高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤中音樂療法的應用

【摘要】目的：探討高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤中音樂療法的應用價值。方法：選取柳州市婦幼保健院東院婦科2018年2月-2019年9月200例超聲治療子宮肌瘤病患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，觀察組（n=100）和對照組（n=100），對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用音樂療法，觀察兩組患者抑郁、焦慮情緒及疼痛情況。結果：護理后，兩組SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;術后2h，兩組疼痛評分低于術后0.5h，且觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤病中音樂療法的應用效果顯著，可消除患者負面情緒，緩解疼痛，臨床使用價值高。

【關鍵詞】高強度聚焦超聲;子宮肌瘤;音樂療法;負面情緒;疼痛

課題名稱：超聲引導下高強度聚焦超聲消融術治療子宮肌瘤有效性和安全性的研究，合同號：Z20180016

高強度聚焦超聲治療在臨床中較為常用，可通過影像引導，使體外低強度超聲波聚焦到機體中的目標區域，通過高能量使焦點區域內組織于較短時間凝固性壞死，不會導致焦點外組織受到顯著損傷，而且此治療方法無侵入性，不會因受靶組織的大小、形狀等受到局限，在子宮肌瘤病治療中具有明顯效果。在采用高強度聚焦超聲治療時，子宮肌瘤病患者容易出現焦慮、抑郁等負面情緒，而且術后疼痛容易導致臨床康復受到影響，因此對患者實施合理護理干預具有重要意義。音樂療法是近些年來較為常用的一種護理措施，可有效緩解患者負面情緒，緩解疼痛，對于患者康復具有明顯促進作用。本研究選取200例高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤病患者作為研究對象，探討音樂療法的應用價值。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取柳州市婦幼保健院東院婦科2018年2月-2019年9月200例高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤病患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，觀察組（n=100）和對照組（n=100）。納入標準：患者均確診為子宮肌瘤病;患者均符合超高強度聚焦聲消融治療指征;患者均知情同意。排除標準：重要器官病變;聽力、精神障礙;對聲音高度敏感。觀察組患者年齡為18-45歲，平均（36.59±1.62）歲;病程3個月-1年，平均（5.36±0.52）個月。對照組患者年齡25-52歲，平均（36.61±1.63）歲;病程3個月-1年，平均（5.35±0.51）個月。兩組資料對比無顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均采用重慶海扶（HIFU）技術有限公司生產的JC型聚焦超聲腫瘤治療系統，兩組患者鎮靜、鎮痛方案保持一致。

對照組患者采用常規護理，包括健康指導、生命體征監測等。

觀察組在對照組基礎上采用音樂療法，包括：①對海扶治療室護理人員進行培訓，使之了解音樂療法的意義及作用，且熟練掌握音樂療法的操作方法，及使用過程中的注意事項。②護理人員在對患者進行音樂療法時，應根據患者個人的喜好，文化程度、性別、年齡等選取適宜音樂進行護理，可通過舒緩、優美、輕松音樂對患者負面情緒進行有效緩解，使患者保持愉悅情緒。③采用音樂療法過程中，可引導患者保持放松狀態，耐心傾聽音樂，摒除雜念，使心態保持平和，按照患者舒適狀態調整音量大小，一般低于60分貝。

1.3觀察指標

觀察兩組患者焦慮、抑郁情緒，采用SAS、SDS量表實施評估，得分越高顯示患者負面情緒越嚴重;觀察兩組患者疼痛情況，按照VAS量表進行評估，得分越高顯示疼痛越嚴重。

1.4統計學方法

數據均采用SPSS20.0軟件進行處理分析，計數資料采用x2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，若P<0.05，說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組負面情緒評分比較

兩組護理前，SAS、SDS評分對比無明顯差異（P>0.05）;護理后，兩組SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中比較常見的一種良性腫瘤，又被稱之為子宮纖維瘤、纖維肌瘤，發病人群通常為35歲左右的女性，目前臨床中治療子宮肌瘤并的最安全和最有效的方法為超聲消融治療，其通過高強度超聲聚集在體內子宮肌瘤處，依靠焦點區域高強度超聲產生的高溫及空化效應使其凝固性壞死，達到局部滅活的目的。在對子宮肌瘤病進行高強度聚焦超聲治療時，采用合理心理暗示療法對于手術疼痛具有明顯緩解作用。音樂療法是較為常見的一種心理護理措施，可使患者情緒保持放松、舒緩狀態。通過播放音樂，可轉移患者注意力，緩解其負面情緒，具有一定的鎮痛作用。

經研究可知，觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組，觀察組術后2h疼痛評分低于對照組，P<0.05。由此可知，觀察組采用音樂療法可明顯緩解負面情緒，降低疼痛感。與對照組單純采用常規護理相比較，觀察組更重視患者心理情緒的變化，通過改善患者負面情緒，使得患者保持更高積極性，而且可有效緩解疼痛。聽覺細胞會將收到地信息經通神經沖動傳輸至大腦，其對應器官會產生興奮或是受到抑制。音樂可經聽覺、傳入神經到達人體，使心血管系統、腺體分泌系統、肌肉緊張度受到顯著影響，可明顯降低交感神經系統活動，緩解焦慮，抑郁情緒，而且可轉移患者注意力，利于操作的順利完成。音樂療法具有誘導入睡效果，可使患者心情保持放松狀態，有效降低疼痛敏感性，明顯提高耐受性，具有持續鎮痛效果。而且音樂頻率、節奏形成的聲波，可與機體細胞形成共振，利于精神狀態放松，對機能失調具有明顯改善作用。

總之，高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤病中音樂療法的應用效果顯著，可消除患者負面情緒，緩解疼痛，臨床使用價值高。

參考文獻

[1] 謝美連. 子宮肌瘤手術患者術前實施音樂療法聯合肌肉放松訓練的效果分析[J]. 中外醫學研究，2020，18（4）：174-176.

[2] 徐琦. 背景音樂療法對子宮肌瘤擇期手術患者等待期焦慮情緒的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2016，25（20）：2271-2273.

[3] 苑麗巧. 羅伊適應模式聯合音樂療法對子宮肌瘤剔除術后患者負性情緒及自我效能的影響[J]. 養生保健指南，2018（23）：356.

[4] 戈仁群. 音樂療法消除子宮肌瘤患者聚焦超聲治療中的緊張狀態[J]. 實用醫藥雜志，2006，23（2）：171.

[5] 唐婉，郭憲民，邵艷輝，等. 改良頭低臀高截石位配合音樂療法對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者舒適度及相關并發癥的影響[J]. 中國婦幼保健，2018，33（15）：3568-3571.

[6]張露，任來峰，全艷，等.音樂治療對婦科腫瘤患者姑息治療中疼痛影響的研究[J].醫學與哲學，2018，39（5）：98-101.

作者簡介：吳夏娟、女、苗族，廣西柳州，1991年5.2，本科，護師，研究方向：護理