人文關懷護理在助產服務中的應用進展綜述

廖任鳳

關鍵詞：人文關懷護理;助產服務

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

分娩即胎兒與附屬物在妊娠滿28周及以后自臨產發動至徹底脫離母體的過程，共分第一、二、三產程[1]。分娩前孕婦可出現程度不一的宮縮，分娩時更是伴隨各種不適、撕裂樣疼痛等，進而嚴重影響孕婦情緒，導致分娩過程受到影響[2]。但近年來針對孕產婦的多種護理模式效果并不理想，隨著助產服務的興起，其已在國內各大醫療機構婦產科取得了顯著成效，但助產士與孕產婦間對關懷行為感知存在一定差異，因此有必要予以有效措施進行改進，以確保助產服務效果[3]。本文主要對人文關懷護理在助產服務中的應用情況進行概括、總結，以供參考。

1 助產服務中人文關懷護理概述與應用意義

助產服務最早出現于1996年，即WHO提出的產時服務模式，此后我國助產服務模式也開始接軌國際，但發展速度較慢。近年來，受二胎政策等因素影響，新生兒出生率有所增加，高齡產婦數量也隨之增加，由此臨床開始廣泛應用助產服務模式，以將其高齡產婦母嬰不良事件發生率，確保母嬰安全。人文關懷護理即以人為本，重視人的價值，予以其身心、社會等持續、全面、個性化的護理服務模式，其內含5要素，即：理解患者文化背景、尊重患者生命價值、表達護理人員關愛情感、協調患者人際關系、滿足患者個體需求。近年來，研究發現，將人文關懷護理應用于助產服務中可有效提高母嬰安全性，還可拓寬助產人員知識范圍、深度等，提高助產人員人文素養、專業技能水平等[4-5]。

在具體應用于孕產婦助產服務中時，因多數孕婦在懷孕前處于事業發展階段，而分娩會使其擔心產后身材恢復，再加上多數初產婦對自然分娩認知度不夠，較易選擇進行剖宮產，而剖宮產作為手術方式，也會使孕婦擔心其術后恢復，進而使其出現嚴重焦慮、緊張、恐懼等心理，甚至引發抑郁心理，從而對其分娩造成影響[6-7]。人文關懷護理則可結合孕產婦個人文化程度、家庭背景、心理狀態等予以針對性心理安撫，受助產人員同理心影響，孕產婦不良心理可逐漸減輕，再由助產人員對自然分娩、剖宮產進行實施區別講解，則可使產婦自然分娩率提升，從而提高新生兒質量[8]。

2 人文關懷護理在國內助產服務中的應用

2.1 助產服務中人文關懷護理體現

對于各大醫療機構來說，產科助產服務中人文關懷理念的首要體現為硬件設施，即：推行小產房、待產分娩一體產房，以保證孕產婦隱私、家庭探視與支持等。此外，產房內巧妙遮擋了搶救器材，有效降低了產婦的恐懼感，并為孕產婦提供了自由體位、水中待產、淋浴等更具個性化的設施，但受各地區經濟發展水平差異所限，各地醫院、各級醫院均為達到理想的硬件水平標準，尚有充足發展空間。

3.2 助產服務中人文關懷護理管理

為保證助產服務中人文關懷服務質量，需產科先行對助產人員進行人文關懷教育、培訓、管理等，尤其是應強化各大醫學院校護理人員人文關懷護理教學質量，以確保其在成為職業護理人員后能夠充分運用所學人文關懷護理知識。此外，為確保孕產婦的護理服務持續、全面且全程，需醫院合理安排助產人員崗位、職責，實行彈性排班，但受目前醫療資源嚴重不足，多數醫院在保證助產人員彈性排班上難度較大。

2.3 人文關懷護理在助產服務中的實施措施

2.3.1 產前人文關懷護理

目前，臨床及人們都認識到了臨床護理對于治療的重要性，因此在產婦分娩期也積極予以適當護理干預。在分娩前，多數門診除了宣傳孕產期相關知識外，還對孕婦個性化身心、社會狀態等予以評估，并結合評估結合予以適當指導、干預，目的在于經此過程增加孕婦與助產人員間交流，以及早增強信任感。但經QQ、微信群等方式與孕婦交流時間受限、自主性也受限，導致二者無法進行深入交流，使得助產人員無法深入了解孕婦對分娩的認知、需求等，也無法使其家人參與其中。人文關懷護理則可在其中發揮作用，即：在孕婦進入醫院后，由護理人員、助產人員熱情接待孕婦及家人，使孕婦對分娩醫院環境有所了解，以消除其陌生感，期間需助產人員多與孕婦、家人溝通，對孕婦文化程度、情緒特點、性格特點、分娩認知等進行了解，再結合其情況予以專業知識講解，并以通俗易懂的語言耐心解答孕婦問題，糾正產婦對分娩的錯誤認知，協助產婦保持良好心態。同時，醫院產科應建立相應的微信公眾平臺，由助產士指導產婦關注該平臺，以便及時了解產前相關知識等。此外，助產人員還需叮囑產婦提前進行分娩體驗，以減輕其分娩恐懼感，經模擬體驗使產婦對分娩注意事項有一定了解，強化其分娩認知度，以確保其建立積極分娩信心;助產人員還需予以產婦產后育兒知識、技巧指導與講解，以提高產婦對新生兒的期待，繼發其母愛，以利于其產后順利完成角色轉換。

2.3.2 產中人文關懷護理

產中護理一直是產科護理的重點，但以往較為重視產婦產程觀察、母嬰并發癥預防等，并未過多考慮產婦心理等問題，而對于女性來說，分娩是其及家庭的重要事情，期間一旦產婦出現無助、脆弱等心理都可在一定程度上影響母嬰安全，甚至導致產婦出現負性分娩體驗而無法在產后順利完成角色轉換，適應新的身份等，進而增加產婦產后抑郁可能。隨著新型護理模式在產科的應用，人文關懷護理更可在其中發揮作用，其可充分考慮孕產婦生理、心理乃至社會需求，并最大程度滿足其需求，以提高其分娩正性體驗。從減輕疼痛方面來說，經導樂分娩、分娩球、自由體位等非藥物鎮痛方法、舒適護理等都可顯著減輕其生理疼痛;而在心理、社會需求滿足上，則需助產人員尊重孕產婦及其家庭隱私、文化等，兼顧其家庭成員需求，以維系家庭關系，以此促進產婦、家庭成員盡早完成角色轉換。而在縮短產程方面，助產士需全程陪護，以此強化產婦安全感，并結合產婦動態心理狀態予以針對性心理安撫，更利于產婦配合度、積極性提高;此外，還需結合孕婦需求，讓家屬陪同分娩，也利于產婦心理穩定，從而確保產程順利。在這種人文關懷護理下，備皮、灌腸、肛診等不適宜的醫療措施已不再需要，而上述方式的摒棄更利于產婦分娩質量提高。

2.3.3 產后人文關懷護理

目前，產中護理是國內產科護理最為關注的部分，多數醫院極少關注產婦產后護理，而受妊娠、分娩、自身心理以及社會、家庭等多重因素影響，產褥期抑郁癥發病率持續升高，因此產后護理也需引起臨床重視。助產人員則更需在產婦產后經幫助產婦回憶產程使其體會新生兒分娩時的喜悅，以確保產婦對分娩存在正性體驗，產后也需與產前一樣，保持以家庭為中心的全方位照看，協助產婦完成母乳喂養，并予以產婦及家屬新生兒照護等，期間還需結合產婦家庭情況、新生兒情況等及時給予產婦、家屬個性化指導與協助，使產婦能夠順利完成角色轉換，以利于產后抑郁癥發病率降低。待產婦出院后，更需定期予以電話回訪，以最大程度確保人文關懷護理實施。需要注意的是，對于剛分娩完的產婦來說，其身心尚未完全恢復，即面臨身份角色轉換以及諸多新生兒工作等問題，需要助產人員具備極大耐心做好延續護理指導與幫助，協助產婦居家時能夠正確喂養嬰兒，并多鼓勵、安撫產婦，叮囑產婦家屬多幫助、鼓勵、安撫產婦，以利于其身心恢復。

3 結語

綜上，目前，助產服務已愈加完善，助產服務范圍已逐步自醫院擴展至社區、家庭，人文關懷理念則可在其中發揮更大作用。助產服務以人文關懷為本，雖然助產服務中人文關懷護理尚未發展完善，但未來經科學方法、工作分析患者共性以及個性需求，并在以人為本基礎上予以患者全方位、持續性的高質量護理仍是助產服務人文關懷理念的基礎與努力趨勢，只有持續改進、完善助產服務中的人文關懷理念，才能真正保障助產服務質量，以減輕孕產婦痛苦。

參考文獻：

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[7]謝桂香，萬婷.助產護理與人文關懷聯用對高齡初產婦分娩方式及負性心理情緒的影響[J].醫藥前沿，2021，11（3）：149-150.

[8]時逢瑜.人文關懷親情式助產對于剖宮產率的影響[J].中華養生保健，2020，38（1）：136-137.