肺癌患者應用人血白蛋白針情況分析

宋均 魏菊華

摘要：目的：分析肺癌患者應用人血白蛋白針情況。方法：通過回顧性分析，以2020年2月-2022年2月于我院應用人血白蛋白針治療的肺癌患者病歷資料139例為研究對象，統計患者血清白蛋白水平、人血白蛋白使用過程以及腸外營養的聯合使用情況。結果：139例患者中，125例患者用藥前血清白蛋白濃度低于35g/L，人血白蛋白單日使用劑量為10g到30g，用藥時間為2天到12天不等，平均用藥時間為（4.57±1.42）天，平均用藥劑量（38.17±13.58）g;結合患者病情和自身情況分析人血白蛋白用藥的合理性，其中包含65例（46.76%）用藥不合理現象，不合理原因包括用藥指征不適宜、未檢測血清白蛋白濃度等。結論：肺癌患者為防治低蛋白血癥和術后胸腔引流可應用人血白蛋白針治療，應加強對人血白蛋白的應用管理，避免應用不合理的現象。

關鍵詞：肺癌患者;低蛋白血癥;人血白蛋白;合理用藥

肺癌是常見惡性腫瘤，發病率和死亡率均較高，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。臨床上通常采用手術治療，然而患者由于自身的身體狀況、手術方式、切除范圍、等各類因素影響，使其術后容易繼發低蛋白血癥，嚴重影響患者的治療效果、威脅患者的生命安全[2]。人血白蛋白針目前被廣泛用于肺癌術后患者，為規范人血白蛋白在本院肺癌患者術后應用，本研究2020年2月-2022年2月于我院應用人血白蛋白針治療的肺癌患者病歷資料139例為研究對象進行分析，結合結果為人血白蛋白針的應用提供參考，結果如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

通過回顧性分析，以2020年2月-2022年2月于我院應用人血白蛋白針治療的肺癌患者病歷資料139例為研究對象。患者中包含男性83例，女性56例，年齡39～75歲，平均年齡（58.26±3.46）歲，其中包含肺腺癌68例、肺鱗癌60例、大細胞癌2例、小細胞癌7例和其他2例。

1.2方法

結合人血白蛋白針的使用說明和適應癥，結合資料和專家的意見對患者病歷進行分析。分析內容包括：（1）人血白蛋白使用指征。人血白蛋白的主要用途為低蛋白血癥的防治、營養干預以及由于各類創傷造成的休克、顱腦損傷和腦水腫引發的顱壓升高、概念規劃或腹水和外周水腫等。不符合以上診斷的則為用藥指征不適宜;（2）人血白蛋白用法和用量。用法為靜脈滴注，人血白蛋白的給藥途徑、配伍不符合規定者則為用法用量有誤;（3）人血白蛋白的使用禁忌。如患者對于人血白蛋白以及賦形劑存在過敏反應、患者嚴重貧血或心力衰竭都為違反禁忌癥用藥。

1.3觀察指標

（1）統計患者人血白蛋白針使用情況，包括患者用藥前后血清白蛋白濃度、用藥劑量、天數以及聯合腸外營養的情況。

（2）統計患者人血白蛋白用藥原因和不合理用藥情況。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1患者人血白蛋白針應用情況

139例患者中，125例患者用藥前血清白蛋白濃度低于35g/L，人血白蛋白單日使用劑量為10g到30g，用藥時間為2天到12天不等，平均用藥時間為（4.57±1.42）天，平均用藥劑量（38.17±13.58）g，詳情見表1。

2.2患者人血白蛋白用藥原因和不合理用藥情況統計

結合患者病情和自身情況分析人血白蛋白用藥的合理性，其中包含65例（46.76%）用藥不合理現象，詳情見于表2和表3。

3.討論

肺癌患者術后機體功能衰退、伴隨著手術創傷、應激、術后引流等情況，并且部分患者合并有肝硬化、腎病綜合癥等，多存在著血清白蛋白濃度下降的癥狀。研究顯示，此類患者易發生嚴重感染和各類心血管并發癥，具有較高的死亡率[3]。因此有必要糾正患者的血清白蛋白水平，改善患者預后。人血白蛋白是從健康人的血漿中通過低溫乙醇蛋白分離法提取分離產生的血液制品，具有應用廣泛的應用場景[4]。

結合本研究的研究結果，人血白蛋白針的使用仍存在著一定的使用不合理現象，因此有必要從以下幾個方面進行改進：（1）加強培訓。通過加強培訓和考核，使工作人員熟知人血白蛋白針的使用指征、用法用量、禁忌癥等方面;（2）規范用藥管理。增加人血白蛋白的預審制度，完善藥師審核和點評制度，則年用藥情況反饋流程。

綜上，人血白蛋白針使用中仍存在一些不合理之處，需加強臨床用藥指征、用藥過程和禁忌癥管理，規范人血白蛋白的臨床應用。

參考文獻：

[1]鄧淑嬌，雍文穆.血漿纖維蛋白原和血清白蛋白水平評分在非小細胞肺癌患者預后評估中的作用[J].國際呼吸雜志，2019，39（4）：263-268.

[2]徐小峰，戴宏宇，喬建兵，等.血清白蛋白對接受全身化療的老年晚期非小細胞肺癌患者預后的預測價值[J].中華生物醫學工程雜志，2019，25（3）：346-350.

[3] 馬穎林，喬涌起，閆加慶，等.人血白蛋白在消化道腫瘤手術圍術期的臨床應用分析及評價[J].中國藥學雜志，2019，54（11）：922-925.

[4]歐陽生珀，童榮生.人血白蛋白的合理應用概述[J].中國醫院藥學雜志，2021，41（4）：425-429.0D7580B0-082A-459E-BA3F-2639E52B3270