左氧氟沙星注射聯合甲硝唑注射液應用于女性盆腔炎的臨床觀察

黃珍菊

都安縣高嶺鎮中心衛生院 廣西 河池 530705

盆腔炎屬于臨床婦科發病風險較高的疾病，分為急性與慢性。該疾病病因復雜，與患者月經期間的衛生習慣、宮腔內手術及流產等因素密切相關[1]。患者臨床表現為月經不調、白帶量增多、小腹部墜脹及腰骶部疼痛等，且臨床檢查表現為陰道積有大量的呈膿性的分泌物，子宮及雙側附件輕積壓會有疼痛感等，其子宮呈現后位狀態[2-3]。患者一旦感染盆腔炎，就會出現明顯的全身乏力、頭痛、惡寒及失眠健忘等癥狀，且由于盆腔有淤血，患者在月經期間，月經量會增多，使得卵巢功能受到損害，甚至會引起輸卵管粘連，從而導致不孕等，對患者的身心健康危害較大。臨床治療盆腔炎主要以抗生素為主，但抗生素種類繁多，單一用藥療效并不理想，且易滋生耐藥菌。甲硝唑是抗滴蟲藥，近年來治療厭氧菌感染及各種細菌感染性炎癥的療效已得到廣泛的認可。左氧氟沙星具有較強的殺菌活性，其通過對細菌DNA旋轉酶活性的抑制，阻止細菌以及蛋白質的合成及復制，從而達到殺死細菌的目的。本文分析該疾病患者接受左氧氟沙星與甲硝唑聯合治療的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2018年6月-2019年6月就診的盆腔炎患者中選取118例，依據隨機排列法將其分為參照組（n=59）及研究組（n=59）。參照組年齡22-54（36.45±5.12）歲，病程5個月-3年，平均（1.23±0.21）年；研究組年齡22-54（36.51±5.15）歲，病程5個月-3年，平均（1.25±0.23）年，兩組基礎資料一致，P＞0.05。本研究已取得我院倫理組織批準。

納入標準：均符合盆腔炎的診斷標準；伴有白帶量增多、月經失調及小腹部墜脹等癥狀；所有患者均能嚴格遵醫囑用藥；患者及其家屬對本次研究充分了解后自愿參加。

排除標準：惡性腫瘤者；精神疾病者；對本次研究藥物存在過敏史者；肝腎功能不全者；臨床資料不完善者；依從性較差者。

1.2 方法

參照組予以紅外線與甲硝唑聯合治療，采用由重慶市國人醫療器械有限公司（型號：DZ-L-I）生產的紅外線燈進行局部照射，燈與皮膚間距約10-20cm，時間為30min，溫度以患者患部感覺舒適為宜，1次/日。聯合由河北天城藥業股份有限公司（國藥準字：H20033943，規格：100ml：甲硝唑0.5g與氯化鈉0.8g）生產的甲硝唑注射液進行治療，2次/d。

研究組紅外線與甲硝唑治療方式同上，聯合由山東齊都藥業有限公司（國藥準字：H20060437，規格：100ml：左氧氟沙星0.3g與氯化鈉0.86g）生產的左氧氟沙星注射液聯合治療，2次/d。兩組均治療7d。

1.3 觀察指標

（1）比較臨床癥狀改善時間，其中包括腹痛消失、體溫恢復、積液包塊消失及白帶正常。

（2）比較治療期間不良反應的發生率，其中包括惡心、頭暈、嘔吐及肌肉酸痛。

（3）比較臨床總有效率，痊愈：治療后患者臨床癥狀消失，通過婦科檢查結果顯示子宮附件及子宮無壓痛感，腹部超聲檢查顯示盆腔炎性包塊及積液消失；有效：治療后患者臨床癥狀明顯好轉，通過婦科檢查結果顯示子宮附件及子宮壓痛感有所減輕，通過腹部超聲檢查結果顯示盆腔積液減少，炎性包塊縮小；無效：治療后患者臨床癥狀未改善，子宮壓痛感強烈，腹部超聲檢查結果顯示盆腔積液及炎性包塊無改變。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件2，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較臨床癥狀改善時間

研究組腹痛及積液包塊消失時間、體溫恢復及白帶恢復正常時間均較短，P＜0.05，見表1。

表1 癥狀改善時間對比（n=59，d）

2.2 比較不良反應

治療期間研究組不良反應的發生率較低，P＜0.05，見表2。

表2 不良反應對比（n=59，例）

2.3 比較臨床療效

研究組臨床療效較好，P＜0.05，見表3。

表3 臨床療效對比（n=59，例）

3 討論

近年來，人們的生活習慣及觀念發生較大的改變，性傳播疾病大幅度上升，加上多數女性不注重個人衛生，未樹立正確的觀念等原因使盆腔炎的發病風險明顯提高。臨床醫學中，大多數盆腔炎患者屬于性感染，主要致病菌有鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌等[4]。臨床對于該疾病的治療方式包括諸多種，聯合用藥是當前治療盆腔炎的主要方式，不僅能促進不同藥物間的協同作用，且能顯著降低疾病的復發風險，達到根治疾病的目的。

本次研究通過給予參照組患者紅外線與甲硝唑聯合治療得到較好的療效，其中紅外線治療可擴張毛細血管，增強血管壁的通透性，改善盆腔內血液循環，可提高藥物濃度及吸收速度。甲硝唑是一種硝基咪唑抗生素，具有較強殺滅厭氧菌的能力，將其應用于該疾病的治療中能較好的將厭氧菌消滅，但是僅應用上述兩種療法無法得到理想的療效，易造成患者出現全身不良反應，且長期療效欠佳。左氧氟沙星是一種抗菌藥物，其具有抑制多種桿菌及球菌感染的功效，可快速殺滅細菌，生物利用度高，殺菌效果較強，可明顯緩解患者腹痛癥狀。將甲硝唑與左氧氟沙星聯合應用于該疾病的治療中，療效疊加，可顯著縮短患者癥狀恢復時間，有效控制病情的復發。

綜上所述，該疾病患者接受甲硝唑與左氧氟沙星聯合治療得到理想的療效，可使其臨床癥得到明顯改善，同時能降低治療期間不良反應的發生。