基于整合藥理學分析西瓜霜對口腔潰瘍的作用機制

楊楠 梁天堅 陳睿 蔣軍文 尹崇鑒 李江華 謝達爍 李炫嫻 吳曉燕 侯雨詩 王文趣

摘要;基于整合藥理學分析西瓜霜對口腔潰瘍的作用機制。方法：查閱西瓜霜治療口腔潰瘍的資料，從西瓜霜的作用原理，化學成分，治療作用等，了解對口腔潰瘍的治療效果。結果：針對以上的問題和方法，進一步對研究對象采取作用分析和拓展。結論：西瓜霜具有療效好，見效快，療程短，不易復發等顯著作用。

關鍵詞：整合藥理學;西瓜霜;口腔潰瘍;作用機制

口腔潰瘍是發生在口腔黏膜局部的潰瘍性損傷，發病率比較高，也被稱為“口創”，是表現于口腔黏膜的表淺性潰瘍，一般情況下可以自行痊愈，一般常見于唇內和臉頰兩側。該病的發病時間比較長，病情具有復發性且遷延不愈。其發病誘因與精神因素，免疫因素和飲食因素等局部創傷有重要聯系，其表現為反復發作的口腔粘膜性損傷伴隨流涎，疼痛，口臭，影響進食，影響了患者的正常的生活方式和質量。臨床治療以消除病因，對癥治療，增強免疫力為主，藥物治療為該病的主要治療手段。

西瓜霜，性味咸寒，入心、胃、大腸經，又名西瓜硝，也稱西瓜翠衣，具有清咽消腫、利咽祛痰之效，對于治療口腔潰瘍療效顯著。 目前，用西瓜霜治療效果比較明顯，西瓜霜是治療咽喉、口腔科炎癥的傳統藥物，故臨床結合藥理學選用西瓜霜治療口腔潰瘍有良好的療效。

面對中藥復雜系統，如何解析其與機體之間的相互作用關系，這是中藥現代研究的關鍵科學問題之一。整合藥理學是研究多成分藥物與機體相互作用及其整合規律和作用原理的一門學科，是藥理學研究的新領域，有利于克服中藥中存在的一些不足和問題，本研究想要通過中藥整合藥理學分析西瓜霜對口腔潰瘍的作用機制，總結出西瓜霜治療口腔潰瘍的現狀。

1.資料和方法

1.1 西瓜霜的作用原理

西瓜霜是西瓜最外的一層薄皮上附有的一層白色霜狀粉末，為西瓜皮和皮硝混合制成的白色粉粒狀結晶，形似粗鹽，遇熱即化。鑒別西瓜霜以潔白、純凈、無泥屑及雜質者為佳。西瓜霜其加工方法，是皮硝溶解于西瓜汁后，經瓜皮過濾，風化再結晶而成，實為糖純的皮硝、西瓜汁、西瓜皮組成的小復方。

早在清代，名醫顧世澄就在所著《瘍醫大全》中說：?“西瓜霜，治咽喉口齒，雙蛾喉痹，命在須臾?！弊鎳t學認為咽喉口齒諸病皆為“火”，所以對癥“去火”是解決之道?！侗静菰傩隆分幸灿杏涊d：?"味辛，性平。入脾、肺二經?！蔽鞴纤哂星鍩釣a火、消腫止痛的功效，將它吹敷患處，能清熱消腫，適用于急性咽喉炎、急性扁桃體炎，對口舌生瘡也有一定療效，常用于治療咽喉腫痛、嗓音嘶啞、口舌生瘡等癥，是一劑百年造化之喉口良藥。

1.2西瓜霜的制作方法和實驗做法

取新鮮西瓜，沿蒂頭切一厚片作頂蓋，挖去瓜瓤及種子，將芒硝填入瓜內，蓋上頂蓋，用簽子插入切口固定好。將瓜懸吊于陰涼干燥處自然風干，待日后瓜皮結出白霜，此霜即為西瓜霜。

將西瓜切碎，用容器裝好，放入芒硝，比例為100kg西瓜加入15kg芒硝，蓋上蓋子。通風陰涼處放置，定期攪拌，發酵15日。發酵15日后離心取上清液將上清液冷凍干燥，即可得到西瓜霜。西瓜霜的制作方法有很多種，但皆是以西瓜為培養基進行的發酵，以微生物代謝物或生物轉化產物發揮抑菌作用作為消炎的機制之一。

1.3西瓜霜的有效化學成分和藥理毒理作用

匡海學、楊欣等人通過硅膠、ODS等柱色譜和制備HPLC等分離手段，對西瓜霜抗菌有效部位進行分離純化，鑒定出8個化合物： （1S，3S） -1-甲基-1，2，3，4-四氫-β-咔啉-3-羧酸、（3S） -1，2，3，4-四氫-β-咔啉-3-羧酸、（9E） -1，3，4-trihydroxy-2-（ 2'-hy-droxy-tetracosanoylamino） -9-octadecene、丁香苷、松柏苷、豆甾-7-烯-3-O-β-D-葡萄糖苷、β-谷甾醇 、腺苷。

西瓜霜為西瓜與芒硝發酵產生的混合產物，具有清熱消腫、抗菌消炎的功效，另外唐后秀，王美麗等用桂林西瓜霜治療宮頸糜爛也取得了較好療效，這也與芒硝可以軟堅散結有關。西瓜霜是一味涼性的藥，故適宜于身有實火的患者，比如心火上炎之口腔潰瘍等，虛癥不宜使用. 毒性：黃英、華英對大鼠使用桂林西瓜霜，給豚鼠西瓜霜噴霧吸入，二者在一段時間后均為發現對心、脾、肺、肝、腎的明顯損害作用。

2.結果

2.1對研究對象的作用分析

基于中醫基礎理論，對西瓜霜進行分析，探討西瓜霜治療口腔潰瘍的科學性。

口腔潰瘍是由飲食不節、感受外邪、局部創傷、精神緊張、激素水平改變以及維生素或微量元素缺乏，病位比較常見于口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等部位，并與腸胃、脾臟、心和腎密切相關，基本病機為 脾胃熾熱、脾腎陽虛、心腎陰虛。因此，患者口腔潰瘍的治療應主要采用健脾和胃等方法。西瓜霜，其性味咸寒，入心、胃、大腸經，又稱西瓜硝，為西瓜皮和皮硝混合制成的白色粉粒狀結晶，其具有清熱、解暑、生津、潤喉等功能，其主要中藥成分均為西瓜霜、黃連、黃芩、黃柏、硼砂（煅）、冰片、薄荷腦等，具有清熱瀉火、消腫止痛、燥濕收斂等作用。西瓜霜可以清熱瀉火，消腫止痛，用治肺胃火熱。硼砂外用清熱解毒，消腫、防腐、保護皮膚黏膜。黃芩用治濕溫發熱、瀉火解毒、涼血止血，以及濕熱瀉痢，因此具有清熱燥濕的功效，主治溫熱病。

2.2西瓜霜對口腔潰瘍的治療

①用西瓜霜粉末加水為糊狀，涂抹于大白鼠口腔潰瘍局部，結果發現西瓜霜可促進潰瘍愈合的時間。

②謝海萍 ，潘敏使用西瓜霜聯合噴劑對照西地碘片治療，每組50人，西瓜霜組的治愈率達70%，總有效率為96%，復發率為2%;西地碘片組的治愈率是54%，總有效率為70%，復發率為20%，可見西瓜霜治療口腔潰瘍的效果比較好。

2.3西瓜霜的有效化學成分和西瓜霜的中藥成分

3.討論FD0790D6-C31C-4436-BDB3-2FCFDD3B5418

西瓜霜臨床廣泛用于治療口腔咽喉病?？谇粷兪俏覈Ｒ姷目谇火つば约膊。捎谏鐣偁幖帮嬍辰Y構的變化和影響，當今社會口腔潰瘍在人群發病率高達89%?？谇粷冇址Q為口瘡，一般是以唇內側、舌頭、前庭溝等處為主癥的病證?？谇粷兊陌l生是多種因素綜合作用的結果，其包括局部創傷、精神緊張、食物、藥物、營養不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發生、發展中可能起重要作用。如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營養不良等，可降低免疫功能，增加口腔潰瘍發病的可能性;血鏈球菌及幽門螺桿菌等細菌也與口腔潰瘍關系密切?？谇粷兺ǔｎA示著機體可能有潛在系統性疾病，口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎、女性經期、維生素B族吸收障礙癥、植物神經功能紊亂癥等均有關。西瓜霜具有殺菌、抗炎、止痛、提高自身免疫力在功效，其可直接粘附于口腔潰瘍部位，保護創面免受外界刺激，發揮其藥性，減少疼痛，提高病人的舒適度，臨床上應用非常廣泛，現階段尚且缺乏特效的治療方法，本研究發現西瓜霜治療口腔潰瘍的作用比較明顯，愈合效果良好，沒有副作用，應用西瓜霜治療口腔潰瘍，方法簡便，療效良好，用藥不存在隱患，不失為治療口腔潰瘍的方法之一。

口腔潰瘍的以下優點：

①西瓜霜制品價格合適，并不昂貴

②對比西地碘片，維生素b等藥物療效顯著，治療時間短，效果出現快

③口感好，無異味，無刺激作用

④未見有毒副作用的產生

綜上所述，本文利用西瓜霜的作用原理，化學成分，治療作用等了解對口腔潰瘍的治療效果，基于整合藥理學分析西瓜霜對口腔潰瘍的作用機制，通過數據分析觀察得出西瓜霜對治療口腔潰瘍具有療效好，見效快，療程短，不易復發等顯著作用。

參考文獻：

[1]黃東 桂林西瓜霜治療口腔潰瘍的臨床觀察 1647-0742（2009）01（b）-0088-01

[2]孫建國 桂林西瓜霜治療口腔潰瘍的臨床分析 2015.72.081

[3]凌子 桂林西瓜霜新用途 中國社區醫師 2004年第2期 第20卷 總第248期

[4]李鵬 桂林西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍臨床觀察 中國社區醫師 2007年第19期 第23卷 總第337期

[5]唐厚秀，王美麗，李妹燕，李麗，馮媛媛，蔣秋燕.桂林西瓜霜對重度宮頸糜爛遠期療效觀察[J].右江民族醫學院學報，2014：12-13.

[6]匡海學，楊欣，辛萍，王知斌，蘇陽，李斌，王秋紅.西瓜霜抗菌有效部位的化學成分研究[J].中藥材，2014：85-88.

[7]何愛國，譚瑞豐，黃建清.中醫辨證論治復發性口腔潰瘍經驗[J].中華實用中西醫雜志，2009，（12）：720-722.

1.2020年大學生創新創業訓練項目：茉莉花總黃酮的提取和活性研究，編號：202013643003;2.2021年度廣西高校中青年教師科研基礎能力提升項目：管花肉蓯蓉對機體持續有氧耐力訓練疲勞恢復的效果研究，編號：2021KY1682FD0790D6-C31C-4436-BDB3-2FCFDD3B5418