感支持在慢性肺心病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用成效探討

張汝燕

關(guān)鍵詞：慢性肺心病;心力衰竭;情感支持;SAS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R541.6+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

慢性肺心病合并心衰患者多存在比較嚴(yán)重的心理障礙，使其表現(xiàn)為自卑、焦慮、煩躁易怒，有患者甚至?xí)a(chǎn)生自殺念頭，而長(zhǎng)期存在的心理障礙無(wú)疑也會(huì)加重患者自身病情，使其治療依從性下降，不利于病情好轉(zhuǎn)[1]。現(xiàn)如今，臨床針對(duì)慢性肺心病合并心衰患者的治療手段愈發(fā)完善成熟，但期間也不能忽略患者存在的心理障礙，應(yīng)給予針對(duì)性的情感支持，才能起到良好的協(xié)同作用，保障整體療效。

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年10月份至2022年1月份期間，以隨機(jī)數(shù)字表分組原則劃分30例慢性肺心病合并心衰患者至對(duì)照組與觀察組各15例，病歷基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈P>0.05，詳見(jiàn)表1：

1.2方法

對(duì)照組：僅實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理。觀察組：①健康宣教目前已成為臨床中的重要輔助干預(yù)手段，其能引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到有關(guān)自身疾病與治療方面的科普知識(shí)，以鼓勵(lì)其共同參與護(hù)理活動(dòng)，在改善疾病轉(zhuǎn)歸、縮短康復(fù)進(jìn)程等方面均起到了重要作用。這類(lèi)疾病多發(fā)于老年人，相對(duì)而言其認(rèn)知、記憶功能較差，理解、反應(yīng)能力也不及青中年人，所以護(hù)理人員應(yīng)秉承一對(duì)一的宣教原則，保障健康宣教內(nèi)容的直觀性，比如在進(jìn)行床旁護(hù)理活動(dòng)時(shí)，向患者闡述慢性肺心病的發(fā)病原因、典型癥狀，以及合并心力衰竭的機(jī)制原理，期間要不厭其煩地為患者提供宣教內(nèi)容，也要避免應(yīng)用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，并就所傳授的知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，以便于患者對(duì)宣教內(nèi)容的鞏固，對(duì)健康宣教的有效性進(jìn)行判斷。②老年人自身心理狀態(tài)本就非常突出，在患有這類(lèi)慢性疾病后也會(huì)使其心理健康方面受到更為嚴(yán)重的影響，護(hù)理人員要多與患者、家屬進(jìn)行交談，對(duì)于其所表達(dá)的疾病觀點(diǎn)、情感觀點(diǎn)要表示理解與包容，并對(duì)患者的語(yǔ)言信息進(jìn)行分析，以此來(lái)明確其產(chǎn)生負(fù)性情緒的因素有哪些，針對(duì)性進(jìn)行引導(dǎo)，協(xié)助患者正確看待自己的負(fù)性情緒，懂得生理、心理之間相互影響的原因，在適宜時(shí)機(jī)對(duì)患者存在的錯(cuò)誤觀念與行為進(jìn)行糾正，使患者感受到被尊重、被理解。日常工作中，護(hù)理人員也要向患者傳授正確的自我安慰方式，使患者在遇到不順心事情時(shí)避免過(guò)度自責(zé)內(nèi)疚，多從客觀方面尋找原因，比如環(huán)境、機(jī)遇等等，從多方面來(lái)看待問(wèn)題，這也能使患者的心態(tài)趨于平衡。③另一方面，注意力轉(zhuǎn)移療法也利于改善患者的心理狀態(tài)，像冥想、聆聽(tīng)音樂(lè)、肌肉放松訓(xùn)練等均可達(dá)到滿(mǎn)意的干預(yù)效果，以肌肉放松訓(xùn)練為例，在患者病情允許的情況下，護(hù)理人員可以協(xié)助其取仰臥位，雙眼微閉，引導(dǎo)其依次放松全身各個(gè)部位，即前臂、頭面部、頸肩部、胸背部、腹部、下肢，在實(shí)施肌肉放松訓(xùn)練期間，應(yīng)保持環(huán)境安靜且室內(nèi)光線柔和，時(shí)間控制在10-20min之間即可。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理效果更佳（參照SAS焦慮自評(píng)表、SDS抑郁自評(píng)表、SF-36生活質(zhì)量問(wèn)卷來(lái)評(píng)估患者的護(hù)理效果），呈P<0.05，詳見(jiàn)表2：

3討論

慢性肺心病是在各種風(fēng)險(xiǎn)因素的作用下而引起肺動(dòng)脈高壓，最終呈現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)或功能改變，像患有慢阻肺、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合癥等疾病均是誘發(fā)慢性肺心病的危險(xiǎn)因素[2]。這類(lèi)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病的預(yù)后相對(duì)較差，在未及時(shí)得到有效救治的情況下，也會(huì)使相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生率增加，心衰便是其中之一。在伴隨心衰后，患者的心功能將會(huì)持續(xù)受損，心排血量已無(wú)法滿(mǎn)足全身組織代謝需求，隨著病情的持續(xù)加重，心臟儲(chǔ)備功能也會(huì)有所下降，在這樣的情況下，呼吸困難、氣促胸悶等表現(xiàn)也會(huì)逐漸出現(xiàn)，這無(wú)疑使其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量受到更為嚴(yán)重的影響，也使病死率增加[3]。

慢性肺心病合并心衰患者多呈現(xiàn)焦慮、煩躁易怒等狀態(tài)，這在一定程度上也容易影響到疾病的好轉(zhuǎn)，所以在給予患者針對(duì)性治療的同時(shí)，也要注重心理方面的情感支持。在本文中，觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予了其相應(yīng)的情感支持，發(fā)現(xiàn)取得更佳的護(hù)理效果，P<0.05。

綜上，情感支持在慢性肺心病合并心衰患者當(dāng)中起到確切效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海霞. 綜合護(hù)理在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（24）：2.

[2]饒會(huì)芬. 心理護(hù)理在慢性肺源性心臟病治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（015）：180.

[3]周雅梅， 程蘭慧， 周輝. 整體護(hù)理在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭中的應(yīng)用探討[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， 32（12）：3.