重組人干擾素α-2a聯(lián)合LEEP術(shù)在慢性中重度宮頸糜爛治療中的應(yīng)用

周燕玲

關(guān)鍵詞：LEEP術(shù);重組人干擾素α-2a;宮頸糜爛;并發(fā)癥

【中圖分類號】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

宮頸糜爛常見婦科疾病，該病產(chǎn)生的主要原因?qū)m頸受到細(xì)菌侵入，表面上的鱗狀上皮逐漸脫落，此時(shí)宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生并將宮頸包圍，最終形成宮頸糜爛[1]。臨床將宮頸糜爛分為中度和重度，宮頸糜爛會對患者日后受孕以及妊娠產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)a(chǎn)生宮頸癌等并發(fā)癥，對婦女生命健康造成巨大威脅。因此，臨床上必須給予此類患者有效治療措施，促進(jìn)康復(fù)[2]。物理療法和藥物治療是治療宮頸糜爛的常用手段，但均無法根除病灶，并且復(fù)發(fā)率較高，臨床效果不佳。LEPP刀是一種電波刀，是近幾年治療宮頸癌的新型專業(yè)技術(shù)，雖然它可以將病灶去除，但手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大，且存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。本文研究采取我院2020年7月至2021年10月確診入院的130例慢性中重度宮頸糜爛，對重組人干擾素α-2a+LEEP術(shù)應(yīng)用于慢性中重度宮頸糜爛的效果進(jìn)行深入討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采納我院2020年7月至2021年10月收治入院的130例慢性中重度宮頸糜爛患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組（n=65）、試驗(yàn)組（n=65）。對照組采用LEPP術(shù)進(jìn)行治療，試驗(yàn)組采取LEPP術(shù)+重組人干擾素α-2a進(jìn)行治療。對照組年齡：24～53歲，平均年齡：（37.79±4.42）歲;病程：4個月～8年，平均病程：（5.78±0.23） 年。試驗(yàn)組年齡：24～54歲，平均年齡：（37.77±4.39）歲;病程：4個月～8年，平均病程：（5.76±0.34）個月。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）正處于妊娠期;（2）三個月內(nèi)不存在性生活;（3）經(jīng)相關(guān)檢查排出宮頸癌。

排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）同時(shí)接受其他物理治療者;（2）心、肝等重要器官衰竭者;（3）宮頸糜爛程度高于Ⅱ度者;（4）治療配合度較低者

1.2方法

（1）對照組采用LEPP術(shù)進(jìn)行治療：囑患者月經(jīng)干凈3至7日后來我院接受LEPP術(shù)手術(shù)治療，采用LEEP刀實(shí)行手術(shù)，囑患者擺放旁觀結(jié)石體位，將其會陰、陰道以及宮頸除給予嚴(yán)格消毒，將窺具放置完好，是患者宮頸充分暴露，使用碘液對移行區(qū)域進(jìn)行標(biāo)志，再將利多卡因（濃度：2%;含量：2ml）向?qū)m頸間質(zhì)部注入，實(shí)行局部麻醉，將電源接通，設(shè)置電切頻率為50W，依據(jù)患者病變性質(zhì)選擇合適的電切刀，于碘不著區(qū)外緣0.3厘米處實(shí)施電極，由上至下勻速移動電器對組織進(jìn)行切割，深度為0.8厘米。以糜爛深度采取深錐形或者線形實(shí)施操作，用球形電極進(jìn)行止血，功率為50W，將息肉切除干凈并送至病理檢查。

（2）試驗(yàn)組采用LEPP術(shù)+重組人干擾素α-2a進(jìn)行治療：術(shù)后采取重組人干擾素α-2a放入患者陰道深處，并用醫(yī)用紗布進(jìn)行填塞，四至六小時(shí)后方可取出;患者晚上入睡前對陰道進(jìn)行清洗，將重組人干擾素α-2a取出，每隔兩天治療一次，共治療三個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率。

臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：宮頸糜爛完全愈合，恢復(fù)正常狀態(tài)，臨床癥狀不見;（2）顯效：宮頸糜爛面積明顯減小，糜爛程度由中度轉(zhuǎn)變成輕度（重度轉(zhuǎn)變成中度）;（3）有效：宮頸糜爛面積減小，還依然沒有轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度;（4）無效：相關(guān)臨床癥狀無任何改善，甚至與治療前相比加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/65×100%

對組間并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，包括創(chuàng)面感染、宮頸嚴(yán)重紅斑、脫痂期出血過多、頸管息肉樣增生、宮頸管狹窄、宮頸管粘連。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較組間臨床療效

試驗(yàn)組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

宮頸糜爛是一種正常生理現(xiàn)象，但是若患者忽視該病癥，并且未采取有效治療，則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，這時(shí)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，會對患者生命健康造成嚴(yán)重影響。LEPP術(shù)是目前臨床上使用頻率較高的治療宮頸癌的醫(yī)療手段，該技術(shù)是采用環(huán)形電極治療宮頸病變，是比較先進(jìn)、科學(xué)的治療方法[3]。其治療主要原理是與身體組織發(fā)生接觸時(shí)，組織會產(chǎn)生阻抗，將電波吸收形成高熱，利用細(xì)胞中水分產(chǎn)生的蒸汽波來進(jìn)行切割、止血，完成手術(shù)目標(biāo)。但若僅單純依靠LEPP刀進(jìn)行治療，對于中重度宮頸糜爛患者而言效果并不理想[4]。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，重組人干擾素α-2a+LEEP術(shù)應(yīng)用于慢性中重度宮頸糜爛效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[5]。這是由于：重組人干擾素α-2a是一種抗病毒藥品，可以對腫瘤產(chǎn)生抵抗作用，還能有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，對于病毒感染類疾病具有理想的臨床治療效果，其中就存在中重度慢性宮頸糜爛。干擾素與細(xì)胞表面受體進(jìn)行有效結(jié)合，能對細(xì)胞中抗病毒蛋白產(chǎn)生一定刺激，從而使得抗病毒蛋白有效繁殖，同時(shí)對病毒還具有抑制作用[6]。不僅如此，還可以增強(qiáng)免疫功能。正是由于上述中存在的功能，才能吞噬LEEP術(shù)后所殘留的病毒，進(jìn)而使患者病情能夠快速恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組總有效率高于對照組（P<0.05）;試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對照組（P<0.05），說明在LEPP手術(shù)的基礎(chǔ)上采用重組人干擾素α-2a治療慢性中重度宮頸糜爛效果更佳，使患者臨床癥狀及體征得到有效改善，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床治療質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，重組人干擾素α-2a+LEEP術(shù)應(yīng)用于慢性中重度宮頸糜爛效果理想，一方面提高治療效率，加快疾病康復(fù);另一方面能降低并發(fā)癥發(fā)生概率，安全性較高，能為醫(yī)師提供有力診斷依據(jù)，可作為臨床中救治慢性中重度宮頸糜爛患者的首選治療手段，臨床價(jià)值價(jià)高，值得應(yīng)用。

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