氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床治療效果及藥學分析

李俐奇

摘要：目的：研究氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者的治療效果。方法：選取2019年-2020年來我院治療高血壓合并冠心病的患者100例，隨機分為觀察組、對照組，每組50例，對照組使用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組使用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組患者治療后的效果。結果：觀察組患者治療前后收縮壓、舒張壓和血脂水平比對照組低，P<0.05;觀察組患者治療后總有效率高于對照組，P<0.05。結論：氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，可降低患者收縮壓、舒張壓和血脂水平比，提高患者臨床治療效果 。

關鍵詞：氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病

高血壓合并冠心病常表現為心肌疼痛，是由患者體循環動脈壓升高，血管發生病變，導致血小板被激活，從而引發冠心病，如果不及時治療會對患者的生命構成威脅[1-2]。氨氯地平是臨床常用的降壓藥，阿托伐他汀鈣片是臨床常用的降血脂藥，本旨研究氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2019年-2020年來我院治療高血壓合并冠心病的患者100例，隨機分為兩組，觀察組50例，30例男，20例女，年齡42-68歲，平均年齡（53.45±3.69）歲，病程2-10年，平均病程（5.72±1.25）年，對照組50例，27例男，23例女，年齡44-70歲，平均年齡（56.75±3.85）歲，病程3-8年，平均病程（5.26±1.56）年，兩組一般資料無統計學意義，P>0.05。

1.2納排標準

納入標準①患者依從性良好;②自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標準①合并肝、腎、糖尿病等并發癥;②認知障礙，精神異常;③對研究藥物過敏者。

1.3 方法

對照組服用阿托伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字H20213068;規格：20mg×12片;生產廠家：遼寧鑫善源藥業有限公司）治療，初次劑量為1片/次/天，4周后根據病情調整劑量，最大不可超過4片/次/天;觀察組在對照組的基礎上服用氨氯地平（批準文號：國藥準字H20203159;規格：5mg*30片;生產廠家：長春海悅藥業股份有限公司），初次劑量為1片/次/天，隨后根據患者病情調整劑量，最大劑量2片/次/天，若身體免疫力差，可減少服用量，每次服用2.5mg。

1.4 觀察指標

1.4.1對比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、血脂水平。

1.4.2對比兩組患者治療后的有效率，療效判定標準，顯效：血壓下降到正常范圍，舒張壓降幅≥20mmHg，收縮壓降幅≥10mmHg，休息時心電圖檢查結果正常;有效：舒張壓降幅≤10mmHg且達到正常（<90mmHg），收縮壓降幅≥30mmHg或收縮壓降低10-20mmHg，休息時心電圖T波變淺幅度≥50%，ST段回升≥0.05mV，未達到正常標準;無效：收縮壓、舒張壓未達到以上標準，心電圖T波、ST段未達到以上標準。總有效率為顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

使用SPSS20.0對患者兩組數據進行分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料X2檢驗，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、血脂水平 觀察組患者治療前后收縮壓、舒張壓和血脂水平比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療效果 觀察組患者治療后總有效率高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床實踐60%冠心病患者合并有不同程度高血壓，高血壓患者中，有50%-60%的患者合并有冠心病，兩種疾病之間存在有一定聯系[3-4]。當高血壓合并冠心病發病時會出現心絞痛、心肌梗死等癥狀，對患者的生命造成一定的威脅[5]。為了降低高血壓合并冠心病的死亡率，本次研究針對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療并取得了一定的效果，具體分析如下。

氨氯地平對鈣離子有拮抗作用，能改善血管平滑肌功能，解除血管平滑肌痙攣，提升血流量，降低血壓，改善冠狀動脈缺血，降低心絞痛的發生;阿托伐他汀鈣片能利用還原酶的抑制作用，調節患者血脂水平，使水解產物與限速酶結合，改善血膽固醇含量，增加低密度脂蛋白膽固醇受體，使其清除，從而改善血脂，改善動脈粥樣硬化，兩種藥物聯合使用，能更好的改善患者血壓、血脂水平。本次研究結果，觀察組治療后收縮壓、舒張壓、血脂水平均低于對照組，且觀察組治療后總有效率為96.00%高于對照組74.00%，P<0.05，說明氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片能降低收縮壓、舒張壓和血脂水平，提高患者治療效果。

綜上，高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療能降低患者的收縮壓、舒張壓及血脂水平，提高患者治療效果。

參考文獻：

[1]穆萬丹，黃丹，何渝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者血壓水平及心功能的影響[J].中國醫院藥學雜志，2021，41（6）：641-644.

[2]王莉，緱芳紅，王甜甜. 苯磺酸左旋氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J]. 山西醫藥雜志，2021，50（24）：3392-3395.

[3]宋曉燕，張毅，雷小寶，等. 不同劑量阿托伐他汀鈣治療對冠心病合并高血壓患者血脂、血管內皮功能及動態血壓水平的影響[J]. 海南醫學，2021，32（21）：2736-2739.

[4]邱曉靜，溫曉麗，李俊玲，劉姝，任松增.高血壓合并冠心病患者晨峰血壓及冠脈病變程度關系[J].華南預防醫學，2020，46（3）：312-314.

[5]賀正波，束晨，張明璽.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病病人免疫功能、血管內皮功能與炎癥因子水平的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2020，18（8）：1276-1279.