季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹的療效觀察

易姣君 石鵬

廣西柳州鋼鐵集團有限公司 廣西 柳州 545000

柳州市中醫院 廣西 柳州 545000

帶狀皰疹主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染而導致的一種對神經以及皮膚造成影響的感染性疾病。急性期帶狀皰疹病患主要特征為神經痛，病情嚴重者會對其睡眠質量產生不利影響[1]。因此在疾病確診后需及時采取有效措施治療。當前西醫治療帶狀皰疹主要采用神經介入、營養神經以及抗病毒等對癥干預措施，盡管能夠發揮一定治療效果，但是療效有限，并且后遺神經痛出現風險較高，對中老年病患生活質量產生嚴重影響，故而還需開展其他方式進行治療。我國傳統醫學在帶狀皰疹方面有一定研究，主張通經止痛以及清熱祛濕治療[2]。為提升帶狀皰疹治療效果，本文對實驗組病患開展壯藥壯醫藥線點灸以及季德勝蛇藥片治療，取得令人滿意的效果，現作出以下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院開展帶狀皰疹治療的60例病患為研究主體，治療時間開始于2019年7月，結束于2021年9月，依據隨機抽簽法將所有病患劃分成（30例）的常規組以及（30例）的實驗組。常規組與實驗組中，女性病患例數依次是17例、16例，男性病患例數依次是13例、14例；年齡平均值依次是50.39±6.22歲、60.42±6.27歲；發病至入院時間平均值依次是4.68±1.12天、4.73±1.15天。將全部一般資料錄入在統計學軟件內并開展計算，P＞0.05表明能夠以該種分組方式繼續開展研究。納入標準：（1）全部病患在開展臨床檢查后均被確診為帶狀皰疹[3]；（2）年齡在18歲至80歲之間；（3）皰疹主要位于四肢以及軀干；（4）病患及其家屬知情，自愿簽署醫療文書。排除標準：（1）瘢痕體質者；（2）伴有感染性疾病以及惡性腫瘤等疾病者；（3）對本次研究所選用藥物存在過敏癥狀者；（4）特殊類型帶狀皰疹病患，例如眼、內臟等[4]。本院醫學倫理委員會專家在審核研究內容后表示準許通過。

1.2 研究方法

予以常規組西醫常規治療，使用阿昔洛韋以及甲鈷胺開展治療，選擇250mg阿昔洛韋注射液（250mg/支，安士制藥有限公司，國藥準字H20013121），將其同100ml 0.9%氯化鈉溶液進行充分融合予以病患靜脈滴注治療，每天三次，持續用藥十天。選擇甲鈷胺片（500ug/片，北京星昊醫藥，國藥準字H20060865）口服用藥，每天三次，每次0.5mg，持續用藥十天。予以實驗組壯藥壯醫藥線點灸以及季德勝蛇藥片治療，其中壯藥壯醫藥線點灸措施有：（1）妥善準備2號壯醫藥線、打火機以及酒精燈；（2）協助病患呈舒適體位，盡可能充分暴露穴位；（3）選擇皮損部位關元穴、氣海穴、血海穴、足三里、三陰交、葵花穴以及長子穴等；（4）操作者食指、拇指持線的一端，同時露出1cm至2cm線頭，將露出的線端放置在酒精燈上點燃，若出現火焰需將其撲滅，線頭部位有火星即可，將有火星線端對準相應穴位，順應腕以及拇指屈曲動作，拇指指腹穩重而敏捷的將火星線頭直接點按在穴位上，一按火滅即起為一壯，以灸處出現輕微灼熱感為宜。每天點灸一次，每穴點灸一壯，持續治療十天。在完成壯藥壯醫藥線點灸后，使用季德勝蛇藥片（0.4g/片，南通精華制藥有限公司，國藥準字Z32020048）4片至6片，將其碾壓成粉末，使用食醋將粉末調制成糊狀，并均勻涂抹在皮損部位，現調現用，每天兩次，持續用藥十天。

1.3 觀察項目

（1）對比每組病患治療前后疼痛感得分。選擇視覺模擬評分法（VAS）[5]開展判斷，得分在0分至10分之間，最終得分同病患疼痛程度呈正比。（2）對比每組病患止皰時間、結痂時間以及脫痂時間。（3）對比每組病患帶狀皰疹后遺神經痛出現情況。（4）對比每組病患治療效果。治療后病患皮疹完全消失，未出現燒灼以及疼痛感屬于效果優異；治療后病患大部分皮疹結痂，未出現新皰疹，并且疼痛感消失屬于效果良好；治療后病患疼痛感下降，皮損消退在20%至50%之間屬于效果尚可；治療后病患疼痛感、臨床癥狀無變化，或是有新皰疹出現屬于效果差[6]。本文將尚可、良好以及優異歸屬于總有效。

1.4 數據處理

在本次研究中，數據均使用SPSS22.0軟件開展計算，其中計量資料采用（±s）的形式表達，實施t檢測；計數資料采用百分比的形式表達，實施 X2檢測，當檢測結果顯示 P＜0.05時，表明數據存在研究價值。

2 研究結果

2.1 對比每組病患治療前后VAS得分情況

治療后常規組病患VAS得分高于實驗組（P＜0.05）。見下表1：

表1 每組病患治療前后VAS得分差異（分）

2.2 對比每組病患止皰時間、結痂時間以及脫痂時間

常規組病患止皰時間、結痂時間以及脫痂時間均長于實驗組（P＜0.05）。見下表2 ：

表2 每組病患止皰時間、結痂時間以及脫痂時間差異（天）

2.3 對比每組病患帶狀皰疹后遺神經痛出現情況

常規組30例病患治療后，有8例（26.67%）出現帶狀皰疹后遺神經痛；實驗組30例病患治療后，有1例（3.33%）出現帶狀皰疹后遺神經痛。常規組病患帶狀皰疹后遺神經痛出現率高于實驗組（X2=6.405，P＜0.05）。

2.4 對比每組病患治療效果

常規組病患治療總有效率低于實驗組（P＜0.05）。見下表3：

3 討論

帶狀皰疹發病通常是因兒時患過水痘而引起水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在機體內，當機體抵抗力降低時，潛伏的病毒被再次激活，并沿著感覺神經感染，成為帶狀皰疹。當前臨床對病毒再次激活的明確病因尚未完全清楚，通常認為同機體免疫功能降低相關[7]。激活后的病毒會繁殖并對神經造成損傷，出現神經痛，也會有皮疹出現。因病患會出現明顯神經痛，對其正常生活產生不利影響。故而臨床將探尋何種有效的治療措施作為研究關鍵。

對于帶狀皰疹病患，西醫主要是開展抗病毒以及營養神經等藥物治療，其中阿昔洛韋以及甲鈷胺是常用的治療藥物。阿昔洛韋屬于合成的嘌呤核苷類似物，當其進入皰疹病毒感染的細胞后，同脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，進而干擾病毒DNA多聚酶，阻礙病毒復制，并且在DNA多聚酶的作用下，同增長的DNA鏈結合，導致DNA鏈延伸中斷，因此能夠發揮抗病毒作用[8]。甲鈷胺屬于內源性維生素B12，在改善神經元傳導方面具有良好效果，能夠利用甲基轉換反應促進核酸-蛋白-脂肪代謝，其屬于甲硫氨酸合成酶的輔酶，能夠促使高半胱氨酸轉化成甲硫氨酸，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過程，有利于蛋白以及核酸合成，修復損傷神經組織。開展西藥治療后能夠一定程度上抑制病毒復制，但是治療時間較長，并且治療效果極易受到依從性影響，對疾病康復產生不利影響。本次研究中，治療后在VAS得分方面，實驗組相較于常規組低；在止皰時間、結痂時間以及脫痂時間方面，實驗組相較于常規組短；在帶狀皰疹后遺神經痛出現率方面，實驗組相較于常規組低；在治療效果方面，實驗組相較于常規組高。分析結果可知，壯醫藥萌芽在原始社會時期，壯族先民在長期勞作以及生活實踐中，逐漸認識藥物的性質以及作用，同時掌握簡單的治病方式。壯藥壯醫藥線點灸治療時所使用的線，是使用多種壯藥浸泡而成，利用酒精燈加熱后點在病患相應穴位。盡管藥線只是點在皮膚表層，但是由于用火加熱，線上藥物能夠利用溫熱作用由皮膚穴位處傳導至機體各個經絡，進而發揮治療效果。季德勝蛇藥片是由地錦草、蜈蚣、蟾蜍皮以及七葉一枝花等藥物制成，可發揮消腫止痛以及清熱解毒功效[9]。將季德勝蛇藥片碾碎后均勻涂抹在病患皰疹部位，能夠促使藥效直接作用在病灶處，因此能夠改善疼痛，提升治療效果。

綜上，帶狀皰疹病患開展季德勝蛇藥片治療，能夠縮短康復時間，改善疼痛感，減少帶狀皰疹后遺神經痛，提高治療效果。