護理安全管理在預防外科病區老年患者跌倒中的應用

李 穎

外科病區屬于臨床醫療體系中患者較多的部分，且患者的病癥類型較多，老年患者占據著絕大比例。臨床近幾年的實際接診情況顯示，老年患者數量正以較快的速度增加[1-2]。老年患者因身體各方面機能均在下降，在住院治療期間易發生跌倒，這將直接影響到患者的康復[3]。因此，在實際治療過程中，為充分保障患者能夠順利恢復，更需要做好治療期間的護理安全工作。本研究主要對護理安全管理在外科病區老年患者護理中的作用進行分析。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本研究以某醫院外科病區收治的52例老年患者為調查對象，隨機分為干預組和對照組，各26例。

納入指標：本次研究所選患者均為首次在該院進行治療的患者；無精神功能性疾病且無認知障礙；能夠獨立或在輔助器材的協助下進行下地行走；無肝腎功能衰竭；無跌倒史。排除標準：不愿參與本次研究；存在認知功能性障礙；存在不遵照醫囑的行為。

1.2 干預方法

對照組患者在接受治療過程中對應的護理工作均按照常規病區護理管理規定進行展開。干預組患者則在護理過程中運用護理安全管理。主要措施包括：①制定護理安全責任制；②做好安全教育工作；③細化安全排查工作；④設立安全隱患管理記錄本；⑤建立護理安全角；⑥強化對護理人員專業能力的提升；⑦及時總結與反饋。此外，需要及時詢問患者的護理需求，從患者角度了解日常護理安全管理工作需要優化之處，達到全方面預防老年患者跌倒的目的，為患者迅速恢復奠定有效基礎。

1.3 觀察指標

對兩組患者在干預期間的跌倒發生率、護理滿意度以及自我能力掌握情況、心理狀態、護理安全管理質量評分進行評估。其中，患者的心理狀態使用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）、焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)進行評估。護理安全管理質量評分按照百分制進行評估，由護士長進行評定[4]。

1.4 統計學處理

調查數據采用SPSS 19.0進行處理。計數資料使用頻數和百分數表示，統計學檢驗采用χ2檢驗。計量數據使用均值±標準差表示，統計學檢驗采用t檢測。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

本調查中，對照組有男性16例、女性10例，年齡為61~79歲，平均年齡為（69.29±1.56）歲。干預組有男性15例、女性11例，年齡為62~78歲，平均年齡為（68.83±1.79）歲。兩組患者的性別、年齡差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

2.2 兩組患者在治療期間的護理滿意度情況

干預組患者的護理滿意度為96.15%，明顯高于對照組的78.92%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療期間的護理滿意度

2.3 兩組患者的心理狀態分析

采用倍差法對兩組患者干預前后的心理狀況變化進行比較。結果顯示，干預組的SDS和SAS改善情況明顯優于對照組。見表2。

表2 兩組生活質量以及心理狀態對比

2.4 兩組患者的自我防護能力分析

研究顯示，干預組患者的自我防護能力優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的自我防護能力分析

2.5 兩組患者的跌倒情況以及護理安全質量評分

干預組患者在恢復期間，有2例患者發生跌倒，而對照組患者在恢復期間則有7例患者發生跌倒，干預組低于對照組（7.69%vs. 26.92%,χ2=8.977，P＜0.01）。患者經過緊急救治以及護理干預后，均未對自身恢復造成較大影響。在護理安全質量評分上，干預前，干預組為（86.24±2.18）、對照組為（85.02±2.72），差異無統計學意義（t=0.837，P=0.828）；干 預 后，干 預 組 為（93.65±1.09）、對照組則為（87.54±2.55）干預組優于對照組（t=14.093，P＜0.01）。

3 討論

外科病區接診的老年患者較多，且多數患者病癥較為復雜，需要較長的治療時間。此外，因老年患者的自身活動能力有不同程度上下降，在住院治療的過程中，易出現跌倒等事故，這將直接影響患者的恢復[5-6]。跌倒為當前老年患者在住院治療期間最為常見的突發性癥狀，會對患者自身的安全以及恢復造成較大影響[7]。在進行日常護理管理過程中，應當結合患者的具體情況采取有效干預措施，對老年患者跌倒進行有效預防。

護理安全管理是臨床護理工作中較為重要的組成部分，結合患者在恢復過程中各方面情況的綜合性評估，可準確了解其潛在的風險因素，進而制定針對性處理措施，達到對安全隱患進行排查和預防的作用[8-9]。在護理管理過程中，針對老年患者，應注重對跌倒的護理安全管理工作，從不同層面展開針對性干預，可有效降低患者在恢復過程中跌倒的發生率。通過強化管理機制以及落實護理責任制，將每位患者的護理任務落實到具體護理人員身上，可促使護理人員在開展對應的護理干預工作時更具備責任心[10-11]。此外，從不同層面強化患者對預防跌倒的認識，同樣可以達到降低跌倒事件發生率的作用。

綜上所述，在對外科病區老年患者進行護理的過程中應該引入護理安全管理，從而降低患者在恢復過程中跌倒的發生率。