大學生新冠疫苗接種意愿及影響因素分析

李礫，王鐵驪,2★

（1.南華大學經濟管理與法學學院，湖南 衡陽 421000；2.湖南省核能經濟與管理研究中心，湖南 衡陽 421000）

0 引言

自2019年末新型冠狀病毒肺炎暴發以來，我國通過群防群控取得了新冠疫情防控的階段性勝利，但全球形勢仍然嚴峻。新型冠狀病毒肺炎在傳播過程中呈現出傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大的特點，在危害人體生命安全的同時，加劇了經濟不確定性[1]，增加了社會不穩定因素，同時我國政府公信力也受疫情影響呈現出了先下降后上升的特點[2]。

我國政府在應對新冠疫情中采取了一系列積極有效的防控措施，雖然全國范圍的疫情得以控制，但小規模疫情傳播事件時有發生，境外輸入風險也依然存在。疫苗接種是抑制傳染病傳播最有效的措施[3]，通過形成免疫記憶來幫助我們抵抗新型冠狀病毒的侵害，也有助于我國政府最大程度地保障人民生命安全。研究發現，社會各群體針對新冠疫苗的接種意愿有所不同，雖然調查發現我國全民的新冠疫苗接受率高達91.30%[4]，但浙江省醫療衛生人員[5]、廣州市居民[6]、北京市家長為孩子接種新冠疫苗的意愿均低于91.30%[7]，這與國外研究結果有所不同，國外醫護人員與學生群體對新冠疫苗的接種意愿更高，其他職業則仍在猶豫[8]。昆明市門診患者的接種意愿高達95.48%[9]，但接種意愿在文化程度、職業及是否認為接種新冠疫苗能夠有效防疫等方面出現較大差異，并且國內外研究均表明民眾的接種意愿與疫苗價格也顯著相關[10]。

綜上分析，現有研究已經關注到了我國社會各群體新冠疫苗接種意愿及影響因素的差異性，重點解決了疫苗接種初期民眾疫苗認知度低的問題，但對疫苗安全性與有效性的質疑依舊存在。所以，為了解大學生的新冠疫苗接種意愿及影響因素，本文從公共管理角度出發，選取問卷調查研究方法，以在校大學生為對象發放問卷并回收，采用SPSS 24.0軟件對影響因素進行χ2檢驗及影響因素初步聚焦，隨后通過二元logistic 回歸分析進行驗證并得出結論。望能為相關部門開展新冠疫苗及其他疫苗接種工作提供參考依據，構建高校、政府、醫療機構三元協同合作體系，探析提高大學生預防疫苗接種意愿及接種率的有效路徑。

1 數據來源與實證分析

1.1 資料與方法

于2021年3月-5月以18～27歲的大學生為調查對象，通過無記名自填式問卷與“問卷星”軟件在線問卷兩種渠道開展問卷調查，共回收問卷876份，其中有效問卷840份，有效率95.89%（840/876）。

問卷設計期間，以“新冠疫苗接種”為關鍵詞，利用Python軟件爬取相關微博評論，隨后運用量化文本分析工具kh coder軟件對微博評論文本先進行分詞預處理，然后通過建立自有詞庫和停用詞庫對文本進行清洗，得到詞頻表，并針對清洗得到的文本制作語義網絡，得到圖1，圖中圓圈代表關鍵詞，半徑越大表明詞匯出現頻率越高，圓圈顏色表明詞匯組合形成不同網絡，連線則表示詞匯間存在關聯。根據04、06、11區域關鍵詞“體質”“過敏”“疾病”“備孕”等可以看出自身健康狀況是民眾在考慮是否接種時的因素；根據01區域中“不良反應”“副作用”“擔心”等詞匯關聯可以看出，民眾對接種新冠疫苗可能產生的不良反應、副作用及其他風險有所擔憂；02區域中“國內”“國外”“控制”“疫情”四詞關聯可以得出新冠疫情發展現狀對民眾疫苗接種意愿也有所影響。通過對各詞匯網絡進行觀察分析后得到新冠疫苗接種關注因素量表，量表包括自身健康狀況；疫苗可能產生的副作用、不良反應；疫苗的安全性與有效性；疫苗提供方式（自費or免費）；疫苗品牌及有效期；疫苗接種方式（自愿or強制）；疫苗供需不平衡（預約難度）；周圍人的接種意愿；政府對接種疫苗的支持與提倡；新冠疫情發展現狀10個因素。經過專家研討后針對50名大學生進行訪談式調查，根據預調查結果修改完善問卷，最終問卷內部一致性Cronbach's α系數為0.916，問卷有效性KMO系數為0.923。問卷內容包括社會人口學特征（年齡、性別、年級、專業）、接種意愿及影響因素等。

圖1 關注因素語義網絡分析

1.2 數據分析

采用EpiData 3.0軟件建立數據庫，SPSS 24.0軟件進行χ2檢驗和logistic 回歸分析。

1.2.1 調查對象的社會人口學特征

本次調查回收有效問卷840份，調查對象年齡集中在18-27歲，其中女性458人（54.50%），男性352人（45.50%）；大一年級164人（19.53%），大二年級176人（20.95%），大三年級167人（19.88%），大四年級168人（20.00%），碩士及以上165人（19.64%）；醫學專業206人（24.50%），非醫學專業634人（75.50%）。

1.2.2 調查對象的新冠疫情認知度與新冠疫苗感知度

調查對象中對新型冠狀病毒傳播方式準確知曉的有455人（54.20%），對新冠疫情危害程度合理預估的有689人（82.10%），對日常防疫措施有效性具有信心的有705人（93.45%），認為自己有感染新型冠狀病毒風險的有430人（51.21%）；對我國新冠疫苗發展現狀有所了解的有548人（65.20%），認為新冠疫苗最佳接種時期是后疫情時代的有400人（47.62%），認為接種新冠疫苗有助于自身健康的有541人（64.42%），認為接種新冠疫苗能夠有效防疫的有528人（62.90%）。

表1 調查對象新冠疫情認知度與新冠疫苗感知度

1.2.3 調查對象的新冠疫苗接種態度及原因

見表2。

表2 調查對象新冠疫苗接種態度及原因

調查對象中女性較男性接種意愿低；碩士研究生及以上較本科生接種意愿低，且本科生的接種意愿隨年級升高而降低；醫學專業學生較非醫學專業學生接種意愿低。在決定是否接種新冠疫苗的過程中，女性較男性更為謹慎，她們非常關注疫苗的安全性與有效性，以及接種疫苗可能產生的副作用等疫苗內在因素，男性則更為關注疫苗提供方式、疫苗接種方式、疫苗品牌以及政府對新冠疫苗接種的態度等外在因素。高年級學生較低年級學生更關注疫苗有效期、疫苗提供方式、疫苗接種方式這些因素，醫學專業大學生也更加關注疫苗內在因素。

1.2.4 調查對象的新冠疫苗接種意愿及因素分析

性別、年級、專業、周圍是否有人感染新型冠狀病毒、新冠疫情認知度、新冠疫苗接種最佳時期、獲取疫苗信息途徑為網絡社交平臺與政府官方媒體對大學生新冠疫苗接種意愿的影響具有統計學意義（P＜0.05），進行二元logistic回歸分析。是否知道我國新冠疫苗現處于Ⅲ期試驗階段、獲取相關信息途徑為社會宣傳與周圍人普及對大學生新冠疫苗接種意愿的影響不具有統計學意義（P＞0.05），不再進行回歸分析檢驗，見表3。

表3 調查對象新冠疫苗接種意愿

840 名調查對象中，愿意接種新冠疫苗的有626人（74.50%）、不愿意接種新冠疫苗的有214人（25.50%）。愿意接種新冠疫苗的主要原因是信任國家、信任政府及響應國家政策、自愿接種，分別有510人（60.70%）、391人（46.50%）；不愿意接種新冠疫苗的主要原因是擔心疫苗的安全性、有效性無法保障及疫苗接種可能產生副作用、不良反應，分別有111人（13.20%）、108人（12.90%）。調查對象中有342人（39.70%）認為自己有感染新型冠狀病毒的風險，306人（35.50%）認為自己不會感染，見表2。

隨后利用SPSS24.0對調查數據進行二元logistic回歸分析，將新冠疫苗接種意愿作為因變量，并為“愿意”賦值0，“不愿意”賦值1，將單因素分析中具有顯著性的變量，以及調查對象關注因素作為自變量。表4結果顯示，性別、年級、專業、新冠疫情認知度、新冠疫苗感知度、疫苗提供方式、疫苗接種方式、政府公信力（政府的支持與提倡）8個因素與大學生群體新冠疫苗的接種意愿相關。

表4 新冠疫苗接種意愿影響因素分析

2 影響大學生新冠疫苗接種意愿的主要因素及分析

研究表明，在校大學生新冠疫苗接種意愿為74.50%，雖高于浙江省醫療衛生人員在新冠疫苗緊急使用時的42.46%、上市后的27.65%與北京市家長為孩子接種的65.40%，但低于廣州市居民的79.16%、昆明市門診患者的95.48%，也低于我國總體的91.3%[6-10]，表明大學生新冠疫苗接種意愿較低。上述群體接種意愿的影響因素不同，主要集中于性別、年齡、文化程度、健康狀況、獲取信息途徑、疫苗認知情況這6個因素。

因為本文的研究對象為在校大學生，該群體較其他社會群體具有個性強、自主化程度高、網絡化意識強、敢于質疑、樂于表達等特點，所以研究結果也有所不同，研究發現，大學生群體的接種意愿與性別、年級、專業、新冠疫情認知度、新冠疫苗感知度、疫苗提供方式、疫苗接種方式、政府公信力這8個因素相關，即在共同影響因素的基礎上新增了新冠疫苗感知度、疫苗接種方式、政府公信力。接下來將對新增因素進行分析，以探析提高大學生新冠疫苗接種意愿及接種率的有效路徑。

2.1 新冠疫苗感知度

研究發現大學生群體新冠疫苗感知度與接種意愿顯著相關，新冠疫苗感知度越高，接種意愿越高。調查對象中認為接種新冠疫苗能夠有效防疫的比例僅為62.86%，不愿意接種的主要原因是擔心疫苗安全性與有效性，因近年來疫苗問題層出不窮，民眾對疫苗預防疾病的信心深受影響，疫苗感知度隨之下降，導致對全新的新冠疫苗心存疑慮，影響接種意愿。并且調查對象中通過網絡社交平臺與政府官方媒體獲取相關信息的接種意愿明顯高于其他途徑，表明發布迅速、主體多元、內容權威的渠道更能夠滿足大學生群體需求，影響其新冠疫苗感知度及接種意愿。

2.2 新冠疫苗接種方式

研究結果顯示，大學生群體比起自費接種新冠疫苗，由政府或其他主體承擔疫苗費用時的接種意愿更高，與其他研究結果相同。并且對于大學生群體而言，新冠疫苗是采取自愿接種還是強制接種的形式也對其接種意愿有著顯著影響，自愿接種時的接種意愿明顯高于強制接種。他們更希望是在獨立思考后進行自主選擇，而非在學校強制性政策下統一接種，因較其他社會群體而言，大學生群體自主意識更強，強制性措施在一定程度上會使其產生抵觸、抗拒及逆反心理，影響接種意愿。

2.3 新冠疫情下的政府公信力

研究發現大學生群體愿意接種新冠疫苗的主要原因除有益于自身健康外，便是信任政府、信任國家及響應國家政策、自愿接種。并且當政府對疫苗接種大力支持與提倡時，接種意愿也隨之升高，表明該群體對我國政府新冠疫情防控工作與職責履行情況的滿意度與信任度較高，即政府公信力較高。我國政府自疫情暴發以來采取了一系列積極有效的抗疫措施，最大限度保障了人民生命財產安全，復工復產工作全面開啟后大力宣傳新冠疫苗接種，積極開展全民免費接種工作，進一步提升了政府公信力。

3 結論與對策

大學生新冠疫苗接種意愿有待進一步提高，特別是女性、文化程度在碩士及以上、專業為醫學的大學生，保障新冠疫苗的安全性與有效性，完善疫苗內在因素可以提高這部分人群的接種意愿，擴大新冠疫苗接種覆蓋率。研究表明大學生新冠疫苗接種意愿是由內部自身因素與外部環境因素共同助力形成的，外部環境因素的改善也有助于接種意愿的提升，為進一步提高大學生群體的新冠疫苗接種意愿及接種率，針對上文提到的影響因素，可通過構建高校、政府及相關部門、專業醫療機構三元協同合作體系（圖2），從以下四個方面推動新冠疫苗接種工作順利開展。

圖2 高校、政府、醫療機構三元協同合作體系

3.1 線上線下宣教結合，提高疫苗感知

大學生獲取新冠疫苗信息的主要渠道為網絡社交平臺、政府官方媒體及社會宣傳，這就提示今后可以采取線上線下相結合的方法進行健康教育，同時加強溝通，在了解大學生群體需求的前提下為其提供具有針對性的宣傳教育活動。在開展線上宣教時，需引導專業醫療機構及時準確發布疫苗試驗進展，政府也須在確定疫苗安全、有效的前提下，通過官方媒體或平臺向民眾發聲，大力支持和提倡新冠疫苗的接種。線下則可以采取高校與醫療機構合作的形式，如專家進校宣講等，加強對大學生的健康教育，提升該群體新冠疫苗感知度，從而擴大新冠疫苗接種覆蓋率。

3.2 靈活制定接種方案，避免矛盾沖突

大學生的接種需求集中在新冠疫苗上市前，所以相關機構應做好充分準備，在新冠疫苗進入高校校園期間保證疫苗的供應量，并制定公平公正的疫苗接種政策，嚴防因供需不平衡、分配不合理而引發矛盾沖突。同時，也提示政府及相關部門在新冠疫苗上市后，價格制定需在民眾可以接受的合理區間內，避免其因價格望而卻步，接種意愿降低。并且高校應在對學生接種意愿及原因進行詳細了解與掌握之后，根據實際情況制定疫苗接種方案，不應在信息不充分的情況下采取強制措施，引起學生不滿，觸發矛盾沖突，從而影響疫苗接種工作的開展。

3.3 合理利用新媒體，實現政民互動

近年來，各級政府及相關部門認真踐行網上群眾路線，積極利用政務新媒體推進政務公開、優化政務服務、凝聚社會共識，緊跟時代潮流打造了政務網站、專屬微信公眾號、政府“官宣”微博賬號、官方短視頻賬號等新興信息渠道，既擴大了受眾范圍，也使得政民溝通更為便利。為提升民眾新冠疫苗接種意愿，政府及相關部門需在全民接種期間合理有效利用政務新媒體，在大力宣傳接種新冠疫苗，及時更新疫苗接種率、試驗進度等信息，實時為民眾答疑解惑，加強與民眾的溝通，提升全民新冠疫苗感知度。同時還須清晰功能定位，嚴謹發布信息，規范建設運維，強化監督管理，努力提升民眾對政府工作的滿意度與信任度，影響民眾新冠疫苗接種意愿及接種率。

3.4 強化疫苗市場監管，保障人民安全

對接種疫苗的猶豫態度于2019年被世衛組織列為公共衛生十大威脅之一[11]，疫苗安全性與有效性是猶豫的主要原因，不僅影響著大學生的接種意愿，對其他社會群體也有顯著影響。近年來疫苗生產記錄造假、效價指標不合格等疫苗問題事件層出不窮，民眾對于疫苗的信心受到極大影響，對疫苗能否有效預防疾病產生懷疑，疫苗接種意愿也隨之下降。雖然目前我國新冠疫苗雖已進入Ⅲ期試驗，但仍不能掉以輕心，政府及相關部門應依照《中華人民共和國疫苗管理法》對疫苗生產流通過程中的所有環節嚴格監督把關，保證新冠疫苗的質量和供應，杜絕假疫苗出現及投入使用，威脅人民群眾的生命安全。

綜上所述，本文利用線上線下兩種渠道對在校大學生進行了問卷調查，發現大學生新冠疫苗接種意愿有待提高，調查結果對后續疫苗接種工作的開展提供了參考，有利于構建高校、政府、醫療機構三元協同合作體系，高效、公平、公正地推動其他疫苗的推廣和預防接種。

本調查具有一定的局限性，采用的是方便抽樣方法，未做到隨機，對樣本的代表性可能會有所影響。在后續研究中，將進一步擴大調查范圍并對調查對象進行隨機抽樣，隨著我國新冠疫苗研發與接種工作的進展持續推進。