欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產術的高危孕婦產后出血的臨床應用比較

顧永蘭

摘要：目的：探討欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產術的高危孕婦產后出血的臨床應用效果。方法：選取醫院2020年1月至2021年2月收治的96例行剖宮產術的高危孕婦，隨機將其分為甲乙2組，甲組給予縮宮素聯合米索前列醇預防產后出血，乙組給予縮宮素聯合欣母沛預防產后出血，比較兩組患者的治療結局。結果：乙組孕婦的產后出血量和不良反應發生率明顯低于甲組（P<0.05）。結論：相比米索前列醇，欣母沛更能有效預防行剖宮產術高危孕婦的產后出血情況，同時又能減少術后不良反應，在臨床上具有重要的推廣價值。

關鍵詞：欣母沛;米索前列醇;剖宮產術;高危孕婦;產后出血

【中圖分類號】 R714.46+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

產后出血主要是指胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量≥500毫升，剖宮產者≥1000毫升，而晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血，在產后1至2周左右比較常見，具有較高的致死率[1]。近幾年，產后出血逐漸成為導致孕產婦死亡的重要因素，尤其是偏遠落后地區的情況比較明顯，給母嬰的生命安全帶來嚴重威脅。有調查資料顯示，在分娩產婦中產后出血的人數占據3%左右，而剖宮產產后出血極易導致孕婦死亡，一旦有產后出血的高危因素，如胎盤早剝，胎盤植入，多次人流刮宮史，二產程過長轉剖宮產，多胎，羊水過多、宮縮乏力、巨大兒，高血壓，高齡等，就要高度重視并加以預防。目前，臨床主要用米索前列醇、欣母沛等藥物對產婦產后出血的情況加以預防，但其取得的效果還存在一定的差異性[2]。為此，本文將對欣母沛與米索前列醇的預防治療效果進行深入分析，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫院一共收治96例行剖宮產術的高危孕婦，隨機將其分為甲組和乙組，每組48例。年齡：甲組20-33歲（25.67±1.67），乙組21-34歲（26.78±1.79）;孕周：甲組33-41周（37.65±0.55），乙組34-42周（38.59±0.67）;產婦類型：甲組27例初產婦、21例經產婦，乙組28例初產婦、20例經產婦。對比甲乙組孕婦的資料，兩組間差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有孕婦予以縮宮素治療如下：剖宮產術后給孕婦子宮注射20U縮宮素，然后再靜脈通道滴注縮宮20U。在此基礎上給予甲組孕米索前列醇治療如下：米索前列醇指導患者舌下含服0.2毫克，而乙組予以欣母沛治療如下：患者肌內注射250ug欣母沛。

1.3觀察指標

觀察兩組孕婦手術后的出血與不良反應發生情況。

1.4統計學分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的實驗數據，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗，而計數資料采用x2檢驗，當p小于0.05時則表示數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 手術后的出血情況對比

從表1的數據可知，乙組孕婦術后的出血量明顯少于甲組（P<0.05）。

2.2 不良反應對比

從表2的數據可知，乙組患者的不良反應發生率顯著低于甲組（P<0.05）。

3.討論

產后出血是造成孕產婦分娩后死亡的主要因素，尤其是部分貧困地區發生產后出血的情況更多，且并未掌握有效的止血方案，所以孕產婦死亡人數也隨之增加。現階段，臨床常用縮宮素對產后出血癥狀加以治療，但要想達到比較理想的止血效果，該藥物還遠遠不夠[3]。據臨床研究資料表明，引發產后出血的因素眾多，其主要表現為子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤滯留，胎盤植入，胎盤部分殘留，凝血功能障礙等，其中最常見的原因是子宮收縮乏力，且所有因素相互聯系相互影響，會給產婦的身體健康帶來極大的威脅[4]。米索前列醇是一種前列腺素制劑，其主要作用是與體內的前列腺素受體結合來促進子宮的收縮。此外，米索前列醇也可以用來擴張宮頸，如做宮腔鏡檢查前的預處理，把三片米索前列醇放在陰道內，藥物吸收后宮頸會軟化、開放，有助于手術時減少病人的痛苦。欣母沛是一種較強的子宮收縮劑，對子宮平滑肌群具有強烈的收縮作用，使宮腔內開放的血竇、血管迅速閉合，從而起到有效的止血作用，在產科可用來治療難治性、子宮收縮乏力引起的產后出血，與縮宮素、米索前列醇等傳統的子宮收縮劑相比，具有高效、起效快、作用穩定等特點[5]。本研究結果顯示，乙組患者產后0.5小時、2小時和24小時的出血量明顯少于甲組，同時其不良反應發生率顯著低于甲組（P<0.05），說明與米索前列醇相比，欣母沛藥物對臨床產后出血的預防價值更加顯著。

綜上所述，欣母沛預防行剖宮產術的高危孕婦產后出血的效果明顯比米索前列醇的效果更好，其可減少產后出血量，降低不良反應發生率，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]初穎.欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產術的高危孕婦產后出血的臨床應用比較[J].中國保健營養，2021，31（16）：65-66.

[2]蘇紅麗.欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產術的高危孕婦產后出血的臨床應用比較[J]. 臨床研究，2016，24（4）：87-88.

[3]孫光彩.欣母沛與米索前列醇預防高危孕婦剖宮產術后產后出血的效果比較[J].河南醫學研究，2016，25（5）：924-925.

[4]辜麗會.欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產術的高危孕婦產后出血的臨床應用比較[J]. 中國社區醫師，2018，34（2）：24-25.

[5]張曉昱.高危孕婦剖宮產預防產后出血應用欣母沛與米索前列醇的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（7）：132-133.