消化性潰瘍的飲食護理研究進展

李志強 羅洋 王煬

摘要：消化系統疾病中消化性潰瘍（peptic ulcer， PU）的發病率是最高的，發病的概率大概是10%。而PU屬于一種慢性潰瘍，跟多種因素息息相關，常見的比如：胃酸、遺傳、生活習慣、感染、飲食以及神經精神，而最主要因素就是飲食習慣。主要發生的部位是胃與十二指腸粘膜部位。由于人類內容納以及及時消化食物、吸收營養素的器官主要是胃腸，吸收的食物以及胃酸會直接刺激其病灶。近幾年，護理質量對于消化性潰瘍患者的治療以及復發率息息相關。本文主要研究分析了消化性潰瘍的飲食護理研究進展，對于護理工作有積極的推進作用。

關鍵詞：消化性潰瘍;飲食護理;研究

【中圖分類號】R459.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

消化性潰瘍本質上就是指在各種不同的致病因子的直接或間接作用下，胃腸粘膜由于組織細胞出現炎癥而導致其壞死直至脫落，最終形成潰瘍，同時出現潰瘍的粘膜會直接穿透粘膜的基層。隨著我國醫學技術的不斷進步，消化性潰瘍的診治取得了非常顯著的進步，很多的護理實踐都表明，在消化性潰瘍的治療過程中，護理干預占有很重要的積極作用，為了總結消化性潰瘍的護理研究進展，下面會進行詳細的闡述。

1.消化性潰瘍常規護理進展

1.1飲食方面的護理

消化性潰瘍患者飲食護理中最為重要的就是忌暴飲暴食、必須戒煙和酒，戒濃茶喝咖啡，同時還要避免攝入刺激性食物諸如過硬、過冷、過熱、辛辣以及油膩。學者郭慧將消化性潰瘍患者按其病程分為急性發作期、自覺癥狀緩解期、病情穩定期以及恢復期四期。然后根據患者病情以及飲食習慣的不同制定對應的護理計劃，對臨床上的90例消化性潰瘍患者采取護理觀察，發現分期飲食護理組的患者的生活質量高于常規飲食護理組的患者，同時其并發癥發生的概率也得到明顯的降低。

1.2用藥方面的護理

消化性潰瘍治療中最為主要的手段就是藥物治療。必須準確指導患者學會遵醫囑用藥，及時告知病人各類藥物的作用及其副作用，還要教會病人掌握服藥的時間及其用法，告知病人促進消化性潰瘍愈合最有效的方法就是要規律、聯合以及足程服藥，缺一不可。此外，對于那些服用非CCC體類藥物的患者，可以及時的更換為環氧合酶2抑制劑來組織副反應的發生，有相關學者表明，采用電子健康記錄以及臨床決策的方法可以有效的幫助消化性潰瘍患者合理使用非甾體類的藥物，最大程度的降低并發癥的發生，充分提高護理質量。

1.3并發癥的護理

消化性潰瘍最常見的并發癥就是上消化道潰瘍，對于這類患者在進行胃鏡檢查的時候必須控制在12-24h完成。顧珍學者對140例消化性潰瘍并出血的患者采用集醫藥護理、心理護理、飲食護理以及出院指導為一體的優質護理。結果表明，優質護理組患者的抑郁及焦慮情緒得到明顯的改善，生活質量得以提高。

2.并發癥患者的飲食護理

2.1胃粘膜出血的護理

消化性潰瘍患者的飲食要根據出血情況而定。對于惡心嘔吐伴大量出血的患者，必須嚴格禁食，同時進行靜脈注射，避免出血部位收到食物的刺激而使病情惡化，減少胃腸的蠕動，導致胃酸分泌減少。對于無嘔吐、少量或中量出血的患者要提供流質堿性食物，主要包括牛奶以及米湯，并且要是涼的。一般是5一6餐/d，份量大概是100一150mL/餐，充分減少腸胃的收縮運動，達到止血的目的，同時還可以及時稀釋中和胃酸，充分降胃液的酸度，可以起到保護胃粘膜的作用。

2.2幽門梗阻的護理

對于幽門梗阻的患者來說，必須絕對禁食，同時還要采取相應的護理措施，最為常見的就是胃腸減壓。對于沒有完全梗阻的患者來說，應該采取流質飲食，但是只要是含有豆漿以及牛奶的食物不能吃，因為這些屬于容易產氣的食物，不利于消化性潰瘍患者的恢復，而對于解除梗阻后的患者，就要循序漸進合理的調整食物的量和質。

3.消化性潰瘍護理的新模式

3.1循證護理

循證護理于20世紀90年代產生。主要是通過研究其科學性評價來尋找準確的證據，來對患者進行護理實踐的一個過程，通過相關的護理措施來達到治療疾病、積極改善患者生活質量與健康水平的目的。陳娟學者將循證護理應用于消化性潰瘍患者，跟常規的護理組相比，最終發現循證護理極大的提高了消化性潰瘍患者治療疾病的有效性以及護理質量，覺得可以將循證護理應用于消化性潰瘍實踐，卻忽視了循證護理存在的問題，比如問題過于寬泛、在應用循證證據的時候沒有準確標注證據等級。所以要及時解決這些問題，才能拓展循證護理在消化系統疾病領域的有效發展。

3.2舒適護理

舒適護理的概念產生于20世紀90年代中期，該概念指出服務對象的身心舒適以及患者的滿意程度才是護理本身應當注重的問題，而社會關系的和諧融洽以及患者生理和心理的健康就是身心舒適的表現。

吳蘇學者通過在消化性潰瘍患者護理工作中引入舒適護理，主要包括生理舒適、環境舒適、心理舒適以及社會關系舒適，發現這樣可以極大的改善患者抑郁的負面情緒，顯著提高患者的治愈率，明顯降低了消化性潰瘍的復發率，患者的滿意度也得到了極大的提高，增強了患者對于醫護人員的信任。但是舒適護理也存在一些問題，很多學者報道中舒適護理的方法和內容不完全一樣，存在很大差異，有待于進一步研究。

結論

綜上，臨床上最為常見的疾病是消化性潰瘍，而護理治療對于患者的治療效果、生活質量以及復發率發錯主要。當前學術上對于消化性潰瘍護理的研究及其實踐的項目是很多的，也取得了階段性的成果，隨著醫學上消化性潰瘍護理研究及臨床實踐的快速進展，會產生很多新的護理模式，那么消化性潰瘍的護理質量會得到進一步的改善。

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作者簡介：李志強，男，1998，漢，四川達州人，本科，研究方向：臨床醫學

羅洋，男，1999，漢，四川南充人，本科，研究方向：臨床醫學

王煬，男，1999，漢，四川廣元人，本科，研究方向：臨床醫學