論四君子湯治療中醫脾胃氣虛證的臨床價值及效果

張建柱

摘要：目的：探究四君子湯治療脾胃氣虛證的效果。方法：抽取醫院在2021.01-2021.06期間的脾胃氣虛證患者80例，分為對照組（40例）和分析組40例）。為對照組提供常規西藥，分析組選擇四君子湯，對比最終的療效。結果：分析組的治療效果以及生活質量整體情況都優于對照組，而且不良反應的發生少于對照組，對比P均<0.05。結論：利用四君子湯治療脾胃氣虛證，相對于西醫治療來說，療效更高，更安全，并且可以很大程度上改善患者的生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：四君子湯;中醫;脾胃氣虛證;臨床效果

【中圖分類號】 ?R283【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

1 ?引言

當前社會背景下，脾胃不適的相關發生情況很普遍，特別是對于青年群體更加常見，比如脾胃氣虛證。這主要是因為人群飲食不規律，經常不吃飯或者暴飲暴食，喜食刺激性食物，但是平時不注意運動，而且很多年輕群體還存在較大的心理壓力，這些應激因素都可能導致脾胃氣虛證的出現。該病主要表現為胃脹，胃痛，呃逆，進食減少，飯后脹滿等;該病的病因比較復雜，飲食、生活習慣、其他疾病影響等，都可能誘發該病的發生。過去進行該病的治療使用的都是西藥，但刺激性強，容易產生耐藥性，安全性不好，所以提出中醫療法，選擇四君子湯，有一定效果。

2資料與方法

2.1 材料

抽取醫院在2021.01-2021.06期間的脾胃氣虛證患者80例，分為對照組（40例）和分析組40例），其中對照組男：女=1：1，年齡20-62歲，平均（43.88±2.23）歲;分析組男：女=3：2，年齡21-61歲，平均（45.01±1.87）歲。對比患者的個人資料，差異小且P>0.05。

2.2方法

對照組：提供常規西藥治療，在患者入院后進行全面檢查，按照疾病情況提供用藥指導，選擇的是奧美拉唑腸溶膠囊，1 粒/次，早飯前15分鐘口服，持續1個月作為一個療程。

分析組：提供四君子湯的使用，處方：人參、甘草各 10 g，白術、茯苓各 20 g。之后對患者進行辨證論治，根據實際病情和體質情況辨證加減。假如存在心悸、心神不寧情況，增加遠志、茯神各10 g，酸棗仁15 g;存在腎陽虛病癥，增加附子8 g，肉桂3 g;存在痞滿腹脹情況，增加枳殼、陳皮各10 g。所有處方都是水煎服，每天1劑，分2次口服，溫服，持續1個月作為一個療程。

2.3觀察指標

比較兩組的療效、不良反應，最后評估生活質量評分。其中不良反應有嘔吐、心悸、失眠等;生活質量使用 SF-36 簡表進行統計，主要五個維度，分別進行打分。療效判定標準：治愈-目前的癥狀不再出現，檢查指標也恢復正常水平;顯效-目前的癥狀大幅減少，檢查指標也基本恢復正常;好轉-目前的癥狀有所改變，檢查指標也有一些恢復;無效-目前的癥狀以及檢查指標基本未變，個別加重。

2.4統計學處理

使用SPSS展開數據分析，數據用%和x±s表示，分別實行c2和 t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

3結果

3.1兩組療效對比

在顯效，有效，無效，總有效率方面，對照組分別是12例，19例，9例，77.5%，分析組分別是29例，10例，1例，97.5%，組間對比，P<0.05。

3.2兩組不良反應對比

在嘔吐，心悸，失眠，發生率方面，對照組分別是4例，2例，2例，20.0%，分析組分別是0例，0例，1例，2.5%，組間對比，P<0.05。

3.3兩組生活質量評分對比

在社會功能、心理功能、生活功能、軀體功能、精神健康五個方面，對照組為（51.12±2.13）分，（57.92±2.25）分，（57.62±3.71）分，（55.56±4.46）分，（53.01±3.96）分，分析組分別為（69.52±2.83）分，（71.44±3.54）分，（73.15±4.68）分，（75.24±5.39）分，（71.03±3.97）分，組間對比，P<0.05。

4討論

脾胃氣虛證是臨床上常出現的內科病癥，一般是與個體飲食不規律、經常暴飲暴食、過度疲勞等因素有關。出現該病時患者可能表現出四肢寒冷、消瘦等癥狀。從中醫上分析，該病主要是機體正氣不足導致，對于患者的身心健康存在明顯的不良影響。在當前社會形勢下，該病的發生情況十分普遍，但對其治療效果并不是特別高。過去對于該病的治療一般是采取西藥治療方式，但相對來說，雖然西藥臨時起效快，但一般無法根治，而且容易產生耐藥性，對于部分體質虛弱的患者也可能出現刺激性作用，產生一些不良反應等，整體來說安全性不強。

四君子湯一般都是水煎服，具體可以益氣健脾，可治療脾胃氣虛證，比如西醫所說的慢性胃炎等疾病。在上述處方中，人參可以安神益智、健脾養胃，起到甘溫益氣的功效，常用于治療心悸、失眠以及提升人體免疫力;白術中藥用成分豐富，可以燥濕利水、健脾和胃、增加食欲，常用于治療食欲下降、小便不利等情況;茯苓可以止咳化痰、消化通便、健脾寧心，所以常用于治療心神不寧、食欲減退、肩背酸痛等情況;甘草可以抗炎、祛痰止咳、抗潰瘍，而且可以調和諸藥，常用于治療氣喘、咳嗽、脾胃虛弱等情況;諸藥合用可以起到益氣健脾的功效，所以用于該病可有效緩解癥狀，提高療效。

該病一般來說是正氣不足導致，而四君子湯則是有效的補氣劑，對于該病十分適用。臨床上分析，四君子湯對于很多種慢性胃腸道疾病都有良好的效果。在使用時，可以按照患者的病情和癥狀特點進行加減，比如對于心悸失眠的情況可以增加酸棗仁，柏子仁的使用，對于的情況泛酸可以增加瓦楞子、烏賊骨的使用等。本次研究結果表明，分析組的治療效果以及生活質量整體情況都優于對照組，而且不良反應的發生少于對照組，對比P均<0.05。

所以，利用四君子湯治療脾胃氣虛證，相對于西醫治療來說，療效更高，更安全，并且可以很大程度上改善患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]周光明.四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的臨床應用效果[J].中國社區醫師，2021，37（9）：126-127.

[2]馮永成.四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（16）：87-88.

[3]李思彤.四君子湯治療脾胃氣虛證的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2020，39（2）：50-51.