探析助產士主導鎮痛分娩管理模式在產科護理中的運用

李蘇芬

摘要：目的：分析在產科護理中運用助產士主導鎮痛分娩管理模式的綜合成效。方法：選擇2020年5月—2021年5月我院接收以及治療的孕產婦，共計200名，將其平均分成對照組、觀察組，各100名，觀察組開展助產士主導鎮痛分娩管理模式，對照組開展常規護理。比較兩組孕產婦的自然分娩率、產程時間以及分娩疼痛評分。結果：觀察組自然分娩率進一步高于對照組，且其各產程所用時間、分娩疼痛評分比對照組低（P<0.05）。結論：在產科護理實踐中運用助產士主導鎮痛分娩管理模式擁有優良的成效。

關鍵詞：助產士;鎮痛分娩;產科護理

【中圖分類號】R714.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

分娩疼痛是最劇烈、疼痛時間最長的一種疼痛。于是，部分產婦會產生昏厥與虛脫等現象，一些產婦因耐受性不強而將順產改成剖宮產[1]。因此，分娩疼痛已經變成醫學行業分析的主要問題，如今，鎮痛方法與時機的選擇是研究比較廣泛的內容，可與鎮痛分娩管理模式有關的研究卻很少。基于此，本文重點探究了在2020年5月—2021年5月我院接收以及治療的200名孕產婦護理中運用助產士主導鎮痛分娩管理模式的成效，現具體論述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年5月—2021年5月我院接收以及治療的孕產婦，共計200名，將其平均分成對照組、觀察組，各100名。觀察組：年齡范圍是22至42歲，平均年齡是（24.9±2.5）歲，有44例經產婦與56例初產婦。對照組：年齡范圍是21至43歲，平均年齡是（25.1±2.2）歲，有42例經產婦與58例初產婦。對比兩組資料，差異不大，無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組

孕婦開展常規護理，在生產之前接受有關檢查，護士對孕婦提出的問題進行實時解答，且對孕婦的身心狀況進行全面評估，而后根據評估結果來指導孕婦，將健康教育工作落到實處。在生產過程中，護士要將孕婦送至產房內，由助產士對孕婦的子宮收縮情況進行觀察，協助醫生順利完成接產[2]。分娩完成后產婦應該留觀2小時，尤其是觀察其出血狀況、生命體征等，一旦發現異常情況，則應在第一時間處理。

1.2.2觀察組

孕婦開展助產士主導鎮痛分娩管理模式，第一，需要對其實施課程教育，讓孕婦及時開展檢查，積極參與有關課程，實施“一對一”的解說模式，整個過程盡量讓家屬進一步陪同。其課程內容重點包含痛感表達、影響分析、機制簡述等，使孕婦可以學會對疼痛進行評估。第二，需要創建微信群，助產士和孕婦之間應開展深入交流，以深入了解孕婦的實際情況，如果孕婦有一些疑問，也能夠在第一時間與助產士交流。第三，還需要開展產時評估，在孕婦宮口開到2cm的時候，應將孕婦進一步送至產房，并且認真觀察其產程，采取視覺模擬評分的主要方式，評估孕婦的痛感。必要的時候，助產士還需要向孕婦投喂食物，給予其強大的精神支柱。在生產結束之后，應對孕婦的生命特征、出血狀況、精神狀況等進行觀察，持續觀察2小時，如果不存在異常情況，就應該讓護士將其送到病房。

1.3觀察指標

觀察兩組孕產婦的自然分娩率、產程時間、疼痛評分。其中疼痛評分是借助VAS量表評估產婦在（最大加速期）、（加速期）、（活躍期）、（減速期）、（潛伏期）等階段的疼痛程度。

1.4統計學方法

借助SPSS19.0軟件對數據進行分析，計數資料以率（%）表示，計量資料以（x±s）表示，兩組對比開展x2檢驗與t檢驗分析，P<0.05有統計學意義。

2結果

觀察組自然分娩率進一步高于對照組，且其各產程所用時間、分娩疼痛評分比對照組低（P<0.05），詳細見表1、表2。

3討論

助產士主導鎮痛分娩管理屬于一種全新的護理模式，其可以推動孕婦順利分娩，在整個生產過程中陪伴孕婦，對其提供精神、心理方面的支持，指導分娩工作，使其成功分娩。研究可以得知，這一管理模式是在護理活動的計劃過程中實施，護士將孕婦的實際情況結合起來優化護理方案，在整個分娩過程中為其進一步提供相應的護理指導[3]。生產之前，助產士一般對孕婦詳細講解生產疼痛知識，開展疼痛教育，對其錯誤的思想進行糾正，并且借助微信群對其情況進行了解，在第一時間解答疑惑，更好地滿足其心理需求;生產過程中，對孕婦開展精神指導，并且讓其保持呼吸順暢，幫助其對體位進行變換，按摩其腰骶部，對疼痛感進行有效緩解;生產之后，對產婦的身體情況進行實時關注，讓其放輕松，感受當媽媽的感覺。總之，將這一管理模式運用到產科護理中，擁有一定的可行性，能夠緩解孕婦在分娩過程中的痛感，獲得不錯的妊娠結局。

總而言之，在產科護理實踐中運用助產士主導鎮痛分娩管理模式擁有優良的成效、很高的臨床價值，值得深入推廣以及使用。

參考文獻：

[1]鄭莉偉，林雪.助產士主導的胎心監護室，助產士門診，孕婦學校一體化護理管理模式在產科門診的應用效果[J].國際護理學雜志，2021，40（14）：4.

[2]黃麗娟，劉葵英.助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科的應用效果分析[J].黑龍江中醫藥，2021，50（5）：2.

[3]田聰聰.助產士主導分娩疼痛管理對分娩結局及疼痛控制滿意度的影響[J].黑龍江中醫藥，2019，48（2）：2.