn)為獨(dú)生學(xué)生顯著高于非獨(dú)生學(xué)生。見表 2。

3??? 討論

3.1 大學(xué)生心理健康狀況

新型冠狀病毒作為突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)激事件會(huì)引起大規(guī)模的心理、社會(huì)連鎖反應(yīng)，使人處于焦慮、不安、恐懼等情緒狀態(tài)中，同時(shí)產(chǎn)生退縮和逃避等行為，應(yīng)激源導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)人心理健康并導(dǎo)致心身疾病[12]。本研究通過對(duì)某高校 2020 級(jí)本科生開展心理自評(píng)量表測(cè)試，結(jié)果表明大部分學(xué)生都處于一種相對(duì)健康的心理狀態(tài)，總體相對(duì)穩(wěn)定，與陳美的研究結(jié)果基本一致，大一新生各因子均分中得分和檢出率最高的兩個(gè)因子為強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感，這與前人研究結(jié)果基本一致[13]。 這可能與大學(xué)生這一群體信息過載、甄別能力弱、心理防御能力尚不完備、易受外界因素影響導(dǎo)致心理處于亞健康狀態(tài)、產(chǎn)生焦慮恐慌等不良情緒和盲從沖動(dòng)等不當(dāng)行為有關(guān)[14]。

3.2 不同人口學(xué)特征大學(xué)生心理健康狀況存在差異

研究結(jié)果表明，新冠疫情背景下大學(xué)生各因子在性別上均存在顯著性差異，均表現(xiàn)為女生得分顯著高于男生，結(jié)果與國(guó)內(nèi)同類研究結(jié)果具有一致性[15]。這可能與女性心思細(xì)膩、敏感，身體負(fù)荷承受較低， 偏重感性思維有關(guān)，同時(shí)，女性本身在新冠肺炎疫情中屬于易感染人群，對(duì)疫情傳播、感染的憂慮也有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心理異常[16]，因此，對(duì)女性群體要加強(qiáng)情緒上的關(guān)心，對(duì)男性群體注重理性應(yīng)對(duì)的疏導(dǎo)。

本次研究數(shù)據(jù)表明，軀體化、人際關(guān)系敏感和恐怖在生源地上差異顯著，均表現(xiàn)為城鎮(zhèn)學(xué)生顯著高于農(nóng)村學(xué)生，這與李仁莉等人的研究結(jié)果略有差異[17]。此外，本研究結(jié)果中，其他因子在是否獨(dú)生上存在顯著性差異，表現(xiàn)為獨(dú)生學(xué)生顯著高于非獨(dú)生學(xué)生，提示“是否獨(dú)生”這一成長(zhǎng)環(huán)境可能對(duì)個(gè)體心理健康狀況存在一定影響。研究表明，社會(huì)支持對(duì)抑郁情緒有改善作用[18]，說明獨(dú)生子女可能在得到的家人方面的支持多于非獨(dú)生子女，以往的研究也證實(shí)，獨(dú)生子女的身份能夠減輕負(fù)面生活事件對(duì)抑郁的影響[19]。

4??? 建議與對(duì)策

4.1 加強(qiáng)信息引導(dǎo)，穩(wěn)定學(xué)生情緒

在新冠肺炎疫情期間與開學(xué)之后，高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)客觀信息的宣傳，積極傳播正能量，穩(wěn)定學(xué)生情緒。幫助引導(dǎo)大學(xué)生群體以理性平靜的心態(tài)，提升自身鑒別能力，通過國(guó)家正規(guī)媒體渠道了解新聞事實(shí)和正確的防疫知識(shí)。各高校可考慮開設(shè)一些針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的心理疏導(dǎo)課程，以提升大學(xué)生群體對(duì)突發(fā)事件的心理應(yīng)對(duì)能力。此外，還可以通過心理健康網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等相關(guān)途徑，進(jìn)行大學(xué)生防“疫” 心理健康知識(shí)的宣講與普及，通過整合客觀科學(xué)的權(quán)威信息來增加大學(xué)生的已知感，緩解焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，消除不安全感伴隨的失控和焦慮情緒。

4.2 重點(diǎn)關(guān)注應(yīng)激易感人群，積極采取預(yù)防措施

針對(duì)大學(xué)生群體中新冠肺炎疫情的應(yīng)激易感人群，應(yīng)采取積極預(yù)防、健康干預(yù)措施，如重點(diǎn)關(guān)注女大學(xué)生等應(yīng)激易感群體在新冠肺炎期間的心理狀況，進(jìn)行疫后復(fù)學(xué)的心理調(diào)適，避免心理異常者發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，加強(qiáng)心理健康安全及危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣傳與教育等。后續(xù)研究可在此基礎(chǔ)上對(duì)重點(diǎn)關(guān)注人群開展訪談等性質(zhì)研究，深入挖掘其心理健康狀況的細(xì)節(jié)以及出現(xiàn)心理問題的具體原因，并建立相應(yīng)的心理危機(jī)干預(yù)方案，進(jìn)一步改善受疫情影響下高校學(xué)生的心理狀態(tài)。

4.3 提供援助支持，調(diào)整疫后心態(tài)

疫情的突然性和高危性，使高校大學(xué)生開始懷疑周圍環(huán)境的安全。因此，疫情過后，心理承受能力較弱的學(xué)生往往會(huì)出現(xiàn)精神世界多疑、焦慮、恐怖、抑郁等的心理狀態(tài)[20]。如不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，往往 會(huì)為學(xué)生帶來不同尋常的心理創(chuàng)傷，甚至對(duì)今后的學(xué)習(xí)生活會(huì)造成較大的影響。高校可以組建心理專家、醫(yī)學(xué)專家、心理咨詢師等專業(yè)心理援助隊(duì)伍，運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)存在心理危機(jī)的大學(xué)生群體進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

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Investigation on the Mental Health Status of College Students and Countermeasures Under the Background of the New Crown Epidemic

Peng Dan??? Wang Fan?? Shi Lu?? Lei Jingping

Guizhou Medical University， Guiyang

Abstract： Objective： To explore the mental health status of college students under the background of the new crown pneumonia epidemic， and to put forward targeted suggestions. Methods： A convenient sampling was used to select 4294 college students in Guizhou Province to conduct a questionnaire survey in the context of COVID-19， including general information questionnaires （sex， place of origin， only child， etc.）， symptom self-rating scale （SCL-90）， using descriptive Sexual statistics were used to analyze the mental health status of college students， and the independent sample T test was used to analyze the differences in the mental health level of college students with different characteristics. Results： The two factors with the highest score and detection rate of college students were obsessive-compulsive symptoms and interpersonal sensitivity， and the two lowest factors were somatization and hostility. There were significant differences in gender for each factor （p<0.05）， significant differences in somatization， interpersonal sensitivity and fear in the source of birth （p<0.05）， and significant differences in other factors in whether or not the only child was born （p<0.05）. Conclusion： Various measures should be taken to adjust students psychological adjustment and strengthen psychological intervention.

Key words： New crown epidemic; College students; Mental health; Countermeasures