艾鹽包熱敷對陰道分娩經產婦緩解子宮收縮痛的效果研究

杜靜

摘要：目的：分析艾鹽包熱敷對陰道分娩經產婦緩解子宮收縮痛的效果。方法：選擇2021年4月-2022年3月于本院行陰道分娩的經產婦共計100例，按分娩順序單雙號分為研究組和對照組，每組50例。研究組應用艾鹽包熱敷，對照組應用常規產后護理。比較兩組產后第一天、第二天、第三天子宮收縮痛評分。結果：研究組與對照組產后子宮收縮痛評分均隨時間下降，產后1d時、產后2d時及產后3d時研究組NRS評分均低于對照組，數據比較有意義（P<0.05）。結論：針對陰道分娩的經產婦，應用艾鹽包熱敷可有效緩解子宮收縮痛，可推廣。

關鍵詞：艾鹽包熱敷;陰道分娩;子宮收縮;產后疼痛

產后宮縮痛為經陰道分娩的產婦產褥期早期子宮復舊過程中所伴發的劇烈性疼痛癥狀。宮縮痛發作時，產婦常反應疼痛難忍、坐臥不寧、寢食難安，生活質量明顯下降，嚴重時甚至將影響母乳喂養[1]。不利于產婦產后子宮復舊及新生兒的母乳喂養。有學者研究表明，隨著產婦分娩次數的增加，產后宮縮痛程度逐步加重。針對產后宮縮痛的疼痛干預，西醫護理理念護理核心為心理護理及心理疏導，雖然短時期內對患者的疼痛癥狀改善顯著，但并未能對核心病因予以干預，療效不佳。隨著中醫護理理念的不斷深入，有中醫學者[2]試著從調節產婦產后機體氣血運行的角度出發，針對產婦“多虛多瘀”這一證候特點，引入了具備“理氣散結、散寒止痛、通絡止血”的艾鹽包熱敷方案，利于產婦產后寒氣及瘀血排出，減輕產婦產后宮縮痛水平。為探討艾鹽包熱敷對陰道分娩經產婦緩解子宮收縮痛的效果，特選取于本院行陰道分娩的經產婦共計100例展開數據分析，結果現匯報如下：

1.對象與方法

1.1對象資料

選擇2021年4月-2022年3月于本院行陰道分娩的經產婦共計100例，依照分娩順序單雙號進行組別分配。研究組中年齡24-39歲，均值（30.04±3.96）歲;對照組中年齡23-42歲，均值（31.42±3.64）歲。兩組對象資料比較，數據比較無意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 應用常規產后護理方案。包括產后宮底高度、惡露排出情況、宮縮疼痛情況觀察、心理護理、母乳喂養指導、飲食指導及體位指導等內容。

1.2.2研究組 應用艾鹽包熱敷護理方案。具體內容如下：

（1）制作艾灸包。將艾絨100g加入到300g粗鹽之中混勻，然后裝入到20cm×15cm雙層厚棉布袋中，之后將袋口扎進。于艾鹽包表面噴灑適量的清水，使布袋表面處于微微潮濕的狀態。再將艾鹽包放置在電熱恒溫干燥箱內，取出后要求溫度在60℃左右，隨后在艾鹽包外面套上一次性無紡布袋即可給予產婦應用。

（2）應用艾灸包：待產婦返回病房后1h，且監測生命體征處于平穩狀態后，即可給予艾鹽包熱敷。熱敷時，產婦需保持仰臥位，充分將下腹部暴露。放置艾鹽包，使其能充分覆蓋中極穴、關元及氣海三大穴位。熱敷初期，產婦可能自感溫度稍高時，可上下移動艾鹽包。移動時需要保證移動速度恒定、頻率適中，且稍稍用力。這期間，需要詢問產婦自身能否耐受熱量。當艾灸包溫度下降至40℃左右時，即可停止移動。隨后將其放置于下腹部，確保三個穴位可被完全覆蓋，放置時間為20min，每日應用一次，持續應用4天。

1.3觀察指標

比較兩組子宮收縮痛評分：借助NRS面部表情評估量表，對兩組產后當天（未應用艾鹽包前）、產后1d時、產后2d時、產后3d時的子宮收縮痛進行評估。0（無痛）-10（劇烈疼痛）進行賦分。分值愈高代表疼痛水平越重。賦分原則為0分無痛、1-3分輕度疼痛（睡眠不受影響），4-6分中度疼痛（睡眠受影響），7-10分重度疼痛（嚴重影響睡眠）。

1.4統計學評析

借助SPSS 22.0 統計學軟件，計量資料組間比較采用t檢驗，符合正態分布時，采用均數±標準差描述，計數資料比較采用大樣本u檢驗，顯著性水準α=0.05。

2.結果

2.1 子宮收縮痛評分

研究組與對照組產后收縮痛評分均隨時間下降，產后1d時、產后2d時及產后3d時研究組NRS評分均低于對照組，數據比較有意義（P<0.05）。表1為詳情。

3、討論

中國醫學認為，誘發疼痛的證型主要包括“不榮則痛”及“不通則痛”兩大內容，而產婦由于氣血兩虧，上述兩種證型常同時存在與產后宮縮痛中。應用西藥鎮痛方式干預對機體可能造成一定影響，臨床療效往往欠佳。臨床建議應用安全且對產婦機體無影響的干預方式[3]。

本研究特針對產后宮縮痛患者應用艾鹽包熱敷的方式干預，結果顯示，研究組與對照組產后子宮收縮痛評分均隨時間下降，產后1d時、產后2d時及產后3d時研究組NRS評分均低于對照組，數據比較有意義（P<0.05）。表明應用艾鹽包熱敷利于產后宮縮痛的調節。分析原因如下：艾鹽包與粗鹽合理配伍，并放置于機體的特定穴位處，熱力與藥力將沿著體表緩慢深入，最終將沿著血脈及經絡發揮藥效，達到治療目的。艾絨具備鎮痛散瘀、止血驅寒、溫經通絡的效能;將其與粗鹽配伍，則具備疏通體內氣血、暖宮驅寒的協同效能。將其熱敷于患者諸多穴位中，則可發揮推動郁滯氣血、驅散諸邪、疏通子宮部位的作用[4]。能夠促進陰陽平衡的重新建立。熱敷于氣海穴能夠溫補下焦，熱敷與關元穴能夠疏通各大陰經，熱敷與中極穴可沖調沖任，利于女性生殖系統各臟腑功能的調節。借助艾灸包的加熱作用，也可促進血液循環，快速排出瘀血。促進子宮復舊，進而緩解疼痛[5]。

綜上，針對陰道分娩的經產婦，應用艾鹽包熱敷可有效緩解子宮收縮痛，可推廣。

參考文獻：

[1]羅秀瓊，余慧平，高莉. 艾鹽包熱敷在肛周疾病術后尿潴留中的預防作用[J]. 健康必讀，2021，5（30）：241，243.

[2] 孫曉霞. 艾鹽包熱敷防治混合痔術后尿潴留30例臨床觀察[J]. 中國肛腸病雜志，2020，36（10）：55-56.

[3] 柴春瑜，陳一鴻，富菊艷，等. 艾鹽包早期穴位熱熨預防陰道分娩產婦產后尿潴留的臨床研究[J]. 護理與康復，2019，18（3）：1-3，8.

[4] 林美玲. 艾鹽包在產后康復中的應用及對孕婦睡眠的影響[J]. 世界睡眠醫學雜志，2020，7（5）：810-811.

[5] 祝麗娟，蔡君婭，陸美勤. 香薰療法聯合艾鹽包溫灸八髎穴在產程中的應用[J]. 浙江中西醫結合雜志，2019，28（10）：874-876.0D7580B0-082A-459E-BA3F-2639E52B3270