兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預的預防作用分析

茍娟

【摘要】目的：調查兒童預防接種的不良反應發生原因，分析護理干預后的效果。方法：資料選取在社區接種時間2021年5月-2022年5月期間，共有預防接種兒童260例，采取抽簽分組，實驗組以綜合護理分析，對照組開展基礎護理工作，指標評估包括不良反應發生原因以及發生率和兒童家屬的滿意度數據。結果：不良反映發生的影響因素主要表現在兒童自身體質、藥品和接種質量等方面，而不良反應的類型多表現在惡心和嘔吐現象，此次數據匯總可知，實驗組兒童不良反應更在少數，與對照組比較，具有臨床數據統計學差義（P<0.05）。結論：綜合且具有針對性的護理干預，可以更加避免不良反應的出現，提高兒童的成功接種率，保證兒童的健康和安全性。

【關鍵詞】預防接種;兒童;不良反應;發生原因;護理預防

我國針對于兒童的疾病控制計劃中，預防接種屬于其中的重要環節，疫苗接種主要是在人們疾病發生前，在體內形成抗體，增加免疫力，降低疾病的發生率;但是疫苗藥品本身就屬于一種生物制品，在對兒童接種的過程中會存在一定程度的差異性，導致接種后產生不良反應。為了提高疫苗接種的安全性，本文將針對于兒童預防接種的不良反應發生原因進行調查，分析護理干預后的效果。

1、資料與方法

1.1臨床數據

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的預防接種兒童260例開展分析研究，分組方式：抽簽法，對照組130例男女比例80：50，年齡匯總≥1，≤7，年齡均值為（3.41±2.37）歲;實驗組130例女男比例75：55，年齡匯總≥0，≤7，年齡均值為（3.21±2.28）歲。對比分析260例兒童的性別、年齡基線資料無統計學意義，P>0.05。

納入標準：經倫理委員會批準;基礎資料完整;兒童家屬均簽訂知情表。

排除標準：遺傳性精神異常;全程實驗未完成;依從性差。

1.2方法

對照組：基礎護理;實驗組：預防接種護理：（1）做好兒童的基本信息評估：首先，兒童在家屬的帶領下去社區進行疫苗接種時，社區人員需要對所接種兒童的基本信息進行了解和記錄，對兒童的整體情況做出準確的評估，保證疫苗接種的安全性，在了解的過程中，由于兒童的年紀較小，因此需要與兒童家屬保持密切的溝通，尤其是接種疫苗的類型和接種前后的注意事項。在兒童成功完成接種后，需要在原地停留半個小時，觀察兒童的反映情況，無異常后方可離開。（2）疫苗的冷鏈管控：在接種工作進行前，社區負責人員需要做好對不同疫苗的分類和管控，保證疫苗的質量符合標準，對其采取冷鏈管理，以免疫苗在使用前就已出現失效的情況。（3）嚴格包括疫苗接種流程：在疫苗的接種工作中，首先接種兒童都有屬于各自的接種卡，社區接種人員需要對上面的信息與兒童本人進行詳細的核對;對于兒童接種所用到的器材都進行提前消毒處理，整個接種流程都需要在無菌下進行操作，此外，由于面對的人群都是兒童，所以在接種操作上，盡量以輕柔為主，降低兒童對于疫苗的恐懼性。（4）異常反應處理：疫苗接種后，如果兒童出現輕微發熱、頭暈又或是局部出現一些紅腫，可告知患者家屬不要過于擔心，回家后注意孩子的睡眠和飲食即可恢復;如果兒童出現體溫異常升高，需要采取治療干預措施;如果發生局部疼痛增加、腫脹等反映比較嚴重的癥狀，首先需要準備毛巾熱敷，無好轉時，可以借助土豆切片、魚油或者是硫酸鎂軟膏為兒童患者進行涂抹。一般情況下，所出現的癥狀會在24至48小時后消失;接種后，兒童如果發生過敏性紫癜，需要遵醫囑治療，過敏性休克狀態下，可采用地塞米松以及腎上腺素治療干預，與此同時，進行低流量吸氧處理;此外兒童如果出現化膿感染，應及時送往醫療機構進行就診;在以上所有的不良反應出現時，接種人員都需要安撫兒童家屬的情緒，與其進行有效溝通和說明，以免出現不必要的糾紛和投訴。

1.3觀察指標

觀察并記錄社區兒童預防接種后的不良反應癥狀以及影響因素;通過社區問卷調查，評價兒童家屬的護理滿意度。

1.4統計學意義

對本文患者例數、不良影響因素以及不良反應發生率采取 % 統計，采取（ ±s）統計指標，對數據均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統計學有意義。

2、結果

2.1不良反應影響因素（n=32）

3、討論

現階段，0至7歲兒童在正常的發育和成長過程中，由于自身機能和免疫力都處于發育狀態，在各種病癥面前，很多兒童由于自身體質較弱，而受到各種各樣的感染，嚴重危害兒童的健康。而預防接種則是我國一直在實施的有助于提高兒童免疫力的重要政策，在進行接種后的兒童，可以有效防治疾病的感染，保證兒童可以正常的健康和成長。但是在多種疫苗接種的調查中發現，部分兒童會出現不同程度的不良反應，其影響因素可能與兒童的體質、接種時間、疫苗用藥等產生關聯;對此，為有效預防和控制兒童出現不良反應的現象，臨床提出綜合性且主要針對不良反應的預防護理措施，從接種前的信息調查、接種準備、疫苗管控和異常情況的處理等多方面提高兒童接種疫苗的安全性。

此次調查匯總可知，兒童自身體質接種質量等屬于不良反應出現的重要影響因素，而不良反應的類型多表現在惡心和嘔吐現象，此次數據匯總可知，實驗組兒童不良反應更在少數，與對照組比較，具有臨床數據統計學差義（P<0.05）。此外，實驗組兒童家屬的滿意度更高。由此說明，多種因素的影響下，綜合性的護理可以更大程度上規避和控制影響因素的發生，增加疫苗接種的安全性，預防不良反應癥狀。

綜上，綜合且具有針對性的護理干預，通過兒童家屬與接種人員的配合，可以更好的保證兒童的疫苗接種成功率，保證兒童的健康和安全性。

參考文獻

[1] 劉鳳躍. 精細化護理干預在社區兒童預防接種中應用的臨床價值分析[J]. 心理月刊，2020，15（3）：150.

[2] 董桂鳳. 心理護理在社區兒童預防接種中的應用分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（12）：42.

[3] 梁冰，梁嬌鳳，梁艷芬，等. 氣質-策略對應式護理干預在學齡前兒童預防接種中的應用[J]. 中國臨床護理，2020，12（4）：344-346.

[4] 王琪. 系統護理干預在兒童預防接種中的應用分析[J]. 繼續醫學教育，2019，33（10）：78-79.