尿酸降太猛也會(huì)引發(fā)痛風(fēng)

梁露露

胡大爺今年72歲，5個(gè)月前因左踝關(guān)節(jié)腫痛到醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示尿酸高，最終被確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。半個(gè)月前胡大爺因左腳第二指關(guān)節(jié)疼痛再次入院治療，其間進(jìn)行消炎止痛處理，疼痛基本緩解。出院后，胡大爺不放心，擔(dān)心自己尿酸沒降下來，便每天比平時(shí)多吃了一片藥。誰(shuí)知幾天過去，痛風(fēng)再次發(fā)作，雙足出現(xiàn)紅腫疼痛癥狀，胡大爺便立刻去醫(yī)院檢查，查出血尿酸為150μmol/L，胡大爺很驚訝，尿酸這么低為啥痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作？

尿酸波動(dòng)大易引發(fā)痛風(fēng)

河南省中醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師孟慶良表示，尿酸是體內(nèi)存在的代謝產(chǎn)物，通常人體一天新生成尿酸600mg，除此之外，體內(nèi)其他尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。進(jìn)食嘌呤含量高的食物，如啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，都會(huì)使血尿酸濃度升高。

若人體是一個(gè)工廠，尿酸則是工業(yè)生產(chǎn)時(shí)的廢物，腎臟是廢物處理系統(tǒng)，當(dāng)過度攝入高嘌呤食物或腎臟功能下降時(shí)，廢物便會(huì)越積越多，隨之出現(xiàn)高尿酸癥狀。

當(dāng)尿酸過高時(shí)，大量的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，便會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。除此之外，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟，便會(huì)導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。尿酸鹽結(jié)晶還可能損傷胰島細(xì)胞，降低人體對(duì)胰島素的敏感性，誘發(fā)或加重2型糖尿病。

“痛風(fēng)治療需要降低尿酸，但在這個(gè)過程中，血尿酸不能降得太快、太低，否則會(huì)加重病情甚至出現(xiàn)其他不良后果。”孟慶良講道。

在降尿酸的過程中，像胡大爺這樣加大藥量導(dǎo)致尿酸猛降，尿酸波動(dòng)較大時(shí)，沉積在關(guān)節(jié)腔等處的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)快速溶解，產(chǎn)生一些“微晶體”，刺激關(guān)節(jié)，導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。尿酸降得越快，析出的“微晶體”越多，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，甚至不能活動(dòng)。因此，為避免血尿酸波動(dòng)過大，服用降尿酸藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可盲目增減藥物。

三個(gè)方法控制尿酸水平

雖然尿酸高會(huì)引發(fā)一系列疾病，但尿酸偏低也會(huì)影響人體健康。尿酸長(zhǎng)期偏低，則反映機(jī)體新陳代謝逐漸減弱，特別是老年人容易出現(xiàn)老年癡呆。尿酸過高過低都對(duì)身體不利，因此孟慶良建議大家通過以下方式將尿酸維持在200μmol/L到360μmol/L之間：

●少飲酒 ?酒精進(jìn)入體內(nèi)后變成乙酸，抑制尿酸在腎臟的排泄，因此高尿酸患者應(yīng)遠(yuǎn)離酒類飲品。痛風(fēng)急性發(fā)作期、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)戒酒。

●注意飲食 ?應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、火鍋等。多吃蔬菜、水果，尤其是冬瓜、黃瓜、萵苣等，不僅嘌呤含量低，還有利尿作用。

●適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ? 制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，選擇自己喜歡的或適合自己的運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步、慢跑等，每周運(yùn)動(dòng)3～4次，每次不少于30分鐘，不僅可以防治高尿酸血癥和增強(qiáng)身體抵抗力，還能有效預(yù)防肥胖。