對(duì)第一目擊者進(jìn)行院外急救知識(shí)與技能的培訓(xùn)與普及

施亞萍

關(guān)鍵詞：第一目擊者;院外急救知識(shí);技能培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】G644.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

第一目擊者指的是在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害和緊急疾病的人員提供救護(hù)的人。發(fā)病人員身邊的每個(gè)人都有可能成為第一目擊者，在一個(gè)家庭之中，家庭成員屬于第一目擊者;在學(xué)校，教師和學(xué)生屬于第一目擊者;在旅途中，結(jié)伴同行的伙伴或路人屬于第一目擊者。不管是任何人在任何醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)于各種能夠危害到人員生命的災(zāi)害和疾病需要利用自己掌握的急救常識(shí)和技能為患者提供救助，從而緩解患者的癥狀，給專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)取救護(hù)時(shí)間。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在全球范圍內(nèi)，有20%的創(chuàng)傷或疾病患者因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)科學(xué)有效急救而死亡，還有60%的心肌梗死患者在發(fā)病最初的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)救護(hù)而死亡，70%的患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，在家中或路上死亡。因此，為社會(huì)大眾普及和宣傳更多醫(yī)療救護(hù)常識(shí)和技能在當(dāng)今事故頻發(fā)的社會(huì)中具有重要價(jià)值，做好院前急救工作，能夠很大程度上提高傷病患者的治療成功率，有效降低死亡率和傷殘率。

一、對(duì)第一目擊者進(jìn)行院外急救知識(shí)與技能培訓(xùn)與普及的方法

（一）擴(kuò)大日常急救知識(shí)的宣傳和教育

急救中心、各級(jí)醫(yī)療單位、紅十字會(huì)等部門安排專業(yè)人員正確指導(dǎo)報(bào)警人員或患者互相救護(hù)或自我救護(hù)，急救中心調(diào)度員通過(guò)電話、出診人員可以在去往醫(yī)院的路上給患者及家屬普及急救知識(shí)和急救技能，在時(shí)間允許的范圍內(nèi)給患者或者陪護(hù)人員發(fā)放一些院內(nèi)急救知識(shí)宣傳手冊(cè);在日常生活當(dāng)中，利用好各個(gè)途徑和渠道向社會(huì)大眾普及一些常見急癥或高發(fā)外傷的急救知識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)處理措施[1]。

（二）開展緊急救護(hù)演習(xí)活動(dòng)

急救中心、各級(jí)醫(yī)療單位、紅十字會(huì)等部門定期或不定期來(lái)到社區(qū)或?qū)W校等公共場(chǎng)所，開展心臟復(fù)蘇、重大交通事故緊急醫(yī)療救援演習(xí)活動(dòng)，由醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)演示后，邀請(qǐng)學(xué)生或群眾參與進(jìn)來(lái)，進(jìn)行互動(dòng)，讓他們親自動(dòng)手實(shí)踐，遇到不懂的問(wèn)題可以現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)[2]。通過(guò)演習(xí)給社會(huì)大眾傳授更多專業(yè)化的突發(fā)癥狀應(yīng)急處理常識(shí)和技能，以及如何撥打120，增強(qiáng)社會(huì)大眾對(duì)于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的信心。

（三）組織開展院外急救技能培訓(xùn)班

急救中心、各級(jí)醫(yī)療單位、紅十字會(huì)等部門相繼在部隊(duì)、公安、旅游等部門開展急救知識(shí)培訓(xùn)班，選擇一些專門從事院外急救工作的醫(yī)護(hù)人員任命為培訓(xùn)班的授課教師，培訓(xùn)內(nèi)容圍繞著如何撥打120、如何為心跳呼吸驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、怎樣給外傷止血、包扎和固定、如何應(yīng)對(duì)高發(fā)的意外傷害，比如溺水和觸電等等。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容搭配相應(yīng)的教學(xué)器材，開展全電腦多媒體開放式教學(xué)活動(dòng)，在培訓(xùn)過(guò)程中需要一邊講解，一邊在模擬人身上演示，指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行實(shí)際操作，將學(xué)員劃分為兩兩一組，相互進(jìn)行止血和包扎訓(xùn)練。在學(xué)員實(shí)操的過(guò)程中，教師要加強(qiáng)巡視，給予學(xué)員正確及時(shí)的指導(dǎo)，規(guī)范學(xué)員們的操作要點(diǎn)，提升學(xué)員的動(dòng)手操作能力。待每期培訓(xùn)班結(jié)束后都要進(jìn)行一次綜合性的考核，檢驗(yàn)學(xué)員們的學(xué)習(xí)成果，考核主要?jiǎng)澐譃閮刹糠郑谝徊糠质抢碚摐y(cè)試，測(cè)試內(nèi)容為救護(hù)常識(shí);第二部分是實(shí)際操作測(cè)試，檢驗(yàn)學(xué)員們對(duì)于救護(hù)技能的把握。檢測(cè)結(jié)果在90分以上的學(xué)員視為合格，有可能發(fā)放合格證書。

（四）積極與新聞媒體達(dá)成合作

醫(yī)療單位將緊急救護(hù)知識(shí)和技能通過(guò)報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)作為載體進(jìn)行宣傳。可以按照季節(jié)的變化情況，在報(bào)紙上開設(shè)相關(guān)急救常識(shí)專欄，為社會(huì)大眾普及和介紹常見疾病的引發(fā)原因、臨床癥狀以及急救措施等等;亦或是通過(guò)電視宣傳渠道教社會(huì)大眾學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，以及氣管異物的急救處理常識(shí)[3];另外，還要利用好節(jié)假日或鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日等人群比較集中的時(shí)候，上街宣傳救護(hù)知識(shí)，發(fā)放急救手冊(cè)，提高社會(huì)大眾的急救意識(shí)。

二、對(duì)第一目擊者進(jìn)行院外急救知識(shí)與技能的培訓(xùn)與普及的效果

相關(guān)部門給社會(huì)大眾進(jìn)行一段時(shí)間院外急救知識(shí)和技能培訓(xùn)活動(dòng)后采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，了解社會(huì)大眾對(duì)于急救知識(shí)和技能的把握情況。通過(guò)培訓(xùn)前后的對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)后，群眾遇突發(fā)事件后撥打120的知曉率明顯提升，社會(huì)公眾對(duì)急救知識(shí)及技能的熟悉程度也明顯提升。培訓(xùn)后，大部分農(nóng)村和城市居民都會(huì)在急救人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)之前為傷員和患者實(shí)施救護(hù)措施。根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會(huì)大眾的緊急救護(hù)意識(shí)明顯提升[4]。

三、對(duì)第一目擊者進(jìn)行院外急救知識(shí)與技能的培訓(xùn)與普及的重要性

給社會(huì)大眾普及和宣傳緊急救護(hù)知識(shí)的重要性主要體現(xiàn)在院外急救是急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)最前端的部分，每一分每一秒都會(huì)威脅到患者的生命。針對(duì)病癥危急的重傷患者，最佳搶救時(shí)間是發(fā)病后的最短時(shí)間內(nèi)，尤其是一些需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者，搶救的最佳時(shí)間是發(fā)病后的四分鐘到六分鐘之內(nèi)，因此需要爭(zhēng)分奪秒地給患者提供科學(xué)恰當(dāng)?shù)膿尵却胧5]。相關(guān)部門采用為社會(huì)大眾普及和宣傳公眾救護(hù)知識(shí)和急救技能的方式，提高人民群眾的自救和互救能力，有效緩解癥狀，為專業(yè)的急救人員施救贏得更多時(shí)間，避免病情的持續(xù)惡化，優(yōu)化治療效果，盡可能降低傷殘率和死亡率，因此院外開展的急救工作具有積極良好的社會(huì)價(jià)值。公眾急救技能的宣傳與普及能夠很大程度上提高院外急救水平，院外急救的工作重點(diǎn)是“急”和“救”，搶救猝死患者的最佳時(shí)間是四分鐘，搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的最佳時(shí)間是三十分鐘。通過(guò)公眾救護(hù)常識(shí)和急救技能的大力宣傳，更多社會(huì)大眾了解和掌握了急救技能，根據(jù)某地區(qū)醫(yī)院溺水患者救治率的提升可以看出，某醫(yī)院一個(gè)季度內(nèi)一共接診15例溺水患者，其中有5例患者得到了事故現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的科學(xué)緊急救護(hù)，其中4例患者搶救成功。因此，為更多事故現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者指導(dǎo)科學(xué)合理的救護(hù)常識(shí)和救護(hù)技能，能夠很大程度上提高事故搶救成功率。現(xiàn)場(chǎng)急救需要現(xiàn)代全體人民群眾的高度關(guān)注和積極參與，繼續(xù)擴(kuò)大全民急救知識(shí)的普及和宣傳，有利于提高我國(guó)院外急救水平[6]。

結(jié)束語(yǔ)：

總而言之，在新時(shí)代的社會(huì)背景下，急救已經(jīng)不再是醫(yī)務(wù)人員的專利，社會(huì)大眾需要及時(shí)樹立起良好的急救理念，提高公眾急救意識(shí)，積極學(xué)習(xí)和掌握緊急救護(hù)技能。讓急救知識(shí)在全體社會(huì)大眾中全面普及和覆蓋已然成為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的必然發(fā)展趨勢(shì)。急救中心、各級(jí)醫(yī)療單位、紅十字會(huì)等部門應(yīng)重視給人民群眾普及急救知識(shí)的任務(wù)，創(chuàng)新和拓展宣傳方式，讓復(fù)雜繁瑣的救護(hù)常識(shí)變地通俗易懂，便于大眾的理解和掌握，加快學(xué)習(xí)速度，使社會(huì)大眾牢固地把握救護(hù)常識(shí)。與此同時(shí)，國(guó)家政府部門也要大力地支持和幫扶這項(xiàng)工作的政策，及時(shí)構(gòu)建起專業(yè)化的培訓(xùn)教育結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大宣傳范圍，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療緊急救護(hù)事業(yè)的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳珊珊，肖東瓊. 淺談培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員向公眾普及溺水急救知識(shí)[J]. 科學(xué)咨詢（科技·管理），2021，（6）：91-92.

[2]陳守民. 初級(jí)創(chuàng)傷救治體系在院外急救的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（20）：47-48.

[3]肖雪，田廣，郭朝廷，田密. 校園急救知識(shí)普及與急救技能提高的可行性探討[J]. 體育科技，2020，41（4）：90-91.

[4]南文棟. 護(hù)生的院外急救知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查[J]. 家庭生活指南，2020，（4）：190-190

[5]施堅(jiān)超，唐昕雯. 關(guān)于急救知識(shí)全民普及的相關(guān)思考[J]. 人人健康，2019，（24）：29-29

[6]李瑞豐，王梓，付儀，濮凡，唐帥. 綜合性大學(xué)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生急救知識(shí)普及及培訓(xùn)效果調(diào)查[J]. 攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，38（2）：31-35.