淺析經會陰前列腺穿刺活檢的疼痛及并發癥的護理對策

胡麗麗

摘要：本文的研究目的旨在探討經會陰前列腺穿活檢術術后疼痛及并發癥護理對策。方法是選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的進行經會陰前列腺穿刺活檢術患者120例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組，每組各60例，對照組給予常規護理干預，研究組在此基礎上增加預見性護理干預措施，對兩組患者出現并發癥情況及術中術后多個時間段的疼痛情況進行記錄和比較。結果顯示，研究組在病發率發生方面明顯低于對照組，且差異明顯，雖然兩組患者在術中表現出的疼痛情況無統計學差異，但是在術后一小時、六小時、十二小時這三個階段表現出的疼痛情況具有明顯差異。得到的結論是，通過將預見性護理措施應用于經會陰前列腺穿刺活檢術患者，能夠有效減輕患者感受到的痛感，同時減少并發癥的出現，有助于提升患者的舒適度和康復質量。

關鍵字：經會陰;前列腺;穿刺活檢術;預見性護理干預;并發癥

引言

隨著近些年國民生活水平和質量的不斷提升，越來越多的腫瘤疾病在民眾機體中頻繁的出現，前列腺癌是常見腫瘤疾病的一種，當前臨床上對前列腺癌的診斷主要是通過前列腺穿刺活檢術來進行，穿刺活檢部位主要以經直腸和經會陰兩種方式，而經會陰前列腺穿刺活檢術由于其具有安全性高、痛苦性小、操作簡單等獨特優勢，受到諸多泌尿科醫生選擇。但是，該種方法也存在一些并發癥容易影響應用廣度和效果，需要輔助以適當的護理手段，提升患者的治療和康復效果。本文的研究中，結合實際收治的案例探討了經會陰前列腺穿刺活檢術患者在實施預見性護理干預措施后的情況，將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的進行經會陰前列腺穿刺活檢術患者120例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組，每組各60例。排除合并泌尿系統感染心腦血管疾病，凝血功能異常等疾病及不愿意配合完成研究的患者，所有患者均簽署知情同意書。研究組的60例患者年齡區間介于52至87歲，平均年齡為64.3歲，前列腺體積為19.9-88.6ml，平均為35.9ml;對照組的60例患者年齡區間介于51至88歲，平均年齡為65.2歲，前列腺體積為18.7-87.5ml，平均為35.8ml。兩組患者在年齡平均年齡前列腺體積等一般資料方面相比完全隨機，差異無統計學意義。

1.2治療方法

選取經會陰前列腺穿刺活檢術時需注意，在術前引導患者排空腹內糞便，選取適當型號超聲儀、探頭、穿刺針及活檢針，引導患者選用正確體位，如：截石位，將患者臀部抬高，再將患者陰囊托起并固定，從而充分暴露患者會陰部位，進行必要消毒后，對穿刺部位進行局部麻醉，并將浸潤麻醉效果向前列腺包膜滲透，進行左右穿刺分別6針后，使用10%甲醛溶液將標本進行固定，對于取得的標本要及時送往病理科進行檢查，并在術后對患者穿刺點進行按壓止血。

對照組給予術前準備健康教育和術后觀察為主的常規護理干預措施。

1.3觀察指標

對照組給予術前準備、健康教育和術后觀察為主的常規護理干預措施。研究組給予預見性護理干預措施，主要包括：一是為患者進行強化健康教育，結合患者的文化背景、性格愛好等具體情況，選取有針對性的溝通方式為患者講解手術相關知識，重點說明手術流程和可能出現的并發癥，告知患者并發癥類型和相應的預防措施，促使患者保持積極心態應對手術過程;二是為患者進行麻醉和體位護理，由護理人員協助患者完成體位準備，盡可能保證術中的機體平穩，在進行浸潤麻醉操作時要確保麻醉效果發揮，避免患者在穿刺中出現舒適度和耐受度不足的情況;三是在術中由護理人員與患者進行必要交談，以分散其對手術的注意力，通過觀察患者脈搏及表情等情況及時處理突發事件;四是有效預防和護理患者出現尿道出血情況，很多前列腺體積較大的患者在進行穿刺活檢術操作后容易出現尿道出血或血尿的情況，因此在進行穿刺時應當選取B超引導并且謹慎識別尿道，在每針穿刺完成后及時進行壓迫止血，在全部手術完成后增加壓迫3min以上，要注意加強術中定位的準確性，避免對患者機體造成反復損傷;五是要加強抗感染護理工作，特別是要遵循相應護理操作規范，嚴格執行術前消毒、術中無菌操作等要求，特別是對于合并患有糖尿病等影響患者免疫力疾病的患者，要做好充分術前準備，對穿刺針進行嚴格酒精消毒，以防感染發生，在術后引導患者多飲水，必要時服用抗生素;六是在術中、術后密切觀察患者機體相關指標，發現并發癥等情況第一時間通知醫生進行快速處理，以免加重病情。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件對結果進行統計學分析，并進行t檢驗，取P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

3討論

采用經會陰前列腺穿刺活檢術主要可能出現的并發癥包括：血尿、會陰腫痛、血便、感染、下尿路不良癥狀等，主要由于前列腺癌的多發部位緊鄰尿道腔區域，在穿刺過程中容易使尿道受到損傷從而引發上述癥狀。本研究中，通過采用預見性護理干預，對可能出現的術后并發癥及患者疼痛進行針對性護理，從患者心理、圍術期護理方式等方面著手改善護理過程，有針對性的避免并發癥的出現和感染的發生，結果表明，通過該措施的使用，患者在術后1小時、6小時、12小時的疼痛感評分均明顯降低。

結語

總之，將預見性護理干預措施應用于經會陰前列腺穿刺活檢術患者，能夠有效降低患者的疼痛感覺，并且減少并發癥的發生，具有積極的應用意義和效果。

參考文獻：

[1]周麗芹. 經會陰前列腺穿刺活檢的疼痛及并發癥的護理對策分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A1）：158+160.

[2]劉學超，李麗. 綜合護理干預對經會陰模板定位前列腺飽和穿刺活檢術的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2019，26（11）：38-40.

[3]柯丹丹，陸永良. 經會陰前列腺穿刺活檢術并發癥現狀及護理進展[J]. 全科護理，2018，16（21）：2595-2597.

[4]周沁，陳莉，董柏君. 日間手術模式下行經會陰前列腺穿刺活檢術的圍手術期管理[J]. 中國男科學雜志，2020，34（02）：66-68.

[5]陳美香. 超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢術的臨床護理干預探究[J]. 中外醫療，2017，36（26）：177-179.