探究無縫隙急救護理模式在急診創傷護理中對患者生活質量評分、不良事件發生率及護理滿意度

倪維舉 魏寶琛

（山東省 臨沂市第三人民醫院 急診科 山東臨沂 消化內科 276023）

急診科屬于醫院重要組成部分，其中創傷在急診科較為常見，通常需要快速治療與護理。但多數患者會產生應激心理反應，所以需要采取有效護理措施進行干預[1]。本文的研究對象為急診創傷患者，為我院2018 年12 月-2021 年12 月收治，以此來分析無縫隙急救護理模式的價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院接受治療的100 例急診創傷患者作為研究對象，均為2018 年12 月～2021 年12 月收治，分為常規組與觀察組，其中常規組患者50 例，年齡為20～86 歲，平均年齡為（45.25±1.57）歲；觀察組患者50 例，年齡為21～85 歲，平均年齡為（45.63±1.42）歲，組間數據比較，P＞0.05。

納入標準：（1）知曉研究并同意；（2）符合嚴重創傷標準。

排除標準：（1）精神疾病者；（2）無法配合者；（3）臨床資料不全者。

1.2 實施方法

常規組患者接受常規急診創傷護理，包括術前準備、體征檢測、癥狀觀察等。觀察組患者采取無縫隙急救護理模式，其方法如下：

（1）成立護理小組：由護士長擔任組長來協調安排組內搶救工作，組長定期組織小組成員進行相關培訓與回憶，使得組員能夠具備良好的急診護理理念，并不斷提升組員的應急處理能力[2]。完善急診科相關工作制度，并量化處理護理業務，同時考核組員的工作質量與效果，全面掌握組員的工作情況，一旦發現問題與不足，便需要及時地對其進行處理與糾正，以此不斷強化護理團隊的業務能力[3]。

（2）病情評估：快速對患者進行查體，然后對傷情進行初步評估，之后將評估結果轉交主治醫師，以此來確定急救措施。如果患者存在心肺驟停情況，則需要立即采取心肺復蘇；如果患者存在劇烈疼痛情況，則需要通過皮下注射的方式，給予患者5mg 嗎啡；如果患者病情危重，則需要直接送入手術室搶救[4]。

（3）呼吸道護理：對患者呼吸道內分泌物進行及時清除，如果患者自主呼吸功能喪失，則需要及時進行機械通氣或者氧療。

（4）二次查體：小組組長需要對患者意識狀態進行查看，通過二次查體來對患者傷情程度進行全方位評估，以此避免遺落情況。

（5）生命體征檢測：小組成員在組長的監督下對患者生命體征進行實時監測，其內容主要包括血壓、呼吸、脈搏、心電圖、血氧飽和度等。

（6）心理護理：由于心理與身體上的創傷，患者容易產生抑郁、焦慮等情緒，從而產生不積極配合干預的情況。因此需要及時疏導患者情緒，并鼓勵家屬給予相應支持與鼓勵，通過人文關懷來提高患者滿意度。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理質量優良率（通過自制調查表進行評估，分為優秀、良好、較差，優良率為優秀數例+良好數例）、就診等待時間（包括最長等待時間、平均等待時間）、不良事件發生率（感染、致殘）、負性情緒評分（采用SAS 焦慮和SDS 抑郁自評量表[5]進行評分，分數低則優，分數高則差）、生活質量評分（采取SF-36 量表[6]來進行評定，總分為100 分，分數低則差，分數高則優）、護理滿意度（總分為100分，分為非常滿意、滿意、不滿意，護理總滿意度=非常滿意數例+滿意數例）。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS20.0 對患者的相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，X2檢驗；計量采?。ǎ┍硎?，T 檢驗；當P＜0.05 時，則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量優良率比較

兩兩比較有差異，P＜0.05，如表1 所示。

表1 兩組患者護理質量優良率比較

2.2 兩組患者就診等待時間比較

兩兩比較有差異，P＜0.05，如表2 所示。

表2 兩組患者就診等待時間比較（）

表2 兩組患者就診等待時間比較（）

組別 最長等待時間（min） 平均等待時間（min）觀察組（50 例） 14.88±1.83 8.64±0.97常規組（50 例） 22.35±1.68 16.83±1.59 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良事件發生率比較

兩兩比較有差異，P＜0.05，如表3 所示。

表3 兩組患者不良事件發生率比較

2.4 兩組患者負性情緒評分比較

干預前無差異，P＞0.05，干預后有差異，P＜0.05，如表4 所示。

表4 兩組患者負性情緒評分比較（）

表4 兩組患者負性情緒評分比較（）

組別 焦慮自評量表（分） 抑郁自評量表（分）觀察組（50 例） 41.28±4.66 42.33±4.38常規組（50 例） 56.53±4.81 57.26±4.62 P＞0.05 ＜0.05

2.5 兩組患者生活質量評分比較

干預前無差異，P＞0.05，干預后有差異，P＜0.05，如表5 所示。

表5 患者生活質量評分比較（）

表5 患者生活質量評分比較（）

察組（50 例）護理前 護理后 護理前 護理后生理功能 52.44±6.25 61.28±7.12 52.39±6.39 81.26±7.35軀體疼痛 53.84±6.64 63.93±7.58 53.58±6.74 81.33±7.49精力 52.23±6.37 63.33±7.34 52.43±6.95 82.02±7.01生理職能 52.22±6.47 63.43±7.21 52.97±6.15 81.47±7.28精神健康 52.39±6.74 63.88±7.65 52.44±6.41 82.97±7.11情感職能 52.71±6.21 63.14±7.49 52.17±6.82 82.14±7.56社會功能 51.97±6.82 63.72±7.92 51.25±6.28 82.43±7.77總生活質量 53.53±6.55 63.02±7.05 53.09±6.07 83.66±7.63

2.6 兩組患者護理滿意度比較

兩兩比較有差異，P＜0.05，如表6 所示。

表6 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

創傷在臨床上十分常見，是危重癥疾病的一種，通常是因為機械因素直接或者間接對患者機體產生影響，從而損傷患者器官或者組織，有著病情復雜、傷勢嚴重以及進展迅速等特點。同時還有著高死亡率，會對患者身心健康以及生活質量造成威脅，因此需要給予患者有效護理措施[7]。但在傳統的護理模式中，其連續性比較差，各個部門之間缺乏良好的配合度，使得患者的確診時間與救治時間較長，而無縫隙急救護理是能改善這類情況。在本次研究中，觀察組患者護理質量優良率、就診等待時間、不良事件發生率、負性情緒評分、生活質量評分、護理滿意度均明顯優于常規組患者，P＜0.05，該結果提示無縫隙急救護理的應用具有重要價值。對其原因進行分析，是因為該護理模式是以患者為中心，主要目的是節約搶救時間，使得患者能夠從院外直至院內搶救都能夠無縫隙鏈接，使得整個急救流程連貫、規范，并且能夠確保護理工作的有序展開，這樣患者是能夠在最短的時間內獲得救治，對患者搶救成功率的提升有著積極作用[8]。

綜上所述，無縫隙急救護理能夠提高護理質量，并降低患者等待時間，減少不良時間，有助于改善患者不良情緒，對患者生活質量與滿意度的提升有著促進作用，值得臨床將其廣泛應用。