健康教育在提高社區(qū)高血壓治療依從性的作用分析

孫麗紅

【摘 要】目的：探討健康教育在提高社區(qū)高血壓治療依從性的作用。方法：選取該中心2020年6月至2021年6月收治的高血壓患者80例進行研究，隨機分為兩組，其中對照組40例，給予常規(guī)管理，觀察組40例，給予健康教育。比較兩種方式對高血壓患者的價值。結(jié)果：觀察組在服藥、知曉高血壓知識、主動測壓、低鈉飲食等方面的依從性高于對照組，觀察組干預后的血壓指標明顯優(yōu)于對照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育應(yīng)用于高血壓患者，可使其依從性和生活品質(zhì)得到進一步的優(yōu)化提升，值得推行運用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；治療依從性；應(yīng)用效果

Effect of health education on improving compliance with hypertension treatment in community

SUN Lihong

Chongqing Jiangbei District Huaxin Street Community Health Service Center， Chongqing 400020， China

【Abstract】Objective：To explore the role of health education in improving the compliance of community hypertension treatment.Methods：80 patients with hypertension treated in the center from June 2020 to June 2021 were randomly divided into two groups， including 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group. To compare the value of the two methods in patients with hypertension.Results：The compliance of the observation group in medication， knowledge of hypertension， active manometry and low sodium diet was higher than that of the control group，the blood pressure index of the observation group after intervention was significantly better than that of the control group，there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The application of health education in patients with hypertension can further optimize and improve their compliance and quality of life.

【Key words】Health education； Hypertension； Treatment compliance； Application effect

高血壓是臨床上極為常見的心血管慢性病癥，從心血管危險分層的角度，高危和很高危患者必須使用降壓藥物強化治療，若是未能及時就診，患腦血管病、心力衰竭和冠心病、慢性腎衰竭等嚴重并發(fā)癥的概率就會飆升[1]。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析針對高血壓患者應(yīng)用健康教育的運用成果，具體實施過程如下。

1.1 一般資料

選取我中心于2020年6月至2021年6月收治的高血壓患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例，男26例，女14例，年齡50歲～78歲，平均年齡（62.19±4.05）歲，病程1年～9年，平均病程（5.16±1.24）年；對照組40例，男28例，女12例，年齡55歲～80歲 ，平均年齡 （64.16±4.13）歲，病程1年～10年，平均病程（5.87±1.25）年。對兩組患者一般資料剖析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)管理：口頭講解、發(fā)放相應(yīng)的健康教育資料等。觀察組給予健康教育：（1）以簡單易懂的話語詳細地告訴患者高血壓的病因、癥狀、醫(yī)治手段以及常見的并發(fā)癥等，先讓患者對疾病有大致了解，以減輕其內(nèi)心對疾病的恐懼感。（2）用藥干預：把患者所需服用的降壓藥的效用、用法用量以及不良反應(yīng)等耐心地為其講解，并給患者反復強調(diào)遵醫(yī)囑精準服藥對穩(wěn)定病情的重要性，對于年紀較大、記憶力較差的患者，可把藥物的用量為其寫到藥盒的顯眼處。（3）生活指導：給患者示范正確監(jiān)測血壓的方法，讓患者學會自我監(jiān)測；在飲食上也要嚴格約束自己，以低鹽（每日攝入量<6g）、低脂、易消化、高纖維的清淡食物為主；在飯后1h～2h可依照自身的喜好進行適量的運動（打太極、散步、慢跑、五禽戲等）。（4）心理疏導：讓患者知曉若是自己在日常生活中嚴格落實好醫(yī)囑，就能使得血壓處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)中，并用當下血壓控制較好的例子來鼓勵患者、和其聊一些當下較為熱門的趣味性話題，盡可能地讓患者舒緩自己的身心，以輕松平和的心態(tài)看待長期的醫(yī)治過程。（5）告訴家屬在閑暇時可多陪伴患者，親人的支持對患者精神上的鼓舞、心理上的慰藉都極為重要。（6）減重：高血壓患者的體重與血壓指標的良好控制之間有著極為密切的關(guān)聯(lián)，<24kg/㎡是高血壓患者的最佳體重指數(shù)，有研究指出體重下降幅度在5kg～10kg，收縮壓就可降低5mmHg～20mmHg，體重的降幅在10%就可使三高指標、左心室肥厚癥狀有所好轉(zhuǎn)。依照患者的年齡、生活方式、現(xiàn)下體重給予其個性化的減重方案和目標。

1.3 觀察指標

從服藥、知曉高血壓知識、主動測壓、低鈉飲食、運動鍛煉、戒煙戒酒六方面來查看兩組患者的依從性。查看兩組患者干預前后的收縮壓、舒張壓波動情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組依從性比較

觀察組在服藥、知曉高血壓知識、主動測壓、低鈉飲食、運動鍛煉、戒煙戒酒等方面的依從性明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 醫(yī)治前后血壓指標對比

兩組患者干預后的收縮壓、舒張壓較之干預前都有了明顯的降低，且觀察組干預后的血壓指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

高血壓在近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)出一種不斷升高的態(tài)勢，且患病群體的年齡層在不但降低，不過高血壓的患病群體大多還是老年人，因老年人機體各方面功能器官都在不斷衰退，血管彈性也在不斷減弱，患者若是在病發(fā)時沒有及時就醫(yī)診治的話，各種心腦血管疾病的風險系數(shù)就會大大升高[2]。遺傳、吸煙、飲酒、壓力過大、環(huán)境等多種因素都與高血壓的病因之間有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)，在高血壓的醫(yī)治過程中，患者不僅僅需要長期遵醫(yī)囑精準服藥，還需在飲食、生活等方面嚴格規(guī)范約束自身的行為[3]。

患者因病痛的長期折磨，再加之患者對疾病相關(guān)知識的認知度較低，隨機增減藥量、更換藥物、停藥、不定期監(jiān)測血壓等不良行為時有發(fā)生，血壓的波動情況也經(jīng)常不受控，若是長此以往，其療效也就可想而知了[4]。常規(guī)管理僅僅是對患者口頭講解疾病的相關(guān)知識，對患者的知識接受度關(guān)注很少，患者的依從性和血壓控制療效還是與預期有著較大的差距。健康教育則是將生活指導、心理疏導、用藥干預、疾病宣教、減重指導等多方面融合在一起，相關(guān)人員會依照患者的性格、學歷等因素給予其差異化的健康宣教方式（口頭講解、播放錄像、宣傳手冊、面談等）；在疾病的誘因、醫(yī)治手段以及常見并發(fā)癥等方面以通俗化的語言給患者進行詳細的講解，以便患者能在心中對該病有個基礎(chǔ)的認知，進而使其依從性和配合度得以提升；此外，再輔以心理干預、用藥指導、生活干預等，在使患者的血壓指標在長期堅持服藥、規(guī)律的飲食和生活作息中得益的同時，使其自護能力得以提升[5]。

總而言之，健康教育既能使患者對高血壓知識的掌握度得以強化，又能使得患者的依從性得到進一步的優(yōu)化提升，值得推行運用。

參考文獻

[1] 俊明，張蓓燕.新華街道部分高血壓患者藥物治療依從性及其影響因素初探[J].中國全科醫(yī)學雜志，2019，10（5）：119-120.

[2] 許衛(wèi)華，王奇，梁偉雄.Moriskt 問卷測量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評價[J].中國慢性病預防與控制，2019，15（5）：424-426.

[3] 王志鵬，鄭金良，谷新梅，等.社區(qū)健康教育對高血壓患者疾病控制情況的影響[J].中國全科醫(yī)學，2019，13（7）：2306-2307.

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[5] 羅勇，姬芳琴，梁玉華，等.綜合干預對社區(qū)高血壓病人治療效果和用藥依從性的研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，35（16）：150-151.