社區(qū)臨床藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)模式的探討

成蕾

摘要：目的 通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究臨床藥師在社區(qū)基層醫(yī)院中開(kāi)展藥物服務(wù)模式的臨床應(yīng)用效果。方法 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自于我院接收的患病的居民，共有112人，將其分為兩組，一組是參照組有56人，本組按照常規(guī)的藥物治療;另一組是實(shí)驗(yàn)組有56人，本組病患治療時(shí)加入臨床藥師藥學(xué)服務(wù)模式的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)期間對(duì)比兩組病患之間的藥物使用不合理率、病患合理使用藥物知識(shí)知曉率以及病患對(duì)藥物使用服務(wù)的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組病患的在治療時(shí)出現(xiàn)藥物使用不合理的概率是5.36%，相比于參照組病患的概率37.50%來(lái)說(shuō)，兩組之間具有明顯的差異（P<0.05）;考察病患對(duì)合理使用藥物相關(guān)知識(shí)的知曉率時(shí)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患的知曉率為92.86%，而參照組病患的僅為67.86%，差距很明顯且P<0.05;而對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的藥物服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組病患的滿意度為96.43%，明顯高于參照組病患的滿意度75.00%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05。結(jié)論 基層醫(yī)療中心在治療病患的過(guò)程中加入臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)模式有利于提高臨床使用藥物的合理性，增加病患對(duì)合理使用藥物相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備，值得推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū);臨床藥師;藥學(xué)服務(wù)模式

我國(guó)的醫(yī)療體系改革正在持續(xù)推進(jìn)，人們的醫(yī)療條件也逐漸有了好轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，藥物的不斷更新，種類愈發(fā)的多，因此臨床醫(yī)生的選擇也越來(lái)越多，但是相同療效的藥物可能會(huì)有不同程度的副作用，如果不能根據(jù)病患的身體狀態(tài)合理用藥，就會(huì)造成安全隱患，這種情況在較為偏遠(yuǎn)的地區(qū)，如農(nóng)村的基層醫(yī)院更為嚴(yán)重，因此積極提高基層醫(yī)院合理使用藥物是非常重要的[1，2]。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自于我院接收的患病的居民，共有112人，將其分為兩組，一組是參照組有56人，另外一組是實(shí)驗(yàn)組有56人。實(shí)驗(yàn)對(duì)象基礎(chǔ)資料見(jiàn)表1。

1.2 兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容

1.2.1參照組的服務(wù)內(nèi)容 本組病患就按照正常的就診流程，確診后臨床醫(yī)師為病患進(jìn)行藥物治療，病患遵醫(yī)囑服用藥物、注意飲食禁忌等即可，有異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組病患的臨床藥師藥學(xué)護(hù)理模式內(nèi)容 主要內(nèi)容包括：①特殊藥物的藥學(xué)服務(wù)，這類藥物主要針對(duì)的是患病情況較為嚴(yán)重的病患，比如癌癥、器官衰竭、精神病等，一般來(lái)說(shuō)在基層醫(yī)院是很少出現(xiàn)這類疾病患者，但也有采用保守治療的病患，因此在使用藥物時(shí)要結(jié)合病患的身體狀態(tài)，告知病患及家屬其藥物的主要作用及存在的副作用，一定要注意用量，一旦有不良反應(yīng)，病患需及時(shí)聯(lián)系藥師進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等;②抗菌類藥物的藥學(xué)服務(wù)，這是一類抗生素藥物，主要治療的是由各類致病菌引起的疾病，但是臨床數(shù)據(jù)顯示，抗生素類藥物的濫用，不僅會(huì)增加病患的耐藥性，還會(huì)導(dǎo)致超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，引發(fā)更嚴(yán)重的疾病，因此合理使用抗菌類藥物是目前的最主要的事，比如通過(guò)臨床藥師加強(qiáng)對(duì)抗菌類藥物的監(jiān)管、積極與臨床醫(yī)師溝通藥物的主要藥理藥效，合理改善濫用藥物，并及時(shí)制定相關(guān)管制措施，進(jìn)一步控制抗菌藥物的使用;③加強(qiáng)臨床藥師對(duì)于臨床治療措施的參與性，尤其是針對(duì)疾病癥狀復(fù)雜且病患身體狀態(tài)不良的病患，臨床藥師的加入有利于藥物的更有效、更合理的使用，并且給予病患及家屬關(guān)于藥物的使用指南，引導(dǎo)病患更科學(xué)的使用藥物，既能保證臨床治療效果，還能減少對(duì)病患身體的損害;④設(shè)立藥學(xué)咨詢服務(wù)處，為病患展開(kāi)實(shí)時(shí)的藥物使用指導(dǎo)，并且針對(duì)特殊藥物可以進(jìn)行電話隨訪，對(duì)病患的使用情況進(jìn)行調(diào)研、記錄。有異常或存疑之處最好進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)與論證，盡可能解決病患的用藥需求。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)期間對(duì)比兩組病患之間的藥物使用不合理率、病患合理使用藥物知識(shí)知曉率以及病患對(duì)藥物使用服務(wù)的滿意度。

2、結(jié)果

2.1對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的藥物使用不合理率

實(shí)驗(yàn)組病患的在治療時(shí)出現(xiàn)藥物使用不合理的概率是5.36%，參照組病患的概率37.50%來(lái)說(shuō)，兩組之間具有明顯的差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.2 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象對(duì)于合理使用藥物相關(guān)知識(shí)的知曉率

考察病患對(duì)合理使用藥物相關(guān)知識(shí)的知曉率時(shí)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患的知曉率為92.86%，而參照組病患的僅為67.86%，差距很明顯且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.3對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象對(duì)藥物服務(wù)的滿意度

實(shí)驗(yàn)組病患的滿意度為96.43%，明顯高于參照組病患的滿意度75.00%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

3、總結(jié)

在基層醫(yī)療中心就醫(yī)的基本都是周邊的居民，而這類人群具有文化水平較低、醫(yī)療知識(shí)貧乏、依從性差的特點(diǎn)，因此在治療疾病的過(guò)程中往往存在很嚴(yán)重的不合理使用藥物的情況[3]。而在社區(qū)基層醫(yī)院中最主要的疾病類型就行慢性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病等類型，這對(duì)于臨床藥師來(lái)說(shuō)也是充滿挑戰(zhàn)的，必須要具備很扎實(shí)的醫(yī)療知識(shí)，還要對(duì)相關(guān)藥物的藥理藥效、毒副作用非常清楚，因此在努力為病患提供良好的藥學(xué)服務(wù)之外，還要加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)，為病患提供更多的幫助[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]許露順. 社區(qū)臨床藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)模式的探討[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（34）：137.

[2]姜清芳，游春香，郭芳，等. 社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)模式探討[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（17）：179-181.

[3]洪麗萍，許浩云. 藥師在社區(qū)患者中的藥學(xué)服務(wù)模式探索與實(shí)踐[J]. 海峽藥學(xué)，2021，33（12）：166-168.

[4]孔智. 臨床藥師在基層醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥的價(jià)值[J]. 糖尿病天地，2021，18（5）：53.