全面護理干預對小兒急性淋巴細胞白血病初次化療的影響分析

張晶

摘要：目的：本文探析對急性淋巴細胞白血病患兒在初次化療時實施全面護理干預的臨床效果。方法：入組的70例樣本均選自2021年1月-2022年1月期間我院腫瘤科收治的急性淋巴細胞白血病患兒，比較患兒初次化療的護理滿意度和患兒感染率。結(jié)果：全面護理組患兒在初次化療后，護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況均明顯好于常規(guī)護理組（詳見表1、表2），P<0.05說明存在對比意義。結(jié)論：對急性淋巴細胞白血病患兒在初次化療期間應(yīng)用全面護理措施，對患兒的康復速率起到了積極有效的作用，在實際臨床中的運用價值非常高，值得廣泛推薦。

關(guān)鍵詞：初次化療全面護理干預;小兒急性淋巴細胞白血病;影響分析

小兒急性淋巴細胞白血病約占兒童全部惡性腫瘤90%以上，其指的是機體中前體B、前體T或者是成熟B淋巴細胞出現(xiàn)克隆性異常增殖的情況，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、骨及關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，疾病進展快、預后不良，該疾病受遺傳、病毒以及電離輻射等多種因素影響【1】。化療是小兒急性淋巴細胞白血病重要治療方法，化療藥物可引起骨髓抑制和免疫抑制，特別是化療初期，為保證患兒在化療期間的安全，避免各種感染的發(fā)生，需要對治療期間患兒的病情狀況進行分析，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建科學有效的護理計劃，對患兒實施全面護理干預，使患兒能積極面對疾病，并主動配合各種治療和護理，且充分提高患兒對疾病治愈的信心，促進機體和心理的康復，為患兒康復速率提供保障。

1 資料與方法

1.1一般資料

入組的70例急性淋巴細胞白血病患兒樣本根據(jù)護理方案不同將其分為常規(guī)護理組和全面護理組，每組各35例，其中常規(guī)護理組男孩與女孩比例為：19：16，平均年齡（6.20±1.29）歲;全面護理組男孩與女孩比例為：17：18，平均年齡（6.93±1.13）歲。所有患兒均符合臨床關(guān)于急性淋巴細胞白血病的診斷標準，且均首次接受化療，所有入組樣本病歷完整、生命體征正常，且家屬均知曉并同意參與研究，排除重要器官功能障礙、嚴重先天性疾病、精神疾病以及對研究用藥禁忌患者，指標間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

兩組患兒均首次接受化療，且化療方案相同，常規(guī)護理組給予傳統(tǒng)化療護理。

全面護理組：

（一）化療前護理：

初次接受化療時，患兒易產(chǎn)生恐懼心理，要為患兒提供舒適安靜化療環(huán)境;化療前對患兒采用溫柔的語言與患兒交流，減輕患兒緊張感，提高其對醫(yī)護人員的信任度;護士要給患兒及其家屬講解疾病的臨床表現(xiàn)、化療的目的和必要性，化療方案、不良反應(yīng)及注意事項、疾病的預后等，讓家屬充分了解疾病，獲得其理解和配合;對患兒的口腔粘膜情況、口腔潰瘍史等進行全面評估，指導患兒與家屬正確使用漱口液進行漱口的方法;在化療前對患兒全身靜脈進行全面評估，并選擇彈性較好的粗直靜脈穿刺。

（二）化療期間護理：

化療藥物輸注的過程中勤巡視，觀察患兒化療后的藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)注射部位紅腫要及時處理，家屬要督促患兒戴口罩、勤洗手、餐后漱口，避免呼吸道、口腔及胃腸道感染;給予患兒甲霉菌素加入生理鹽水中進行漱口;為確保患兒機體營養(yǎng)均衡，提高患兒機體免疫力，護理人員要指導患兒科學飲食，多食用富含高蛋白與高纖維素的食物，注意多飲水，促進化療藥物更好的排泄出體外，降低藥物對機體帶來的危害性;保持肛周和會陰皮膚清潔和干燥，使用硼酸溶液坐浴，預防感染;對頻繁嘔吐者必要時給予禁食，并注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。

1.3觀察指標

觀察記錄并比較患兒初次化療的護理滿意度和患兒初次化療后感染率。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過 SPSS26.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗，若P<0.05說明存在對比意義。

2.結(jié)果

3.討論

小兒急性淋巴細胞白血病是一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，是兒童時期最常見的惡性疾病，對于人體的危害相當嚴重，早期多表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、倦怠、關(guān)節(jié)疼痛，隨病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大等浸潤【2】。臨床治療小兒急性淋巴細胞白血病的方式主要是化療治療，但化療后受患兒表達、自我控制以及疾病治療時間偏長等多種因素的影響容易出現(xiàn)意外事件和多種并發(fā)癥，因此治療期間護理非常重要【3】。

通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對急性淋巴細胞白血病患兒在初次化療期間應(yīng)用全面護理措施，對患兒的康復速率起到了積極有效的作用，提高了患兒及其家屬的護理服務(wù)滿意度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，在實際臨床中的運用價值非常高，值得廣泛推薦。

參考文獻：

[1]劉秋婷，王靜.優(yōu)質(zhì)護理在小兒急性淋巴細胞白血病中的臨床應(yīng)用效果探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019， 19（21）：223.

[2]李淑娟.綜合護理對急性淋巴細胞白血病化療患兒感染發(fā)生及治療依從性的影響[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（20）：167-169.

[3]趙方.全面護理干預對小兒急性淋巴細胞白血病初次化療的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（8）：2-2.