微創椎體后凸成形術治療骨質疏松性脊柱壓縮骨折

龍貴華

摘要：目的：對微創椎體后凸成形術對骨質疏松性脊柱壓縮骨折的治療效果進行分析。方法：為了提升骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者治療效果，以本院的78例骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者作為研究對象，分組后實施上述不同治療方式，主要目的是比較兩組不同治療方式下的治療效果。結果：在比較后發現，觀察組和對照組之間的治療效果差異較大（P<0.05）。結論：于骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者治療過程中采取微創椎體后凸成形術可以取得更好的治療效果，改善患者生活質量。

關鍵詞：椎體后凸成形術;老年骨質疏松;脊柱壓縮骨折

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

引言：隨著當前社會經濟的不斷提升，人們的生活水平也隨之得到了顯著的提升，因此平均壽命也隨之得到了一定的增長，這也導致老齡化社會的逐漸到來，老年人的身體素質隨著其年齡的增加在逐漸下降，因此骨質疏松發病幾率遠超于年輕人，成為了當前骨科治療中的常見疾病之一，對老年患者的身體健康和生活質量都造成了嚴重的影響。在患者出現骨質疏松癥后，比較容易出現脊柱壓縮骨折等并發疾病，針對該疾病，臨床通常采取手法復位保守治療或藥物止痛治療來改善患者生活質量，但是在治療后的效果并不是非常理想，甚至可能導致患者病情加重，甚至引起其他不同癥狀的并發癥。因此針對該疾病需要采取有效的治療方式，本文就微創椎體后凸成形術對骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者的治療效果進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經本院醫學倫理委員會審核并通過后，研究將本院在2020年2月至2022年2月期間收治的78例骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者納入到研究中，所有患者均符合相關診斷標準且均對本次研究知情并自愿簽署知情同意書。兩組患者分組后比較其一般資料，比較結果不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均接受相同的手術治療和輔助治療，且手術前均進行相關必要檢查。在這一基礎上，為對照組患者進行藥物鎮痛治療以及其他保守治療方法，而觀察組則采取椎體后凸成形術治療的方式，詳細治療步驟如下：

在手術開始前，相關醫務人員需要根據無菌操作原則進行提前消毒準備，在術中要保持全程無菌操作。醫師需要先了解患者的身體狀況，在這一基礎上為患者選擇合適的麻醉方式，護理人員首先引導患者行合理的手術體位，并在其胸部和骨盆位置放置襯墊，使腹部變成腰橋形狀。這找到患者的受傷部位后，確定穿刺點，醫師需要確保患者的骨折椎體上部或下部終板在正側位X線片上呈現直線的狀態，且重疊于側位像上。在開始治療前，醫師觀察患者骨折情況，選擇經椎弓根（推薦）、經椎弓根外套或椎體側方入路。利用透視，在椎弓根投影中心稍偏上，外側約1cm皮膚做小切口，用可卸針座穿刺針經椎弓根進入塌陷的椎體，經確認后，卸下針座，將工作套管沿針芯置入，然后取出針芯，建立工作通道。

然后將椎體鉆置入工作套管，在透視下觀察，達到所需的深度后，取出椎體鉆，將球囊送入塌陷的椎體內，經透視確認球囊應全部伸出工作套管，使用帶表加壓器，在透視下緩慢注入對比劑，使球囊擴張，將塌陷的椎體抬高并形成空腔，計讀壓力值和容量，吸出對比劑，使球囊回縮至真空后緩慢抽出。在透視下，向椎體內注入骨水泥填充，水泥凝固后拔出工作套管，為患者進行包扎。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果以及術后并發癥發生情況。治療效果分別從椎體高度、后凸Cobb角、VAS評分和Oswestry評分進行評價。

1.4統計學處理

為了提升研究的準確性，統計學處理是非常必要的步驟之一，本次研究采用的是統計學軟件SPSS 22.0來進行數據處理，在進行分析處理后，會對計量和計數進行不同方式的表達，分別是±標準差和n（%）;其次對數據進行檢驗會采用t和X2進行。經對比后，組間差異較大且具有統計學意義，則視為（P<0.05）。

2 結果

2.1經比較后發現，觀察組的椎體高度、后凸Cobb角、VAS評分和Oswestry評分分別為（33.26±3.16）分、（10.42±3.62）°、（1.59±0.24）分、（22.63±3.61）分，對照組患者的椎體高度、后凸Cobb角、VAS評分和Oswestry評分分別為（23.58±3.61）分、（20.32±5.46）°、（4.89±0.56）分、（30.66±4.22）分，兩組患者經比較后，其椎體高度、后凸Cobb角、VAS評分和Oswestry評分均存在較大差異（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的術后并發癥發生幾率后發現，觀察組患者的壓瘡、下肢靜脈血栓、肺炎、畸形愈合、傷口不愈合等情況的總發生幾率為1例（2.56%），對照組患者的壓瘡、下肢靜脈血栓、肺炎、畸形愈合、傷口不愈合等情況的總發生幾率為6例（15.38%），兩組患者的并發癥發生幾率存在較大差異（P<0.05）。

3 討論

在當前的骨科治療中，骨質疏松癥是比較常見的一種疾病類型，患者在患病后，通常會表現為骨量減少、骨組織顯微結構受到破壞以及骨折風險顯著提升的特征，對患者的生活質量和身體健康都造成了嚴重的影響和威脅。而隨著老年群體年齡的增加，其身體素質也在不斷下降，這就導致骨質疏松的發生幾率不斷增加，因此該疾病也被稱為“老年性骨質疏松”[2]。患者一旦患有骨質疏松，會導致其脊柱非常容易受到外力作用而出現骨折，患者在出現骨折現象后，其背部會呈現急性疼痛的現象，甚至會出現畸形的情況，嚴重還會引起其他并發癥，對患者的生命安全造成了很大的威脅，導致患者死亡率直線上升，再加上老年患者的心理承受能力較弱，這也導致臨床治療難度大大增加。椎體后凸成形術是近年來臨床中常見的一種治療方式，該治療方式不僅效果明顯，還可以將患者的疼痛感顯著降低，具有非常顯著的應用價值。在本次研究中，對比了兩組患者的治療效果，經對比后發現，觀察組患者的并發癥發生幾率更低，且治療效果更加顯著（P<0.05）。

綜上所述，在老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者治療期間采取椎體后凸成形術可以取得更加顯著的治療效果，可以在臨床中推廣和應用。

參考文獻：

[1]焦龍兵. 經皮椎體后凸成形術配合墊枕練功法治療骨質疏松性胸腰段椎體壓縮性骨折的臨床研究[D].中國中醫科學院，2019.

[2]孫智勇. 經皮椎體后凸成形術在骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折中的臨床應用研究[D].蘇州大學，2018.