剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥患者產(chǎn)后性功能及生活質(zhì)量的臨床調(diào)查

董黎淑 黃浩洋

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)手術(shù);并發(fā)癥;產(chǎn)后性功能;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R714.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

臨床中女性分娩方式主要有剖宮產(chǎn)手術(shù)以及自然分娩兩種，自然分娩屬于正常分娩方式，分娩后產(chǎn)婦可以快速地進(jìn)行恢復(fù)，通過(guò)陰道分娩擠壓可以提高新生兒的機(jī)體抵抗力以及環(huán)境適應(yīng)力[1]。而剖宮產(chǎn)具有入侵性操作，需要為患者進(jìn)行麻醉，該種分娩方式主要適用于具有高危分娩風(fēng)險(xiǎn)的女性，術(shù)后增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，例如疼痛、產(chǎn)褥、感染、大出血、靜脈栓塞等，嚴(yán)重影響了女性患者產(chǎn)后的身體健康，同時(shí)更對(duì)患者生殖健康造成影響[2]。研究納入80例剖宮產(chǎn)患者，實(shí)施1/1分組，觀察剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥在患者產(chǎn)后生活質(zhì)量以及性功能情況的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2021年1月-2021年12月接收的80例剖宮產(chǎn)患者，以并發(fā)癥發(fā)生情況分為研究組以及對(duì)照組，各40例。對(duì)照組年齡25-33歲，平均年齡（28.56±2.77）歲;觀察組年齡26-35歲，平均年齡（28.62±2.81）歲，并發(fā)癥：子宮腺肌病/產(chǎn)后出血/產(chǎn)褥感染15/14/11。對(duì)比一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者《知情同意書(shū)》簽字。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥20歲;能夠正常交流溝通;妊娠前不存在性功能障礙;同意臨床觀察。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)異常;無(wú)法正常與人交流溝通;合并腫瘤癌癥;拒絕臨床觀察。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)后均順利辦理出院，出院前相關(guān)人員通過(guò)為患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷獲得患者的信息情況。針對(duì)出院后患者需要進(jìn)行積極回訪，回訪過(guò)程中利用女性性功能指數(shù)（FSFI）為患者進(jìn)行量表測(cè)試，通過(guò)量表統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦出院后2個(gè)月，4個(gè)月，8個(gè)月的性功能情況。測(cè)試方面主要包括性欲望、性沖動(dòng)、陰道潤(rùn)滑度、性高潮、疼痛情況。并且利用生活質(zhì)量量表（WHOQOL-BREF）對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后8個(gè)月的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦的社會(huì)功能，環(huán)境適應(yīng)性，生理情況以及心理性。

1.3評(píng)價(jià)方法

FSFI量表：評(píng)估內(nèi)容一共19條目，分值0～95分，分?jǐn)?shù)越高患者性功能越好，反之分?jǐn)?shù)越低患者性功能越差。

WHOQOL-BREF量表：滿分100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本SPSS22.0。計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1女性性功能指數(shù)比較

研究組患者出院2、4、8個(gè)月后的FSFI評(píng)分均高于對(duì)照組（t=34.885/28.466/27.802，P<0.05）見(jiàn)表1

2.2生活質(zhì)量比較

對(duì)照組患者WHOQOL-BREF量表評(píng)分（89.64±2.26）分，高于研究組患者量表評(píng)分（68.45±3.48）（t=32.298，P<0.05）。

3結(jié)論

盡管現(xiàn)階段剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，但是在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中依然具有傷害性，目前選擇剖宮產(chǎn)分娩患者數(shù)量逐漸增加，主要是由于產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩的恐懼，或者存在高危分娩指征患者增多，部分產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)帶來(lái)的危害并不了解，由于手術(shù)需要進(jìn)行麻醉，進(jìn)行創(chuàng)口將胎兒取出，因此很容易在手術(shù)后造成產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦后期的正常性生活行為，降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量[3]。

此次研究中均以剖宮產(chǎn)患者為例，觀察發(fā)生剖宮產(chǎn)并發(fā)癥患者的性功能情況以及生活質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥患者在出院后的兩個(gè)月，4個(gè)月8個(gè)月對(duì)其進(jìn)行性功能障礙測(cè)試，測(cè)試結(jié)果顯示其評(píng)分較高，說(shuō)明剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥會(huì)造成女性在生產(chǎn)后出現(xiàn)性欲障礙，性高潮障礙，性交痛等情況。同時(shí)觀察兩組患者出院后的生活質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)研究組患者的生活質(zhì)量低于對(duì)照組。這一結(jié)果說(shuō)明剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)有負(fù)面影響[4]。吳華梅[5]在報(bào)道中采用相同的研究方法進(jìn)行研究，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組性功能障礙評(píng)估低于對(duì)照組，患者產(chǎn)后6個(gè)月的生理心理情況評(píng)分低于對(duì)照組，與本次研究結(jié)果存在相似性，證實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的性功能，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量。因此需要有效采取護(hù)理措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，通過(guò)有效的護(hù)理，減少產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，并且做好產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)指導(dǎo)工作，保證產(chǎn)婦生產(chǎn)后能夠快速恢復(fù)。

綜上所述，剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的性功能，不利于患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高，應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作研究，保障產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后能夠快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

陳秀愛(ài).早期康復(fù)鍛煉對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者產(chǎn)后恢復(fù)的效果評(píng)價(jià)及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（07）：34+36.

羅鳳珍.剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析及防治處理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（03）：65-66.

呂東.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩結(jié)局分析及護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（07）：4-6.

倪彬斐，施方，張海燕，等.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后遺癥患者臨床效果及運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（02）：337-339.

吳華梅.剖宮產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥對(duì)產(chǎn)婦生殖健康及性功能影響臨床研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021，7（07）：16-18.