中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果觀察

張雨

【摘要】? 目的? 分析在脾胃氣虛型功能性消化不良患者治療期間應用中醫辨證治療的臨床效果。方法? 選擇2019年1月- 2021年1月醫院收治的90例脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對象，根據組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。對照組使用西藥治療;觀察組應用中醫辨證治療。對比兩組患者臨床表現和治療效果。結果? 經治療，觀察組治療的有效率高于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者臨床癥狀評分均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者生活質量均有所提升，且觀察組評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率低于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 中醫辨證治療在改善脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀評分，提高生活質量方面優于西藥的常規治療，值得推廣應用。

【關鍵詞】? 脾胃氣虛型功能性消化不良;治療方法;中醫辨證治療;臨床效果

中圖分類號? R259? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）09--03

消化系統疾病包括脾胃氣虛型功能性消化不良，且患病人數呈現逐漸上升的趨勢，主要是由于現今人們飲食習慣改變，造成功能性消化不良[1]。患者患病期間，臨床癥狀表現為噯氣、早飽以及腹部脹痛等，需要在臨床治療中采取有效的治療措施，保障患者臨床預后效果[2]。中醫主張通過辨證治療的方式治療該病，有利于針對性的治療疾病。本研究對脾胃氣虛型功能性消化不良患者應用中醫辨證治療，對其臨床效果進行探索，現將結果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2019年1月- 2021年1月醫院收治的90例脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對象，根據組間性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則將患者分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），分別采取中醫辨證治療和西藥治療。觀察組患者中男30例，女15例;年齡27～54歲，平均年齡40.62±2.45歲;病程12～47個月，平均35.14±2.27個月。對照組患者中男28例，女17例;年齡28～55歲，平均年齡40.92±2.52歲;病程14～52個月，平均35.42±2.63個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 使用西藥治療，藥物選用枸櫞酸莫沙必利片，餐前口服，劑量5mg/次，3次/d，持續治療2周。

1.2.2? 觀察組? 應用中醫辨證治療，主要內容如下：

（1）中藥治療：干姜2g，廣木香4g，炙甘草7g，半夏、厚樸、檳榔各10g，白術、麥芽、茯苓以及黨參各12g，將上述藥材用水煎制后去渣取汁服用，一天一副藥。

（2）中醫針灸治療：針灸選穴為公孫、氣海、三里、中脘、內關以及陽陵泉，1次/d，持續治療2周。

1.3? 觀察指標

（1）治療效果：分為顯效、有效以及無效;顯效表示臨床癥狀基本消失，有效表示臨床癥狀有所改善，無效表示癥狀未消失甚至嚴重。

（2）臨床癥狀評分：涉及的指標包括腹痛、腹脹、噯氣、早飽以及反酸，得分越高表示癥狀越明顯。

（3）生活質量：采用問卷調查，得分越高表示生活質量越好。

（4）不良反應：包括腹痛、腹瀉、嘔吐以及便秘。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件處理數據，計數資料組間率比較采用χ2檢驗;計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組治療的有效率高于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2? 兩組患者臨床癥狀評分比較

治療前，兩組患者臨床癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05）;經治療，兩組患者臨床癥狀評分均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者生活質量比較

經治療，兩組患者生活質量均有所提升，且觀察組評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組患者不良反應比較

觀察組不良反應發生率低于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

3? 討論

作為消化系統常見疾病之一，功能性消化不良往往可對患者消化系統造成較大的影響。現階段，臨床領域對于該病的發病機制尚不明確，部分醫療人員認為，其與患者胃腸運動功能障礙和不良飲食習慣有關[3]。在該病治療問題上，西醫采用莫沙必利、嗎丁啉以及潘立酮等治療，此類藥物的治療效果較為有限，基于此，在醫療研究的引導下，部分中醫工作者結合中醫理論知識對患者治療方法進行了調整。中醫認為，該病與患者七情失和、食滯中焦、脾胃失調以及表邪入里具有密切的聯系[4]。從臨床癥狀的角度來看，該病患者可出現納差、早飽以及噯氣等問題。與此同時，其大便相對溏軟。中醫辨證療法采用中藥和針灸進行聯合治療，其中，半夏、炙甘草以及茯苓可以促進胃排空，同時提升腸壁的吸收力，對于腹脹、氣滯以及食積等具有緩解作用[5]。與此同時，在方劑中，廣木香含有大量的木香堿和木香酯，有利于腸道功能性的刺激，對于胃排空具有積極價值。檳榔具有導滯消積的功效，對于功能性消化不良患者可以有效改善其便秘癥狀。此外，中醫針灸具有溫經散寒、活血通絡的作用，有利于改善患者噯氣與腹脹等問題，對于患者預后健康的保障具有積極價值[6]。另一方面，針灸療法對患者脾胃功能的改善具有良好的促進意義。從治療安全性的角度來看，與西藥治療相比，中醫療法對患者造成的毒副作用相對較小，從而合理實現了治療安全性的保障[7]。中醫辨證治療模式對于脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀的減輕具有積極價值，且經該療法治療后，患者胃腸道功能水平相比于西藥治療得到了合理改善。

本次研究結果顯示，與西醫治療相比，經中醫辨證療法的患者治療有效率得到了合理提升，且其臨床癥狀均得到了更好的緩解。基于此，患者預后生活質量明顯改善。與此同時，在治療安全性方面，中醫療法的不良反應相對較少，從而證明了該療法的安全性更高。

綜上所述，中醫辨證治療在改善脾胃氣虛型功能性消化不良患者臨床癥狀評分，提高生活質量方面優于西藥的常規治療，值得推廣應用。

4? 參考文獻

[1] 陳麗娟，王向群，余楊樺，等.旋覆代赭湯治療功能性消化不良及對胃腸激素影響的臨床觀察[J].中華中醫藥學刊，2019，37（2）：417-420.

[2] 閆素芳.柴枳理中湯聯合多潘立酮片治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察[J].中國民間療法，2021，29（6）：91-93.

[3] 于策.黃芪建中湯加味治療脾胃氣虛型功能性消化不良對外周血胃動素水平的影響[J].四川中醫，2021，39（1）：80-83.

[4] 郝眸嘉.半夏瀉心湯與針灸聯合應用于脾胃氣虛型功能性消化不良治療的效果觀察與分析[J].智慧健康，2020，6（23）：182-184.

[5] 祁志娟.香砂六君子湯聯合四聯療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（9）：23-24，85.

[6] 郝眸嘉.半夏瀉心湯與針灸聯合應用于脾胃氣虛型功能性消化不良治療的效果觀察與分析[J].智慧健康，2020，6（23）：182-184.

[7] 薛峰.中藥配合針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良60例[J].中國繼續醫學教育，2020，12（3）：148-150.

[2021-10-26收稿]