社區高血壓預防控制中健康教育的應用效果

楊登強

當今中國的社會經濟高速發展，人民的物質生活水平大幅提高，同時也給人們帶來了工作壓力以及生活壓力。隨著老齡化社會的到來，使得高血壓患者的數量也隨之顯著提高[1]。高血壓作為臨床上的高發病和常見病，會給患者身體造成長期的慢性損害，引發多種相關疾病，還會危及患者的生命安全。對廣大民眾普及高血壓的相關健康知識、提高廣大人民群眾的自我保護意識、防止出現嚴重后果尤為重要[2]。本文旨在探討將健康教育融入到社區高血壓預防控制中的作用，在社區范圍內開展針對性的健康教育，幫助人們掌握相關知識，以期能夠很好地控制高血壓的發生。

1 資料和方法

1.1 研究對象

本研究于2019年12月—2021年12月，選取區域內120例高血壓患者作為調查對象。將調查對象按照雙盲法分組，分別為參照組和研究組，各60例。其中，參照組接受常規對癥治療和護理。干預組在常規治療的基礎上聯合健康教育。

1.2 納入排除標準

納入標準：第一，患者符合世界衛生組織對高血壓臨床診斷標準；第二，患者及其家屬均對本次研究知情，并已簽署知情同意書；第三，患者可以正常交流，不存在意識障礙；第四，患者能夠積極配合各項檢查以及填寫調查問卷；第五，患者的臨床資料不存在缺失。

排除標準：第一，患有精神疾病；第二，患有嚴重器質性病變；第三，中途脫離本次研究；第四，出現嚴重并發癥；第五，不具有隨訪條件。

1.3 方法

本次研究的全部患者均接受常規高血壓基本治療。研究組則在此基礎上，接受全面的健康教育。

1.4 觀察指標

干預期間，檢查患者的血壓水平（收縮壓、舒張壓）。根據患者的社會活動、自覺狀態、心理狀態、軀體功能以及日常生活情況等5個方面，對患者的生存質量進行評分，總分為150分，分數越高表明患者的生存質量越好。根據患者對高血壓疾病的重視程度、相關危險因素的了解、相關知識的掌握等情況對其疾病認知程度進行評分，總分為100分，分數越高表明患者的疾病認知水平越好[3]。同時，根據患者在接受干預過程中的表現，對其治療依從性進行評價。

1.5 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，用百分比表示計數資料，行卡方檢驗；對計量資料行t檢驗，組間構成比的比較運用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

研究組的男女比例為36：24，年齡55~77歲，平均年齡為（61.7±3.9）歲；其中，患有糖尿病有17例，患有脂代謝異常有18例，患有冠心病有25例；學歷情況為：初中以下學歷有17例，初中學歷有22例，高中學歷有13例，大學及以上學歷有8例；月收入情況為2 000元到7 000元，平均收入為（3243.6±575.9）元。參照組的男女比例為34：26，年齡為54~76歲，平均年齡為（62.0±4.1）歲；其中，患有糖尿病有16例，患有脂代謝異常有17例，患有冠心病有27例；患者的學歷為：初中以下學歷有15例，初中學歷有21例，高中學歷有14例，大學及以上學歷有10例；月收入為2 000元到8 000元，平均收入為（3345.4±552.4）元。兩組研究對象的基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 干預前后兩組的治療依從性比較

干預后，兩組調查對象的治療依從性均有改善，研究組優于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后兩組治療依從性比較[n/(%)]

2.3 干預前后兩組血壓水平比較

干預前，比較兩組的血壓水平，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組的血壓水平均有下降。研究組的血壓下降水平低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前后兩組血壓水平的變化比較

2.4 干預前后兩組生活質量評分情況

干預前，兩組生活質量的評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組生活質量的評分均有提高。研究組高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 干預前后兩組生活質量的評分比較

2.5 干預前后兩組對疾病認知程度評分比較

干預前，研究組的疾病認知程度評分為（69.3±6.2）分，參照組的疾病認知程度評分為（70.0±6.4）分。兩組對疾病的認知程度評分差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，兩組的疾病認知程度評分均有提高。研究組的疾病認知程度評分為（89.4±5.3）分，參照組的疾病認知程度評分為（76.8±6.0）分。比較兩組干預后的疾病認知程度評分，研究組高于參照組，差異有統計學意義（t=12.191，P＜0.05）。

3 討論

高血壓作為一種臨床上常見的慢性病，該病不僅會對患者機體造成長期的慢性損害，如果沒有采取有效的控制措施，還會引發腦梗塞、腦溢血等更為嚴重的并發癥，從而危及患者生命[4]。然而，由于患者往往對疾病缺乏認識，很難在思想上對疾病加強重視，極易出現各種錯誤行為，導致病情迅速進展，這不僅會提高治療難度，還會引發患者出現嚴重的后果[5]。尤其是很多老年人，在用藥治療的過程中，往往在病情得到控制后，就會減少或者擅自停藥，一旦病情加重就會大量服藥，治療效果不佳，提高了出現不良反應的概率。針對這種情況，加強對患者的護理干預工作，幫助患者養成良好的用藥以及生活習慣，是保證患者的治療效果，控制患者的病情進展的必要手段[6]。

由于大部分的高血壓患者并不需要長期住院治療，導致其無法接受良好的護理干預工作[7]。這就需要在患者居家治療的過程中，對患者進行良好的健康教育，糾正患者的不良生活習慣，幫助患者養成正確的飲食習慣，減少自身存在的危險因素。同時，加強患者對疾病的重視，培養患者良好的自我健康保健意識、提高患者的自我管理能力，控制血壓平穩，避免病情進一步發展[8]。本次研究結果說明，將健康教育融入社區高血壓預防控制中能夠有效控制患者的血壓，能夠改善患者的生活質量和對疾病的認知程度，并能提高患者治療的依從性。同時，可以詳細對患者講解有關高血壓的相關知識，使患者能夠切實掌握高血壓的危險因素，從而全面提高患者的自我防護能力[9]。需要注意的是，在發現患者身上存在的問題之后，要溫和地與患者進行交流，引導患者發現自身存在的健康問題，并通過暗示的方法糾正患者的錯誤認識，這樣才可以打消患者的抵觸情緒，促使患者能夠積極配合[10]。在這個過程中，還可以爭取患者家屬的有效配合，共同對患者進行有效勸導，并在日常生活中做好對患者的監督，這樣就能夠有效強化對患者的病情控制。尤其是針對需要長期用藥治療的患者，需要幫助患者掌握藥物的正確用法，使患者能夠按時、按量用藥，避免出現不遵醫囑服藥的行為[11]。還要幫助患者正確識別高血壓的危險征兆，及時感受身體變化，提高患者的敏感性，使患者可以自主到醫院接受深入檢查。并且，需要根據患者的身體狀況，指導患者進行適當的健康鍛煉，改善患者的體質[12]，提高患者對抗疾病的能力，使患者可以感受到自身病情的改善，從而進一步提高患者的依從性。

綜上所述，將健康教育融入到社區高血壓預防控制中，能夠有效強化患者對疾病的了解和認識，提高患者的治療依從性，更好地控制患者的血壓，增強對患者的治療效果，改善患者的生活質量，避免患者的病情進一步發展，值得廣泛應用。