結核患者痰中結核分枝桿菌檢驗的臨床價值及檢出率分析

何學會

摘要：研究目的：本次研究主要圍繞肺結核患者，對其痰中結核分歧桿菌檢驗的臨床價值以及檢出率進行了分析。研究方法：從2020年4月份至2021年7月份來我中心就診的肺結核患者中選取78例患者作為此次研究主體，這些患者中有活動性和非活動性肺結核患者，所有患者都要同時接受抗酸染色法與液體培養法的方式來檢驗痰液標本，檢驗結束后對比活動性和非活動性肺結核患者檢出率以及兩種檢驗方法的檢出率。研究結果：在運用抗酸染色法和液體培養法對著78例肺結核患者的痰液結核分歧桿菌進行檢驗后，檢驗結果呈現出較大差異，其中非活動性肺結核患者結核分歧桿菌檢出率低于活動性肺結核患者，而在抗酸染色法和液體培養法中，活動性肺結核患者檢出率也要明顯高于非活動性肺結核患者，各項數據對比差異顯著，即：P<0.05。討論：臨床上對肺結核患者痰中結核分歧桿菌進行檢驗時，活動性肺結核患者檢出率要高于非活動性肺結核患者，且在運用抗酸染色法和液體培養法進行結核分歧桿菌檢驗后，依然活動性肺結核患者檢出率要更高，說明結核分枝桿菌檢驗的臨床價值比較高，但還需要進一步加強對于非活動性結核患者檢驗方法的研究，以提升其臨床檢出率。

關鍵詞：結核患者;結核分枝桿菌檢驗;臨床價值;檢出率

【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

引言

肺結核也可以稱作為肺癆，是一種常見的肺部疾病，該疾病比較嚴重，有較高的死亡率。肺結核在早期并沒有典型的臨床癥狀，這也為該疾病診斷工作帶來一定難度[1]。在臨床診斷中，通常是對結核分歧桿菌進行檢驗，主要是因為其作為肺結核病原體，通過檢驗可以幫助診治醫師來判斷該疾病。隨著醫療水平的不斷提升，當前對肺結核患者治療方法也在不斷增加，各個治療方法所帶來的治療效果也存在一定差異。現階段，臨床對于肺結核患者的診治工作要求做到早發現早治療，在盡快減輕疾病對患者折磨的同時，減少肺結核傳播[2]。本次主要對結核患者痰中結核分枝桿菌檢驗的價值和檢出率進行研究，具體如下：

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

從2020年4月份至2021年7月份，來我中心就診的肺結核患者中，選取78例患者作為此次研究主體，這些患者中有活動性和非活動性肺結核患者，人數分別為45人、33人。這些患者中，男女患者比例為42：36，他們的年齡處于27至75歲之間，這些患者經過臨床診斷后都確診為肺結核，且此次研究內容患者均知曉，自愿參與到此次研究當中。

1.2 研究方法

在此次研究中，所有肺結核患者都接受力抗酸染色法與液體培養法這兩種檢驗方式。檢驗前需要先采集患者的痰液標本，要求患者在早上起床后漱口，通過深咳的方式來收集痰液至無菌痰盒當中，收集完畢后需要及時密封送檢，避免其他物質污染標本，影響檢驗結果。

在檢驗方法上面，分別使用到抗酸染色法和液體培養法，具體操作如下：

（1）抗酸染色法

這種方法操作起來比較簡單，需要依照痰涂片鏡檢要求，將痰液標本涂在載玻片上，自然干燥后在運用抗酸染色法將涂有痰液的載玻片進行觀察，將觀察結果進行記錄和分析。

（2）液體培養法

該方法主要是觀察標本的液體狀態，然后加入1-2體積的NALC-NaOH混合液，將其和標本進行混合，在完成渦旋搖晃十五秒之后，靜止十五分鐘，然后在其中加入磷酸鹽緩沖液至四十毫升，密封好后設置3000g進行二十分鐘的離心操作，離心操作完畢后去除上清液，再加入1至2毫升的磷酸鹽緩沖液渦旋混合后取0.5毫升放置到MGTT管當中，最后將其放置在BACTECMGTT960儀器當中進行檢查，通過判斷MGTT管的熒光反應情況來判斷結核分歧桿菌情況，在此期間，需要間隔六十分鐘來進行一次檢測。

1.3 觀察指標

對活動性和非活動性肺結核患者結核分歧桿菌的陽性檢出率進行對比，觀察抗酸染色法和液體培養法對兩類患者結核分歧桿菌檢出率。

1.4 統計學方法

這次研究中，產生了大量數據資料，運用SPSS24.0對這些數據資料進行處理，計數類資料用%表示，計量類資料中，用P<0.05代表數據對比后具備統計學差異。

2 研究結果

2.1 活動性與非活動性肺結核患者檢出率分析

這些患者中有活動性和非活動性肺結核患者，人數分別為45人、33人。其中活動性肺結核患者中有41人檢查出陽性結核分歧桿菌，檢出率91.11%;非活動性肺結核患者中有17人檢查出陽性結核分歧桿菌，檢出率為51.52%。整體來看，活動性肺結核患者檢出率更高，數據對比差異明顯，即：P<0.05。

2.2 抗酸染色法和液體培養法檢出率對比分析

運用不同檢測方法后，活動性和非活動性患者在不同檢驗方法下的陽性檢出率也呈現出很大不同。但是總體上來看，無論是抗酸染色法還是液體培養法，活動性肺結核患者結核分歧桿菌陽性檢出率都要更高，分別為62.22%、86.67%，非活動性肺結核患者分別為33.33%、42.42%，組間數據對比后，差異明顯，即：P<0.05。

3 討論

臨床上，肺結核可以劃分為活動性與非活動性肺結核兩種，其中活動性肺結核主要是結核分歧桿菌正處于繁殖活動期，這一時期傳染性比較強，患者需要及時接受治療干預。而另一個非活動性肺結核指的是患者并沒有明顯癥狀，患者病情已經控制住或是不需要接受治療。對于肺結核患者而言，抗酸染色法和液體培養法都可以檢測出結核分歧桿菌陽性，但是相比之下，活動性肺結核患者檢出率要更高。參與本次研究的患者中，活動性肺結核患者檢出率達到檢出率91.11%，并且在抗酸染色法和液體培養法中也表現出較高的檢出率，為進一步提高肺結核患者臨床診斷和治療效率，還應當進一步加強對于非活動性結核患者檢驗方法的研究，以提升其臨床檢出率。

參考文獻：

[1]余智高.不同檢驗方法對肺結核患者痰中結核分枝桿菌檢驗價值分析[J].中國農村衛生，2020，12（20）：40.

[2]阿地力江·艾合買提，麥熱哈巴·哈力克.探討分析肺結核患者痰中結核分枝桿菌檢驗的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（78）：134.