重組人干擾素α-2a聯合LEEP術在慢性中重度宮頸糜爛治療中的應用

周燕玲

關鍵詞：LEEP術;重組人干擾素α-2a;宮頸糜爛;并發癥

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

宮頸糜爛常見婦科疾病，該病產生的主要原因宮頸受到細菌侵入，表面上的鱗狀上皮逐漸脫落，此時宮頸管內的柱狀上皮增生并將宮頸包圍，最終形成宮頸糜爛[1]。臨床將宮頸糜爛分為中度和重度，宮頸糜爛會對患者日后受孕以及妊娠產生不良影響，甚至會產生宮頸癌等并發癥，對婦女生命健康造成巨大威脅。因此，臨床上必須給予此類患者有效治療措施，促進康復[2]。物理療法和藥物治療是治療宮頸糜爛的常用手段，但均無法根除病灶，并且復發率較高，臨床效果不佳。LEPP刀是一種電波刀，是近幾年治療宮頸癌的新型專業技術，雖然它可以將病灶去除，但手術對患者造成的創傷較大，且存在一定的復發風險。本文研究采取我院2020年7月至2021年10月確診入院的130例慢性中重度宮頸糜爛，對重組人干擾素α-2a+LEEP術應用于慢性中重度宮頸糜爛的效果進行深入討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采納我院2020年7月至2021年10月收治入院的130例慢性中重度宮頸糜爛患者，按照隨機數字表法分成對照組（n=65）、試驗組（n=65）。對照組采用LEPP術進行治療，試驗組采取LEPP術+重組人干擾素α-2a進行治療。對照組年齡：24～53歲，平均年齡：（37.79±4.42）歲;病程：4個月～8年，平均病程：（5.78±0.23） 年。試驗組年齡：24～54歲，平均年齡：（37.77±4.39）歲;病程：4個月～8年，平均病程：（5.76±0.34）個月。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）正處于妊娠期;（2）三個月內不存在性生活;（3）經相關檢查排出宮頸癌。

排除標準[5]：（1）同時接受其他物理治療者;（2）心、肝等重要器官衰竭者;（3）宮頸糜爛程度高于Ⅱ度者;（4）治療配合度較低者

1.2方法

（1）對照組采用LEPP術進行治療：囑患者月經干凈3至7日后來我院接受LEPP術手術治療，采用LEEP刀實行手術，囑患者擺放旁觀結石體位，將其會陰、陰道以及宮頸除給予嚴格消毒，將窺具放置完好，是患者宮頸充分暴露，使用碘液對移行區域進行標志，再將利多卡因（濃度：2%;含量：2ml）向宮頸間質部注入，實行局部麻醉，將電源接通，設置電切頻率為50W，依據患者病變性質選擇合適的電切刀，于碘不著區外緣0.3厘米處實施電極，由上至下勻速移動電器對組織進行切割，深度為0.8厘米。以糜爛深度采取深錐形或者線形實施操作，用球形電極進行止血，功率為50W，將息肉切除干凈并送至病理檢查。

（2）試驗組采用LEPP術+重組人干擾素α-2a進行治療：術后采取重組人干擾素α-2a放入患者陰道深處，并用醫用紗布進行填塞，四至六小時后方可取出;患者晚上入睡前對陰道進行清洗，將重組人干擾素α-2a取出，每隔兩天治療一次，共治療三個月。

1.3觀察指標

比較兩組臨床療效以及并發癥發生率。

臨床療效評價標準：（1）治愈：宮頸糜爛完全愈合，恢復正常狀態，臨床癥狀不見;（2）顯效：宮頸糜爛面積明顯減小，糜爛程度由中度轉變成輕度（重度轉變成中度）;（3）有效：宮頸糜爛面積減小，還依然沒有轉變為輕度;（4）無效：相關臨床癥狀無任何改善，甚至與治療前相比加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/65×100%

對組間并發癥發生率進行比較，包括創面感染、宮頸嚴重紅斑、脫痂期出血過多、頸管息肉樣增生、宮頸管狹窄、宮頸管粘連。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 比較組間臨床療效

試驗組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

宮頸糜爛是一種正常生理現象，但是若患者忽視該病癥，并且未采取有效治療，則有可能轉變為宮頸癌，這時病情已經比較嚴重，會對患者生命健康造成嚴重影響。LEPP術是目前臨床上使用頻率較高的治療宮頸癌的醫療手段，該技術是采用環形電極治療宮頸病變，是比較先進、科學的治療方法[3]。其治療主要原理是與身體組織發生接觸時，組織會產生阻抗，將電波吸收形成高熱，利用細胞中水分產生的蒸汽波來進行切割、止血，完成手術目標。但若僅單純依靠LEPP刀進行治療，對于中重度宮頸糜爛患者而言效果并不理想[4]。

有學者發現，重組人干擾素α-2a+LEEP術應用于慢性中重度宮頸糜爛效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，降低并發癥發生幾率[5]。這是由于：重組人干擾素α-2a是一種抗病毒藥品，可以對腫瘤產生抵抗作用，還能有效調節機體免疫力，對于病毒感染類疾病具有理想的臨床治療效果，其中就存在中重度慢性宮頸糜爛。干擾素與細胞表面受體進行有效結合，能對細胞中抗病毒蛋白產生一定刺激，從而使得抗病毒蛋白有效繁殖，同時對病毒還具有抑制作用[6]。不僅如此，還可以增強免疫功能。正是由于上述中存在的功能，才能吞噬LEEP術后所殘留的病毒，進而使患者病情能夠快速恢復。本文研究結果顯示，試驗組總有效率高于對照組（P<0.05）;試驗組并發癥發生幾率低于對照組（P<0.05），說明在LEPP手術的基礎上采用重組人干擾素α-2a治療慢性中重度宮頸糜爛效果更佳，使患者臨床癥狀及體征得到有效改善，大大降低了術后并發癥發生率，臨床治療質量顯著提高。

綜上所述，重組人干擾素α-2a+LEEP術應用于慢性中重度宮頸糜爛效果理想，一方面提高治療效率，加快疾病康復;另一方面能降低并發癥發生概率，安全性較高，能為醫師提供有力診斷依據，可作為臨床中救治慢性中重度宮頸糜爛患者的首選治療手段，臨床價值價高，值得應用。

參考文獻：

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[2]郭維娟，倪懿.宮頸分泌物中沙眼衣原體、解脲支原體和分泌型免疫球蛋白、干擾素-γ的檢測對宮頸糜爛的診療價值[J].醫學臨床研究，2020，17（11）：1637-1639.

[3]李春梅，林琳.LEEP手術在子宮頸/陰道病變中的治療價值新探[J].實用婦產科雜志，2021，37（12）：898-900.

[4]梁利梅.宮頸高級別病變LEEP手術后2年內復發的相關因素研究[J].蚌埠醫學院學報，2021，46（6）：771-774.

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[6]朱麗芳，徐燕.保婦康栓聯合干擾素α-2b治療慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的療效[J].海軍醫學雜志，2021，42（3）：343-346.