公共衛生視域下龍尾關石碑的文化功能解析

趙成法 李延鵬 肖文 楊毅梅

摘要：文化的豐富內涵賦予其功能的多樣性，尤其在改善衛生、擺脫瘟疫等公共衛生方面的規范作用更不可小覷。大理地區的氣候和環境多變，地方性疫病長期存在并造成巨大危害。清咸豐三年（1853年），時人于龍尾關刻錄石碑記述漁業捕撈黑名單以倡議阻斷疫病傳播并提升衛生安全水平。今以公共衛生視域解析石碑的文化功能，并探討傳統文化在疾病防控中的積極作用。

關鍵詞：公共衛生 龍尾關石碑 文化功能

一、文化的定義與功能

人類為了滿足群體的發展和共同生活的需要創造出了文化。文化作為歷史的積淀也處在不斷的豐富和發展過程中，每個人都仍受其影響和熏陶[ 1 ]。但由于文化所具有的多樣性和復雜性，無法對其進行確切的定義。研究視角不同，人們對文化的理解也不盡相同。不論文化如何定義，始終離不開人與人之間共同認可的價值體系和行為模式，以及人類在較長時間尺度上為適應環境和社會發展而做出的改變、總結出的經驗或進行的創造，同時還包括人類對在行為、習慣、意識形態和物質層面的體現等[ 2 ]。也正由于文化的復雜性，使得文化在人類社會發展中具有了多種多樣的功能。

古往今來，文化的內涵異常豐富，其所賦予的功能也繁復多樣。文化不僅僅是人們以往共同生活經驗的積累，更通過其確立的價值觀和行為規范而被人們認可和遵從，從而為人們的行動提供方向和可供選擇的方式。細微處，文化可以影響每個人的生活習慣和行為方式；宏大處，文化又可以通過其強有力的感染力和穿透力塑造人們的價值觀及其對國家的認同感。中華民族歷來具有“家、國、天下”的偉大情懷，無不是傳統文化在發揮著引領作用。

二、洱海流域獨特的文化背景

洱海流域自古以來就是一個多民族融合的人類聚集地，世居漢、白、彝、回、傈僳、苗等13個民族[ 3 ]，白族與其他民族居民深受中原地區歷史和文化的滋養，共同譜寫了當地的文化。民族文化間的涵化與整合作用不僅推動了文化的薈萃交融，促進了文化形態的多樣性，更以此形成了獨具特色的社會生活和風俗習慣[ 4 ]。

洱海流域在中原文化的熏陶下形成了重科舉、興德化的區域特色文化，在促進中華文化交流、民族團結和和諧共處等方面起到積極作用。在現存的許多鄉規民約中，多是以傳統中華民族文化中的倫理道德和“仁”、“義”為載體，規范人們的行為。洱源縣《洗心泉誡碑》[ 5 ]要求人們應秉持道德、做好本分，族人及鄰里間和睦相處、不結仇怨，堪為洱海流域鄉規民約的典范，時至今日也可作為立身處世的標準。

同時，由于大理地處邊疆，衛生資源貧乏，缺乏有效的防治手段，所以一直是瘟疫高發區。《新纂云南通志》中分析瘟疫流行的原因：“……清代以來，生齒日繁，交通漸便，傳染瘟疫，播區尤廣”[ 6 ]，人們認為便利的交通是疫病快速傳播的重要條件[ 7 ]，已經對公共危害有了一定的認識。此外，積極動員人對自然的敬畏之心，并以道德傳統約束大家的行為，不做危害公共安全之事。而這種患難相恤的道德互助和倡議，也被記錄在石碑之中。在當時醫療資源與技術相對匱乏的時期，文化的公共衛生功能在疾病的預防和控制上起到了至關重要的作用。

三、石碑刻錄內容提要及地方疾病背景

大理龍尾關石碑現存于大理市下關鎮龍尾關遺址西墻壁，落款時間為咸豐三年（1853）二月二十三日，內容大致為維護洱海水族生態平衡，告誡民眾科學捕魚、不食鰍鱔，以及促進水生動物保護的倡議書。但字里行間更多是為洱海流域常年流行的瘟疫擔憂，告誡鄉民一定要節制自己的欲望，不去水里捕撈那些野味——螺、蚌、蝦、蟹、鰍、鱔等。中華民族自古以來就在長久歷史積淀中形成了“天人合一”的思想，要“尊重自然、順應自然、保護自然”，萬不可隨心所欲，為了蠅頭小利和口腹之欲，不顧天災過度捕撈。一旦人與自然的合理界限被打破，大自然會給予人類警示與懲罰。

石碑講到迤西（今滇西地區）常年瘟疫流行，醫治無策。為防止疫病傳播，倡導大家積極響應號召，捕撈大魚入市買賣，其余螺、蚌、鰍、鱔之類不準捕捉售賣。這無疑是通過明確黑名單標的物，請大家盡量規避傳染源，起到了積極的公共衛生防疫作用。

由于云南特殊的氣候和地理環境，許多傳染病在不同地區有不同程度的流行，尤其是元謀、騰沖一線以南的濕潤地區促進了瘴氣和血吸蟲病等的流行傳播。由于洱海流域地處高原，氣候濕潤，適合血吸蟲尾蚴宿主——釘螺的生存繁殖，導致洱海周邊多為血吸蟲病流行區[ 8 ]，云南省也是全國7個主要的血吸蟲疫病區之一。建國后組織的血吸蟲病調查發現，以洱海為中心的滇西片區最為嚴重，大理州除永平縣外，其余11個縣（市）均有血吸蟲病流行。其中，大理、洱源、巍山、鶴慶、彌渡等縣為重度流行區，洱海流域血吸蟲病情和螺情分別占全省的85.2%和86.4%，而重度流行區居民感染率非常高，通常在30%以上?？梢酝茰y，清代洱海流域血吸蟲疾病的泛濫程度更不遜于此。

四、龍尾關石碑的文化功能

1.石碑的公共衛生宣傳功能

限于當時的科學水平和醫療技術，傳染性寄生蟲病仍缺乏正確的認知，因此碑中存在一些不合理的內容，如“鰍、鱔之屬多系人發及他毒物所化，其毒尤烈……”等。但在洱海流域居民的樸素自然觀里，能通過總結發現問題，并以此形成公共衛生文化的意識，督促大家積極參與，阻斷瘟疫的傳播，切實體現了文化的公共衛生功能，有效阻斷傳染性疾病的傳播與爆發。在醫療資源與技術相對匱乏的時期，在疾病的預防和控制上起至關重要的作用。具體體現在以下三方面：

倡導禁食野生動物，多食家畜及家禽等。這是因為豬、牛、羊、雞、鴨、鵝等家畜、家禽已經過長期馴化和飼養，被人類利用的時間已非常久遠，且養殖技術成熟，較少給人們帶來未知風險，從根源上保證人們的健康。

通過確定疫源疫病的高風險區域，給民眾合理有效的規避提示。這與當前區域風險等級劃分策略極為相似，相比當今社會取得的防控效用，在當時的醫療及衛生防控技術條件下，其作用不言而喻。

列出高風險宿主（動物）清單，并告誡民眾不得捕撈與進食高風險生物，特別是不得入市交易。這一手段強有力的阻斷了傳染性疾病的傳染途徑，使傳染風險降到最低。

2.石碑體現傳統文化的積極作用

我國醫療體系建設發展快，但起步晚。在落后于西方醫療科學的時期，傳統文化積極承擔了民眾的公共衛生防控責任，于滄桑的歷史背后，支撐中華民族克服重重危機、不斷前行。即便在現代社會，傳統文化也依然是我們克服重大自然災害和嚴重公共衛生事件的利器。中華文化內涵豐富，體現了濃厚的家國情懷，蘊含著豐富的愛國主義元素[ 9 ]，是中華民族的力量源泉。五千年的歷史長河不僅沒有隨著時代的發展而褪色，還愈發顯現出其巨大的生命力，足以證明傳統文化對于促進中華民族的重要作用[ 1 0 ]。

中華民族傳承不熄的文化傳統告訴我們：“‘小我’要融入‘大我’”，以協助實現整個社會的運轉”，通過強化“小我”與“大我”間的規范而起到防控效用。龍尾關石碑更是告訴我們：“傳統文化是社會團結的重要基礎”，并發揮公共衛生功能，引導洱海流域人們向健康生活努力。在新時代促進文化自信的今天，我們更要在對民族文化的高度理解和認同之上，進一步加強中國傳統文化宣傳，堅持中國特色社會主義文化發展道路，激發全民族文化創新創造活力，建設社會主義文化強國[ 1 1 ]。

（本文系云南省教育廳科學研究基金項目，項目編號：2020J0543；大理大學三江并流區域生物多樣性保護與利用云南省創新團隊項目，項目編號：ZKLX201910；大理大學高層次人才科研啟動經費，項目編號：KY1916102040。）

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（責任編輯：姜秀靚）