頻繁“點(diǎn)頭” 提防腦病發(fā)作

邊紅恩

小文是一名5個(gè)月大的可愛女嬰，最近媽媽發(fā)現(xiàn)她總是出現(xiàn)不經(jīng)意的“點(diǎn)頭”動(dòng)作，而且越來越頻繁，于是帶她來到醫(yī)院就診。就診過程中小文又發(fā)作了，媽媽趕緊沖進(jìn)診室尋求幫助：“醫(yī)生，快看看，孩子又發(fā)作了。”醫(yī)生一看，小文不僅出現(xiàn)“點(diǎn)頭”動(dòng)作，還有彎腰、擁抱等動(dòng)作出現(xiàn)。經(jīng)過評(píng)估，建議小文住院治療。

入院后，小文的腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果異常，存在高幅失律，考慮嬰兒痙攣癥。嬰兒痙攣癥是嬰兒期常見的年齡依賴性癲癇性腦病，每年全球有近5萬新發(fā)病例，發(fā)病年齡主要集中在1歲內(nèi)，尤其以出生后4～8個(gè)月多見。

嬰兒痙攣癥容易在患兒入睡前和剛醒來的階段發(fā)作，一般每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，有些患兒甚至每天發(fā)作數(shù)百次。由于患兒發(fā)作的癥狀不明顯，不易引起家長重視。

嬰兒痙攣癥的另一特點(diǎn)是嚴(yán)重影響嬰兒智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育。很多患兒發(fā)病后智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育停滯或倒退，如原來已經(jīng)會(huì)抬頭、坐得很穩(wěn)的嬰兒，患病后不能再自己抬頭、獨(dú)自坐立等。約一半的患兒有運(yùn)動(dòng)功能障礙，70%的患兒有智力障礙，同時(shí)還常伴有自閉癥、多動(dòng)癥等其他精神行為問題。

隨著患兒年齡的增大，痙攣癥狀會(huì)逐漸消失。但這不意味著這種病會(huì)自愈，一半以上的患兒會(huì)發(fā)展為其他類型的發(fā)作和癲癇綜合征。

藥物治療是嬰兒痙攣癥治療的第一步，如果藥物無法控制病情，需要及時(shí)考慮外科手術(shù)治療。