呼吸道綜合護理在新生兒呼吸窘迫綜合征密閉式吸痰護理中的作用分析

韋彩甜

摘要：目的：研討呼吸道綜合護理在新生兒呼吸窘迫綜合征密閉式吸痰護理中的作用分析。方法：選取2020-12～2021-11收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒128例，由于開展護理對策不同，將128例患兒隨機分為不同小組。常規(guī)組和研究組各64例，對常規(guī)組64例患兒采用常規(guī)的護理方案，研究組64例患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用呼吸道綜合護理模式;最后比對不同方案護理效果。結(jié)果：研究組患兒在機械通氣時間與住院時間方面都明顯短于常規(guī)組，（P<0.05）。護理后研究組的有效率明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。研究組患兒家屬滿意度評分方面明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：呼吸道綜合護理模式臨床應(yīng)用范圍廣、護理價值高，針對新生兒呼吸窘迫綜合征疾病能起到更好的療效，還可提高患兒家屬滿意度，符合臨床護理需求。

關(guān)鍵詞：呼吸道綜合護理;新生兒呼吸窘迫綜合征;密閉式吸痰

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

新生兒呼吸窘迫綜合征是肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的疾病，新生兒出生不久后發(fā)生的進行性嚴(yán)重呼吸困難[1]。一般在臨床中較為常見，若沒有對新生兒呼吸窘迫綜合征提供更好的治療和控制，很容易造成各項嚴(yán)重并發(fā)癥甚至增加死亡率[2]。所以臨床中都是對患兒采用機械通氣加密閉式吸痰清理呼吸道，來保持肺部正常通氣。但為進一步提高療效，還應(yīng)予以患兒護理干預(yù)，其中常規(guī)護理很難對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒預(yù)后達(dá)到良好護理效果，而呼吸道綜合護理模式目前在臨床應(yīng)用較為廣泛，它通過對患兒呼吸道各方面的全面護理，同時本著以患兒為中心的宗旨，護理人員對患兒提供更細(xì)心、用心的護理服務(wù)。因此，本文就針對新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒開展不同護理模式，分析呼吸道綜合護理模式在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢性。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020-12～2021-11收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒128例，由于開展護理對策不同，將128例患兒隨機分為不同小組。常規(guī)組64例：其中男患兒32例，女患兒32例，平均月齡（3.92±0.65）月;研究組64例：其中男患兒31例，女患兒33例，平均月齡（3.12±0.34）月;兩組資料方面相比較，差距小（P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家屬對本研究知曉并自參加;②均是確診為新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重污染性疾病;②肝腎功能不全的患兒;③各項資料不完全者。

1.2方法

對常規(guī)組的患兒采用常規(guī)護理方式，為患兒及時進行機械通氣和密閉式吸痰處理，并按時檢查患兒各項機體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

對研究組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上呼吸道綜合護理模式。①成立呼吸道綜合護理小組：挑選護理新生兒經(jīng)驗3年以上的護理人員為組員，護士長為監(jiān)督隊長，并對其進行培訓(xùn)，以便更好的掌握呼吸道綜合護理要點。最后，開展考核，成績優(yōu)異者方可參與本次研究。②健康科普：對患兒家屬進行健康知識科普，讓家屬認(rèn)知患兒身體情況，也可對后續(xù)的治療有所了解，從而更好的配合醫(yī)護人員，用藥時也可簡單介紹用藥原理，從而降低家屬緊張的情緒。③呼吸道護理：要讓患兒保持呼吸道的通暢，多用拍背等手法進行排痰，盡量減少對其進行機械通氣的次數(shù)，同時呼吸機里要放蒸餾水保持患兒呼吸道濕潤，若患兒哭鬧要及時安撫。④防止并發(fā)癥護理，對患兒病房進行全方位消毒打掃，并保持空氣清新，空氣粉塵不可過多，避免粉塵對患兒呼吸道帶來感染，同時在護理過程中對患兒一定要小心護理，避免患兒弱小身體帶來傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒在護理過程中機械通氣的時間和住院時間，越短時間代表恢復(fù)效果越好。

再對兩組患兒家屬發(fā)放本次呼吸道綜合護理調(diào)查評測表，對兩組護理人員的服務(wù)態(tài)度評價，投票制，護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。投滿意和非常滿意的越多則代表患兒家屬對護理人員工作滿意與認(rèn)可度越高。

1.4 療效評定：

對兩組的護理后有效率進行評估。①明顯：護理后經(jīng)過肺部聽診患兒呼吸聲音均勻正常，同時沒有啰音;②有效：護理后經(jīng)過肺部聽診患兒呼吸聲音基本正常，啰音較小;③無效：護理后經(jīng)過肺部聽診患兒呼吸較弱，啰音較重。有效性=明顯（%）+有效（%）

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以“x±s”表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗，采用SPSS 25.0軟件對本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間機械通氣時間和住院時間比對

研究組患兒在機械通氣時間與住院時間方面都短于常規(guī)組，（P<0.05）。具體見表1

3 討論

每個孩子更是每個家庭的希望，目前我國也對優(yōu)生優(yōu)育較為重視，所以每一個孩子更是祖國的未來[3]。而近年來新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率仍占據(jù)2.7%～38.5%，多發(fā)于早產(chǎn)兒、母親有糖尿病史的新生兒、出生時有窒息史的新生兒[4]。新生兒呼吸窘迫綜合征又稱為新生兒肺透明膜病，新生兒會出現(xiàn)呼吸困難、吸氣三凹征、面色因缺氧變青紫色，供氧也不能對其癥狀減輕，重者四肢張力低下等癥狀[5]。一般通過血液生化檢查、X線表現(xiàn)結(jié)合臨床表現(xiàn)來檢查確診。一般臨床對于新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒采用機械通氣來進行呼吸支持，并采用密閉式吸痰護理來保證患兒生命安全。

密閉式吸痰是現(xiàn)在常用來幫助不能咳痰和咳出分泌物的人群進行清理呼吸道分泌物的有效方法，是指在不停止機械通氣的情況下，吸痰管外套透明薄膜，使整個吸痰吸分泌物過程都是密閉狀態(tài)[6]。而對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒予以呼吸道護理服務(wù)非常重要。臨床常規(guī)的護理不僅對患兒起到的康復(fù)療效較小，經(jīng)護理后患兒家屬滿意度也不高。因此，本文就針對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用呼吸道綜合護理模式進行研究和分析。

呼吸道綜合護理模式是一種非常有效的護理方案，它通過對患兒采取一系列的行動設(shè)計來確保患兒在醫(yī)院受到護理人員更專業(yè)的更貼心護理，著重于對患兒的病情以及生命安全進行專業(yè)護理。同時，要本著一切以患兒為中心的心態(tài)，護理人員在護理過程不僅要對患兒實施呼吸道護理和防止并發(fā)癥護理，還要做到對患兒關(guān)心、愛心、責(zé)任心等職責(zé)[7]。使患兒在短時間內(nèi)身體得到好的治療，減輕痛苦從而減輕家屬的焦慮心情。所以，呼吸道綜合護理模式能使患兒縮短治療時間，減少治療中帶來的傷害，從而得到患兒家屬更高的滿意度。

根據(jù)本文研究所得結(jié)果為：研究組患兒在治療效果、恢復(fù)時間、患兒家屬滿意度方面都明顯優(yōu)于常規(guī)組，由此突出呼吸道綜合護理模式臨床應(yīng)用新生兒呼吸窘迫綜合征護理優(yōu)勢性應(yīng)用價值高。為有效提高護理效果，建議定期對護理人員開展培訓(xùn)，提高其綜合技能與服務(wù)態(tài)度，從而予以臨床更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

綜上所述：新生兒呼吸窘迫綜合征為新生兒常見病，為新生兒呼吸窘迫綜合征患兒開展呼吸道綜合護理模式不僅可以增強療效，縮短治療時間，還能大大提高患兒家屬的滿意度，值得推廣，符合臨床護理需求。

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