尿酸降太猛也會引發痛風

梁露露

胡大爺今年72歲，5個月前因左踝關節腫痛到醫院檢查，結果顯示尿酸高，最終被確診為痛風性關節炎。半個月前胡大爺因左腳第二指關節疼痛再次入院治療，其間進行消炎止痛處理，疼痛基本緩解。出院后，胡大爺不放心，擔心自己尿酸沒降下來，便每天比平時多吃了一片藥。誰知幾天過去，痛風再次發作，雙足出現紅腫疼痛癥狀，胡大爺便立刻去醫院檢查，查出血尿酸為150μmol/L，胡大爺很驚訝，尿酸這么低為啥痛風還會發作？

尿酸波動大易引發痛風

河南省中醫院風濕病科副主任醫師孟慶良表示，尿酸是體內存在的代謝產物，通常人體一天新生成尿酸600mg，除此之外，體內其他尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。進食嘌呤含量高的食物，如啤酒、動物內臟、海鮮等，都會使血尿酸濃度升高。

若人體是一個工廠，尿酸則是工業生產時的廢物，腎臟是廢物處理系統，當過度攝入高嘌呤食物或腎臟功能下降時，廢物便會越積越多，隨之出現高尿酸癥狀。

當尿酸過高時，大量的尿酸鹽結晶沉積在關節腔內，便會誘發痛風性關節炎。除此之外，尿酸鹽結晶沉積于腎臟，便會導致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。尿酸鹽結晶還可能損傷胰島細胞，降低人體對胰島素的敏感性，誘發或加重2型糖尿病。

“痛風治療需要降低尿酸，但在這個過程中，血尿酸不能降得太快、太低，否則會加重病情甚至出現其他不良后果。”孟慶良講道。

在降尿酸的過程中，像胡大爺這樣加大藥量導致尿酸猛降，尿酸波動較大時，沉積在關節腔等處的尿酸鹽結晶會快速溶解，產生一些“微晶體”，刺激關節，導致痛風急性發作。尿酸降得越快，析出的“微晶體”越多，就會出現關節紅腫疼痛，甚至不能活動。因此，為避免血尿酸波動過大，服用降尿酸藥應嚴格遵循醫囑，不可盲目增減藥物。

三個方法控制尿酸水平

雖然尿酸高會引發一系列疾病，但尿酸偏低也會影響人體健康。尿酸長期偏低，則反映機體新陳代謝逐漸減弱，特別是老年人容易出現老年癡呆。尿酸過高過低都對身體不利，因此孟慶良建議大家通過以下方式將尿酸維持在200μmol/L到360μmol/L之間：

●少飲酒 ?酒精進入體內后變成乙酸，抑制尿酸在腎臟的排泄，因此高尿酸患者應遠離酒類飲品。痛風急性發作期、慢性痛風性關節炎患者應戒酒。

●注意飲食 ?應避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、濃肉湯、海鮮、火鍋等。多吃蔬菜、水果，尤其是冬瓜、黃瓜、萵苣等，不僅嘌呤含量低，還有利尿作用。

●適當運動 ? 制訂運動計劃，選擇自己喜歡的或適合自己的運動，如游泳、散步、慢跑等，每周運動3～4次，每次不少于30分鐘，不僅可以防治高尿酸血癥和增強身體抵抗力，還能有效預防肥胖。