丙型肝炎檢驗(yàn)中不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用探究

全瑜

【摘要】目的：探討丙型肝炎患者接受化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法與酶聯(lián)免疫吸附法的檢驗(yàn)效果。方法：選取本院自2019年6月-2021年4月收治的60例丙型肝炎患者展開(kāi)研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=30例）與研究組（n=30例），對(duì)照組給予酶聯(lián)免疫吸附法檢驗(yàn)，研究組患者采用化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢驗(yàn)，對(duì)比兩組患者陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：研究組與對(duì)照組檢驗(yàn)陽(yáng)性率依次為93.3%、70.0%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.455，P<0.05）。結(jié)論：與酶聯(lián)免疫吸附法檢驗(yàn)相比，丙型肝炎患者通過(guò)化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法進(jìn)行檢驗(yàn)效果明顯，能有效提升診斷陽(yáng)性率，具有在臨床上推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫吸附法;丙型肝炎;檢驗(yàn);化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法;陽(yáng)性率

丙型肝炎作為臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，主要傳播方法為血液傳播或與丙型肝炎病毒攜帶患者接觸傳播。部分丙型肝炎患者急性癥狀消失以后，其病情慢慢進(jìn)入穩(wěn)定期，丙型肝炎病毒會(huì)持續(xù)存在于患者血液內(nèi)。由于臨床治療丙型肝炎缺少特效方法，因此，盡早對(duì)丙型肝炎患者確診，對(duì)于改善患者預(yù)后效果發(fā)揮著重要的作用。本文以60例丙型肝炎患者為依據(jù)，探究對(duì)其實(shí)施不同檢查方法的效果，以期為類似研究提供一定的參考，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次所選60例病例均來(lái)源于我院收治的丙型肝炎患者，入選時(shí)間：自2019年6月-2021年4月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)過(guò)明確診斷，可以收集到患者完整的檢查和病史資料;（2）所有患者均自愿參與此次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除精神疾病或意識(shí)障礙者，無(wú)法有效配合者;2）排除資料不完整者;3）排除血液標(biāo)本不合格者。隨機(jī)將其劃分為兩組，對(duì)照組（30例）中男性18例，女性12例，患者的年齡（22-71）歲，平均年齡（46.5±5.7）歲;研究組（30例）男性、女性分別為17例，13例，年齡（21-73）歲，平均年齡（47.6±6.0）歲。對(duì)比可知，兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

入選者均空腹?fàn)顩r下抽取5mL劑量血清標(biāo)本，獲取的血液標(biāo)本加入肝素鈉試管內(nèi)實(shí)施抗凝處理，開(kāi)展離心處理，15min之后獲取上清液存入冰箱備檢。對(duì)照組給予酶聯(lián)免疫吸附法檢驗(yàn)，通過(guò)全自動(dòng)酶標(biāo)分析儀實(shí)施檢測(cè)，所用試劑由北京華大吉比愛(ài)生物技術(shù)有限公司所提供。研究組使用化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法進(jìn)行檢驗(yàn)，采用邁克maccura-i3000型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及標(biāo)準(zhǔn)試劑盒開(kāi)展檢測(cè)，嚴(yán)格遵循試劑盒說(shuō)明檢測(cè)標(biāo)本內(nèi)抗-HCA含量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

采用酶聯(lián)免疫吸附法檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)如下：患者通過(guò)相應(yīng)的檢驗(yàn)，A值處在臨界值或以上被視為陽(yáng)性，反之成為陰性。化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：如果血清樣本吸光度/臨界值≥1，代表檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)資料資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。取P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者檢驗(yàn)陽(yáng)性率為93.3%，對(duì)照組為70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

丙型肝炎具有病程時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)病緩慢等特點(diǎn)，誘發(fā)這一疾病的主要原因在于飲酒、肝毒性藥物等。目前，丙型肝炎被判定為乙型傳染病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，直接威脅人類的生命健康。但丙型肝炎患者早期癥狀并不明顯，主要為上腹部痛或不適感，極易被患者所忽略。因此，及早對(duì)疾病確診，不僅可以降低丙型肝炎發(fā)病率，也能及早預(yù)防、控制病情，促使患者獲得良好的預(yù)后效果。近些年，我國(guó)醫(yī)療水平明顯提高，酶聯(lián)免疫吸附法、電化學(xué)發(fā)光法、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法等在臨床診斷中得到廣泛的運(yùn)用。其中，酶聯(lián)免疫吸附法是臨床最常用的一種檢測(cè)方法，因其特異性、敏感度較高，但這種檢驗(yàn)方法操作繁瑣，且患者必須支付昂貴的費(fèi)用，臨床應(yīng)用中有一定的限制。有學(xué)者研究指出，酶聯(lián)免疫吸附法用于檢驗(yàn)丙型肝炎有一定的弊端，主要表現(xiàn)為操作流程繁瑣、資金花費(fèi)大，且必須進(jìn)行批量檢驗(yàn)，會(huì)在一定程度上降低臨床檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率。化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法作為一種新型的檢測(cè)方法，其具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)放射性、價(jià)格低等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)施檢測(cè)中可采用增強(qiáng)劑提升樣本發(fā)光信號(hào)強(qiáng)度，有利于獲得更好的靈敏度。有學(xué)者研究指出，化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法是在放射免疫分析與酶聯(lián)免疫分析這兩種方法基礎(chǔ)上改進(jìn)而來(lái)的方法，對(duì)人體無(wú)毒害，能有效提升臨床診斷靈敏度及陽(yáng)性率。孫永明研究指出，丙型肝炎患者接受化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢驗(yàn)陽(yáng)性率更高，且特異性及靈敏度強(qiáng)，有利于降低假陽(yáng)性及假陰性發(fā)生率。本次研究證實(shí)，研究組患者檢驗(yàn)陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，采用化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法對(duì)丙型肝炎患者進(jìn)行檢查，有利于提升臨床檢驗(yàn)陽(yáng)性率，對(duì)于制定合理的治療方案具有重要的意義。

綜上所述，丙型肝炎患者給予化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法檢驗(yàn)，可以提升檢驗(yàn)陽(yáng)性率，有利于及早確診患者疾病，便于根據(jù)患者病情制定合理的治療方法，是一種值得推廣使用的方法。

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