肺泡表面活性物質聯合無創通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征對其呼吸指標的改善探討

摘要：目的：探討新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用肺泡表面活性物質聯合無創通氣進行治療的效果，并觀察該治療方案對患兒呼吸指標的改善作用。方法：選取我院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，經抽簽法分組后實驗組（30例，肺泡表面活性物質+無創通氣）和對照組（30例，無創通氣）分別予以不同的治療方案，比較兩組患兒的治療效果和各項呼吸指標水平差異。結果：實驗組治療效果高于對照組（P<0.05），且實驗組的各項呼吸指標水平改善情況也要優于對照組，P<0.05。結論：肺泡表面活性物質聯合無創通氣可有效提升新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療效果，有助于患兒各項呼吸指標的改善，應用價值較高。

關鍵詞：新生兒呼吸窘迫綜合征;肺泡表面活性物質;無創通氣;呼吸指標

【中圖分類號】R714.253 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

新生兒呼吸窘迫綜合征是一種兒科常見病，肺泡表面活性物質的缺少是導致該疾病出現的主要原因，患兒在發病時會表現出進行性呼吸困難癥狀，部分患兒甚至出現呼吸衰竭，嚴重威脅患兒的健康和生命[1]。有研究指出，肺泡表面活性物質聯合無創通氣可有效促進新生兒呼吸窘迫綜合征患兒病情的改善，在患兒治療中有著重要的意義與作用[2]。為此，本研究便抽取我院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，并針對性觀察了肺泡表面活性物質聯合無創通氣在患兒治療中的效果與作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

案例選取時間為2019年2月-2021年8月，全部60例研究對象均因新生兒呼吸窘迫綜合征在我院兒科就診治療，并采用抽簽法將60例患兒分為實驗組和對照組，每組中均應用1：1的比例納入30例患者進行對比研究。本研究納入的所有患兒日齡均≤1d，并經臨床診斷確診為新生兒呼吸窘迫綜合征，患兒家屬均簽署知情同意書，排除存在先天性心臟病和重要器官功能異常的患兒。實驗組：男16例、女14例;胎齡區間35-41周，平均胎齡（37.22±2.39）周;順產患兒22例、剖宮產胎兒8例。對照組：男17例、女13例;胎齡區間35-41周，平均胎齡（37.45±2.36）周;順產患兒21例、剖宮產胎兒9例。兩組患兒的性別和胎齡等一般資料數據差異無統計學意義（P>0.05），符合比較標準。

1.2方法

對照組患兒采用無創通氣進行治療，呼吸機參數根據患兒病情依據說明書進行調整。

實驗組患兒聯用肺泡表面活性物質和無創通氣，無創通氣的使用方法同對照組，肺泡表面活性物質則應用意大利Chiesi Farmaceutici S.p.A公司生產的豬肺磷脂注射液（國藥準字H20030598），治療時于患兒的氣管內進行藥液的滴注，首次給藥劑量為200mg/kg，再次給藥劑量為100mg/kg，每次用藥間隔應≥12h。

1.3 評定標準

驗證比較兩組患兒的治療效果和各項呼吸指標水平差異。

治療效果：顯效（患兒呻吟情況消失，且呼吸平穩，無酸堿失衡和水電解質紊亂現象出現，血氣指標正常）、有效（患兒呻吟情況消失，且呼吸平穩，無酸堿失衡和水電解質紊亂現象出現，血氣指標得到極大改善）、無效（患兒呻吟情況無變化，且呼吸急促，酸堿失衡和水電解質紊亂現象存在，血氣指標無變化）[3]。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]

呼吸指標：記錄兩組患兒治療后的心率、呼吸頻率和FiO2（吸入氣中的氧濃度分數）水平差異。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，計數指標和計量指標表示方法分別為n（%）和（x±s），檢驗方法則為X2和t，當檢驗結果（P）<0.05時為有意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果差異比較

表1顯示：實驗組患兒的治療有效率要明顯高于對照組，組間差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討論

本研究結果顯示：實驗組患者的治療效果和治療后各項呼吸指標改善情況均要優于對照組（P<0.05）。上述研究結果證明：肺泡表面活性物質聯合無創通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒治療中有著優質的效果。經臨床分析發現，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的主要臨床癥狀為呼吸困難，故臨床針對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療也多采用無創通氣治療方式，目的是糾正患兒的呼吸困難癥狀，幫助患兒恢復健康。但現代醫學研究發現：肺泡表面活性物質的缺失是導致新生兒呼吸窘迫綜合征出現的主要原因，當患兒缺乏肺泡表面活性物質時，肺泡便會萎縮，從而導致患兒無法正常呼吸，而補充肺泡表面活性物質能夠從根本上解決肺泡萎縮的問題，在此基礎上聯用無創機械通氣，能夠標本兼治的對患兒進行治療，從而有助于患兒治療效果的提升和各項呼吸指標的改善[4]。

參考文獻：

[1]馮愛民，謝秀春，王苗，等. 肺表面活性物質聯合無創高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果觀察[J]. 河北醫學，2019，25（03）：551-555.

[2]吳海霞，王海燕，吳冬. 肺泡表面活性物質聯合持續氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床效果[J]. 醫療裝備，2020，33（21）：98-100.

[3]葉國秀，周寶琴，李艷鵬，等. 肺泡表面活性物質聯合無創通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（36）：36-38.

[4]張金玉. 大劑量肺表面活性物質聯合無創正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果[J]. 河南醫學研究，2019，28（02）：311-312.

作者簡介：張遠方（1986.6-）， 女，漢族，山東聊城，本科，主治醫師，主要研究方向為兒科。