護理干預在子宮脫垂圍術期患者中的應用效果觀察

摘要：目的：觀察分析對子宮脫垂患者圍手術期給予護理干預效果。方法：收集2019年9月～2021年9月期間收治的子宮脫垂患者72例為觀察對象，分為常規組和干預組各36例，對兩組護理效果進行對比觀察。結果：護理干預后干預組盆底功能評分明顯低于常規組。干預組術后并發癥發生率為2.77%明顯低于常規組的19.44%，干預組護理滿意度為97.22%明顯高于常規組的77.78%（p<0.05），護理效果更為顯著。結論：干預組給予子宮脫垂患者有效的護理干預工作，有利于患者恢復，值得推廣應用。

關鍵詞：護理干預;子宮脫垂;手術治療;圍術期;護理效果;

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

子宮脫垂為婦科常見病，癥狀輕重與子宮脫垂程度有關，輕度一般無癥狀或較輕，重度患者癥狀明顯[1]。對于II度以上的患者采取以手術治療，由于患者年齡較大，術后各項指標恢復較慢，對圍手術期護理干預有利于患者恢復[2]。現對子宮脫垂患者給予圍手期綜合有效的護理干預，以提高護理效果，具體方法分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?收集2019年9月～2021年9月期間收治的子宮脫垂患者72例為觀察對象，分為常規組和干預組各36例，常規組中，平均年齡（54.5±3.5）歲;平均病程（1.4±0.7）年;脫垂程度：II度31例，III度5例;干預組中，平均年齡（53.0±4.5）歲;平均病程（1.5±0.4）年;脫垂程度：II度30例，III度6例;2組患者的基本情況對比無差異性，具備可比性。

1.2 方法 ?對照組采取常規護理，給予營養支持，防止便秘等基礎護理;干預組給予患者圍手術期護理干預方法如下;

1.2.1 術前護理干預

由于長期癥狀病痛的影響，患者多內心較為脆弱，負面情緒較重，入院后護理人員應根據患者情況給予有針對性的心理疏導，給予患者以健康指導工作，向患者及家屬介紹相關疾病知識，介紹手術的方法及注意事項，并與患者多進行溝通，對患者疑問給予解答，使患者對手術治療效果充滿信心，消除患者焦慮、抑郁、恐懼等不情情緒，使患者配合手術及護理，提高患者治療的依從性。指導患者進行坐浴進行消毒治療，每日坐浴2次，沖洗時注意水溫，沖洗后戴無菌手套將脫垂子宮進行還納，平臥床上30分鐘以上。以丁字帶或衛生帶支托下移的子宮，避免子宮與內褲摩擦，有潰瘍者需局部涂抗生素軟膏。術前當晚及術日清晨進行灌腸排空胃腸道減輕腹壓[3]。

1.2.2 術后護理干預

為患者提供良好的病房環境，保持溫度濕度適宜，定時消毒通風，保持室內安靜。術后平臥6小時后翻身，術后觀察陰道和手術切口，觀察有無出血、滲液、血腫情況發生。術后臥床休息，留置尿管于會陰拆線后拔出，拔出后注意多飲水，盡快排尿，如果排尿困難給予患者以誘導，如果不排尿嚴重者需要重新置尿管。注意保持排便通暢，有排便困難者給予開塞露。每日進行外陰擦洗，觀察分泌物情況，給予適量的抗生素預防感染。術后注意補充營養，根據身體恢復情況，鼓勵下床活動，要適量，逐漸增加活動量，促進陰道分泌物排出。術后指導患者注意改善生活行為方式，減少增高腹壓的活動，避免長期站立、少做下蹲，禁負重勞動。術后3個月禁性生活。

1.3 觀察指標 ?對比2組患者干預前和干預后的盆底功能評分，以及兩組患者術后并發癥的發生和護理滿意度情況進行對比。采用盆底功能障礙問卷（PFDI-20）評分，分值高盆底功能障礙越重[4]。

1.4 統計學方法 ?對數據結果以SPSS26.0統計學軟件進行處理，計量以（x±s）表示，計數（%）表示，應用t和x2 檢驗。p<0.05表示為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者盆底功能評分情況

2組患者盆底功能情況對比可見護理干預前兩組評分無差異性（p>0.05），護理干預后干預組盆底功能評分明顯低于常規組，組間對比差異明顯（p<0.05）。

3 討論

對子宮脫垂手術治療患者圍手術期給予有效的護理干預，注意以人為本，根據患者的實際情況，給予對應的護理指導干預工作，術前做好心理疏導及術前準備工作，術后給予有效護理觀察及給予細致精心的術后護理，積極應對緩解患者不良心理情況，并給予術后健康指導工作。本研究結果可見，干預組給予護理干預工作，術后患者盆底功能恢復明顯優于對照組，且術后并發癥發生率明顯更少，干預組護理滿意度為97.22%，臨床護理效果更為理想。

總之，給予子宮脫垂患者圍手術期有效的護理干預工作，有效提高臨床護理效果和護理滿意度。

參考文獻：

[1]李戎霞. 慢性盆腔炎患者應用健康教育護理干預對生活質量的影響 [J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（17）：115-115.

[2]陳顯月，聶超鳳.中老年婦女子宮脫垂合并陰道壁膨出的系統護理干預分析[J].當代醫學，2012，17（26）：112-113.

[3]龍國清.子宮脫垂患者行陰式全子宮切除術的中西醫結合護理體會[J].中國當代醫藥，2012，19（10）：148-149.

[4]黃雪嬌. 綜合護理干預在重度子宮脫垂術后患者圍術期中的應用效果[J]. 當代醫學，2019，25（16）：66-68.

作者簡介：倪冠香（1975.10——），女，漢族，籍貫：安徽省渦陽縣，職稱：副主任護師，學歷：本科，研究方向：婦產科護理學。