基于社區安全文化建設的管理理念在普通傳染病防控中的應用價值研究

鐘巧詩 倫瑞芬 劉莉

關鍵詞：普通傳染病;社區安全文化建設;管理理念

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--02

近年，在社會經濟飛速發展的背景下，我國醫療水平日益提高，居民對自身健康問題的關注度明顯提高，疾病發生后，需要從不同方面進行考慮，通過對疾病諸多影響因素進行控制，及早恢復疾病。傳染病為臨床多發疾病，疾病類型有很多，但是均存在傳染性這一特點，從一定程度上影響了患者本人及其周圍人員，為幫助患者及早恢復健康，需要加強對安全管理工作的關注，以便患者主動參與到管理中，從而促進整體管理質量的提高[1]。基于此，本次研究針對社區安全文化建設的管理理念在普通傳染病防控中的應用效果進行簡單分析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取2020年1月-2021年12月社區120例患者，采用隨機數字表法分組，每組各60例，對照組：31例男，29例女;最小年齡20歲，最大年齡75歲，均值（50.81±3.15）歲;患病時間：1-7個月，平均患病時間（4.05±0.61）個月;疾病類型：流行性感冒、登革熱、肺結核分別有18例、23例、19例;文化水平：小學、初中、高中、大專及大專以上12例、15例、10例、23例;觀察組：33例男，27例女;最小年齡21歲，最大年齡73歲，均值（50.84±3.21）歲;患病時間：1-8個月，平均患病時間（4.12±0.59）個月;疾病類型：流行性感冒、登革熱、肺結核分別有17例、24例、19例;文化水平：小學、初中、高中、大專及大專以上13例、15例、11例、21例;一般資料方面，兩組差異較小（P>0.05）。經醫院醫學倫理委員會批準。納入標準：①自愿簽署研究同意書;②明確診斷為傳染性疾病;③研究資料完整、齊全，且意識清晰;④具備正常溝通、交流能力;排除標準：①合并腎、心、肝等器質性病變;②存在血液系統疾病、免疫系統疾病;③精神異常;④合并惡性腫瘤;⑤存在凝血功能障礙;⑥哺乳期、妊娠期婦女;⑦中途選擇退出。

1.2 方法

對照組：常規管理。具體如下：利用電話、上門隨訪方法進行，告知患者嚴格按照醫囑服用藥物，并將日常防護工作做好;分開健康人群與患病人群，使兩者保持一定距離;定期清潔居住環境，確保環境干凈、清潔等。

觀察組：基于社區安全文化建設的管理理念。詳情如下：①定期組織衛生服務中心工作人員和醫務人員學習、培訓：制定培訓方案，定期組織工作人員展開實戰演練，降低感染暴露和醫源性感染發生風險。崗前培訓完善，熟練掌握消毒隔離制度，定期對丙肝抗體、HIV抗體、乙肝抗體等進行檢測，接種疫苗，以便患者免疫功能提高。組織醫護工作人員掌握職業防護內容，盡量減少職業暴露風險。②陪伴探視人員：隔離傳染疾病患者后，為確保患者家屬安全，護理人員需要陪同做好探視工作，并對戴口罩、消毒吸收等操作進行指導，普及關于傳染病、注意事項和消毒隔離等知識協助其從不同角度正確認識自身疾病，了解防控方法等。③強化健康教育管理：為傳染病患者各種各樣的健康教育方法，同時對溝通方法和技巧合理選擇，促進其疾病認知度的提高，結合心理調節方法，協助患者保持良好心態，自愿參與疾病的治療、護理等。因有些患者采取藥物治療期間伴有一定不良反應，需要及早采取預防性治療、護理方法，同時詳細講解，盡量減少風險事件發生率。④制定風險規避對策和管理服務質量標準：管理工作實施過程中，護理人員需要嚴格按照有關制度展開，定期消毒，全面落實各項標準，加強對教育工作的關注。管理期間，需要對患者生理狀態和心理狀態全面評估，并采取以人為本的管理理念;針對流感及肺結核等患者、相關工作人員，需要采用上門隨訪方式進行管理，社區工作人員負責消殺蚊蟲，并將宣教工作做好。⑤保潔人員及醫務人員管理：增強風險管理力度，定期組織護理人員培訓，制定有關管理制度，并將交接工作做好，以便管理工作開展順利。⑥針對社區工作人員而言：有規律、有計劃的展開文化健康教育，通過簡單、容易理解的方式，再結合社區工作人員實際狀況，詳細講解關于傳染病的知識，幫助其意識到傳染病防控的重要作用。通過改變工作人員安全文化價值觀的方法，促進社區工作人員傳染病防控意識的提高。采用宣傳手冊、新媒體等方法建設安全文化，同時了解每位患者知識掌握狀況，根據評估結果展開相應的健康知識宣傳，從而促進疾病認知度的提高。

1.3 觀察指標

①觀察風險事件發生狀況，有交叉感染的風險;②評估管理質量，指標有安全隱患認識、風險管理意向、風險管理行為和風險管理態度，分值越高，說明管理質量越高，反之表示管理質量越差。③評估傳染病防控知識了解程度，總分：0-100分，分值與傳染病防控知識掌握狀況呈正相關。④觀察滿意度，指標有滿意（80-100分）、較為滿意（60-79分）與不滿意（低于60分），（較為滿意+滿意）/總例數*100%=滿意度[2]。

1.4 統計學方法

本次研究數據的處理均應用統計學軟件SPSS20.0，計量資料與計數資料的表示方法分別是（±s）與率（%），分別采用t與x2檢驗;兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組風險事件發生狀況對比

觀察組比對照組風險事件發生率低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組管理質量水平對比

兩組管理前管理質量評分未見明顯差異（P>0.05）;管理后，觀察組比對照組高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組傳染病防控知識了解程度評分對比

管理前，兩組傳染病防控知識了解程度評分比較，差異較小（P>0.05）;管理后，觀察組高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組滿意度比較

觀察組比對照組滿意度高（P<0.05），見表4。

3 討論

傳染病指的是因寄生蟲、細菌及病毒等特殊病原體導致的，其具有一定的傳染性，臨床特征包括地方性、傳染性、季節性、流行性等，且具有一定的潛伏期，部分具有皮疹、高熱、毒血癥及肝脾腫大等表現。近年，隨著醫學研究的深入，傳染病防控在社區衛生服務中的作用越來越不容被忽視，各類社區衛生服務中心及社區醫院的安全文化的建設是確保社區居民健康的基礎，同時也是防控傳染病的基礎，控制傳染病大范圍蔓延，確保社會安定。

社區安全文化建設利用自身運行機制、規律的安全文化的宣傳活動，樹立科學、合理的安全態度，并對其安全價值觀進行培養，規范患者生活方法，落實社區安全行為準則等，從而形成安全社區。社區安全文化建設作用主要包括如下三點[3]：首先，其具有引導作用。利用社區宣傳安全文化知識方法，營造安全及健康的氛圍，促進社區患者安全意識的提高，以便其可以正確認識自身疾病，控制疾病的發展。其次，規范作用。利用安全知識宣傳、傳播安全文化等方式，促進患者安全意識的提高，通過安全道德及安全價值觀等方式對患者行為進行約束，從而實現安全社區建立的目的。最后，凝聚功作用。利用不同類型的傳播方法，向患者及其家屬普及安全知識，讓每一位人員都可以正確認識傳染疾病，從而為傳染病的防控做出貢獻。

傳染病患者社區管理過程中，因疾病因素影響，為保證工作人員、患者家屬與患者之間接觸的安全性，加快患者康復速度，需要全面采取風險管理方法。為提高管理水平，降低風險管理時間發生率，需要采用相應的方法促進風險因素控制水平的提高，從而保證護理人員與患者接觸的安全性。日常管理期間，盡管常規管理方法具有一定效果，但是其并不能滿足傳染病患者護理需求，無法將患者自身作用充分發揮出來，在風險控制效果方面存在一定不足。相比于常規管理方法，基于社區安全文化建設的管理理念的管理方法在控制傳染病患者中效果更加明顯，除有助于管理工作人員服務意識及護理安全性的提高外，有助于患者及工作人員疾病認知度提高，提升風險防控能力，促進整體管理效果的提高[4]。研究結果顯示，安全隱患認識、風險管理意向、風險管理行為、風險管理態度評分方面，觀察組管理后比對照組高，差異明顯（P<0.05），根據以上研究結果分析，通過實施基于社區安全文化建設的管理理念，可進一步提高管理質量，控制感染的發生。結果顯示，感染發生率方面，觀察組比對照組低，差異顯著（P<0.05），由此可見，同常規管理方法相比，基于社區安全文化建設的管理理念能夠控制多項影響因素，從整體上促進管理水平的提高，最大程度的降低風險時間發生率，確保患者安全。結果顯示，傳染病防控知識了解程度評分方面，兩組管理前未見明顯差異（P>0.05）;管理后，觀察組比對照組高，差異明顯（P<0.05）。

傳染病患者管理過程中，通過各種各樣的管理方法獲得的效果不同，以往管理期間，主要采用常規管理方法，其可以從一定程度上處理對患者疾病造成影響的因素，給予其疾病治療輔助服務，但是整體效果并不理想。相比于常規管理方法，社區安全文化管理效果更加明顯，其主要關注每位患者實際狀況，對其疾病知識掌握程度進行評估，提供提高患者自身能力方法，能夠對影響因素有效控制，聯合環境設置、安全監督等方法，將家屬作用充分發揮出來，可促進影響因素控制效果的提高和管理水平[5]。因此，傳染病管理期間，應加強對安全文化管理的重視。現階段，國內、國外已經針對安全文化建設在傳染病防控中的應用進行了研究，部分研究人員在研究期間，對醫務人員、患者、患者家屬、保潔工作人員等展開安全文化建設，傳染病教育知識宣傳等方式，促進其防控意識的提高，同時，實施安全管理，讓每位患者可以意識主動參與疾病治療的重要作用。

綜上所述，基于社區安全文化建設的管理理念在普通傳染病防控中應用效果明顯，不僅可以提高管理質量，控制感染的發生，同時可以協助患者掌握更多傳染病防控知識，與患者建立和諧、友好的護患關系，值得臨床采納、推廣。

參考文獻：

[1]邵華，張苑暉. 傳染病防控藥品之不良反應的救濟制度建構[J]. 醫學與法學，2021，13（4）：32-41.

[2]蘇寧，徐曉敏，朱瑞，張向東，于建平. 北京市社區衛生服務機構傳染病防控能力現狀及對策研究[J]. 中國全科醫學，2021，24（28）：3578-3583+3589.

[3]李瑤，吳萍，趙露薇. 醫療機構在傳染病預防和控制中的作用研究[J]. 當代醫學，2021，27（14）：192-194.

[4]彭昕，廖雅雯，呂潔雯，王力. 提升社區衛生服務中心在重大傳染病防控中的作用機制研究[J]. 醫學食療與健康，2021，19（3）：181-182.

[5]彭昕，廖雅雯，呂潔雯，王力. 提升社區衛生服務中心在重大傳染病防控中的作用機制研究[J]. 醫學食療與健康，2021，19（3）：181-182.